Портрет цингового серійного вбивці
Це була найвища морська хвороба, яку вважали давно минулою, і все ж цинга, мабуть, не сказала останнього слова. Два роки тому йому поставили діагноз у КРУ «Кремль-Бісетр». Хороша новина полягає в тому, що ви знаєте, як до цього ставитися. Погано те, що його повернення багато говорить про стан дефіциту поживних речовин у наших суспільствах ... Маленька історія про мовчазного серійного вбивцю, від якого ми думали, що позбулися з 19 століття завдяки Королівському флоту США на з одного боку, з великою кількістю емпіризму, з іншого.
(цю статтю можна знайти в щоденнику "Histomède", який веде Жан-Крістоф Піот - @Padre_Pio - з метою представити свою версію історії медицини).
Це була хвороба моряків par excellence, її вважали давно минулою, перенесли на полиці, зарезервовані для книг історії медицини, і все ж: цинга, мабуть, ще не останнього слова. Її помітили в Австралії або США і діагностували до КРУ Кремль-Бісетр два роки тому.
Хороша новина полягає в тому, що ви точно знаєте, як до цього ставитись. Погана новина полягає в тому, що його повернення, хоч і стримане, багато говорить про стан дефіциту харчування у наших суспільствах ...
Маленька історія про мовчазного серійного вбивцю, якого ми думали позбутися ще з 19 століття завдяки Королівському флоту, з одного боку, та великій кількості емпіризму з іншого.
Що, якби Сент-Луїс не помер від чуми чи дизентерії, як думали раніше, а від особливо цинкової гратини після місяців дієти, яку ніхто не рекомендує? У будь-якому випадку, це теза судового патологоанатома Філіппа Шарльє, теза, яка ґрунтується на аналізі добре беззубої нижньої щелепи цього хороброго Людовика IX, благочестиво утримуваного в притулку Паризької Богоматері. репатрійований з Карфагена, де государ зламав собі трубу під час Восьмого хрестового походу. Тоді Джойнвіль, вірний супутник короля, описав симптоми у своїх «Мемуарах»: «шкіра наших ніг була покрита чорними і землистими плямами, як стара взуття, їх м’ясо в’яло, а наша ясна гнила ...»
Анекдотичне? Так і ні: робота доктора Шарльє ще раз підтверджує, що цинга не з’явилася раптово в наш час, навіть якщо лікарі Античності або Середньовіччя не поставили ім’я, ім’я або точний діагноз на патології, найбільш характерні симптоми - розхитані зуби, гнійні ясна, набряки, крововиливи на шкірі тощо - можуть припустити інші захворювання: врешті-решт, запалення ясен та старе гарне дихання тюленя не властиві лише цинзі.
Коли цинга дула в спину
То чому майже інстинктивно асоціювати цингу з віком вітрильного спорту та великих розвідок? Бо він знайшов там чудову землю, щоб убити якомога більше людей. Без чудового прогресу морської науки наприкінці Середньовіччя цинга не посідала б місця, яке вона заслуговує в колективній уяві, багата беззубими піратами та аморфними моряками, виснаженими хворобою, яка їх вражає. час від часу плюючи моляром над рейкою.
Фуу, всі наші ветеринарії.
Коли Христофор Колумб та його друзі починають плавати широким світом, кораблі, якими вони користуються, є маленькими перлинами військово-морської техніки, здатними нести все, що їм потрібно, у своїх трюмах, щоб протриматися тижнями, навіть місяцями в морі, перш ніж десь зупинитися, щоб знайти свіже їжа, яку ми ще не знаємо, як зберігати на борту. Приклад ? У той час, як Христофору Колумбу потрібно було лише довгих п'ять тижнів, щоб дістатися до Північної Америки, Васко да Гамі, зі свого боку, знадобилося одинадцять місяців, щоб дістатися до Східної Індії після виїзду з Лісабона в липні 1497 року.
І це справжня проблема, оскільки цинга є саме болісним наслідком дефіциту вітаміну С, кислоти, яку ми не продемонструємо до 1932 року і яку ми знайдемо у фруктах та овочах - апельсинах, лимонах чи навіть, реферетах хореско, ріпі та Брюссельська капуста (на жаль). І проблема дефіциту вітаміну С полягає в тому, що він необхідний для організму: він дозволяє колагену підтримувати свою структуру, а отже, тканини, такі як кровоносні судини, не потрапляють у льодяник через кілька тижнів, коли організм починає серйозно вимагати його доза.
Для більшості ссавців не проблема: їх організм виділяє це природним шляхом. Для приматів загалом і для людей зокрема - жодного горщика: гарний еволюційний жарт від матері-природи не робить цього. І що вони повинні компенсувати, отримуючи вітамін С там, де він є, у м’ясі, фруктах, овочах або в таких рослинах, як петрушка. І знову, за умови, що ви їх не готуєте, а їсте такими, якими вони є чи майже, загальніше: вітамін С дуже сором’язливий, який руйнується, як тільки потрапляє на повітря, нагрівання або нагрівання.
"Капітане, ви псуєте ікло, і у вас є інфіві, які діють як шаленість"
І там, ми не знаємо, як ви уявляєте собі щоденну трапезу на борту каравели 16 століття або корабля лінії 18 століття, але ми могли б також сказати вам, що ми особливо цього не робимо в якості їжі. Їжте рух, це так. Але середня дієта - це кошмар дієтолога: печиво, сушене або солоне м’ясо, варене та відпалене, борошняні коржі, більш-менш питна вода, пиво та інший алкоголь ...
Зрозумійте
З такою ментальністю питання про те, як захистити себе від цинги - терміну безсумнівно ісландського походження (від скандинавського skyrbjug, на ваші побажання), що з’являється у французькій мові з 16 століття - залишається незмінним протягом тривалого часу. Навіть якщо моряки того часу не були сліпими і швидко виявили, що стан їх здоров'я різко покращився, коли вони зупинились у країнах, де вони могли отримати свіжу продукцію. Їм не вистачає теорії, але достатньо лише емпіричного спостереження - що не змінює проблеми: як транспортувати свіжу їжу, не згнивши в морі через кілька днів. ?
Відповідь займе багато часу, навіть якщо деякі провидці досить рано запахнуть рішенням, як француз Франсуа Мартін, аптекар, який писав у 1604 р. У своєму «Описі першої поїздки до Ост-Індії», що «нічого не існує краще захиститися від цієї хвороби, ніж часто приймати лимонний або апельсиновий сік, або часто їсти фрукти, або потрібно буде запастися сиропами вапна, щавлю, барбарису або травою під назвою coclearia, яка, здається, несе в собі справжнє протиотруту, і використовувати його часто ». Або як бос медиків англійської Ост-Індської компанії Джон Вудол: у 1617 році дорогий чоловік рекомендував чорно-біле змусити чоловіків споживати цитрусові, щоб захистити себе від цинги, цілюща порада, яку всі натрапляють. тому, що ніхто не знає, як це працює.
Перше в історії клінічне дослідження
Цитрусові можуть боротися з цингою: Lind 1, цинга 0. Можна сказати, що з такою чіткою демонстрацією угода укладена - ну насправді. Лінд добре розуміє принцип, але не має ресурсів, щоб зрозуміти механізм роботи. Застосовуючи теорію настроїв, він приходить до висновку, що необхідно грати на сухому, кислому настрої, щоб відновити рівновагу з вологим настроєм, обов'язково підкріпленим на борту кораблів. І тому рекомендує вживати соляну кислоту, змішану з раціонами питної води або солодового сусла. І ось як ми в кінцевому підсумку споживаємо абсолютно неефективний напій з поважної причини, що в ньому немає ні тіні міліграма вітаміну С ... Лише в 1799 році Королівський флот зробив це, дотримуючись старого доброго лимонного соку ніж лимонна грабка, яка додає нотку алкоголю - військова таємниця, узагальнена на його кораблях з початку 19 століття, і більш-менш скопійована флотами інших морських держав.
Виграв? Майже, але поки що ні. З часом англійський флот почав замінювати лимонний сік соком лайма, завезеним цілими кораблями з його індійських колоній. І це чудово виглядає на папері: сік лайма набагато кисліший на смак, ніж лимон, тому так. За винятком того, що вапно набагато менше багате вітаміном С, ніж інше ... Коротше кажучи, засіб залишається ефективним - але набагато менше, чого ніхто не усвідомлює завдяки розвитку парового флоту, що скорочує час у дорозі. За винятком екіпажів китобоїв, які часто їздили на офшорні перегони на один, два-три роки, заміна лимонного соку соком лайма, таким чином, не має видимих наслідків у морі, тим більше, що відкриття консервів у 1804 р. Також багато зробило для вдосконалити раціон моряків. З іншого боку, плутанина може завдати великої шкоди в певних випадках, наприклад в рамках полярних експедицій ...
Фактом залишається той факт, що з середини XIX століття особливо відзначаються великі епідемії цинги на землі: великий голод в Ірландії з 1845 по 1852 рік спричинив понад мільйон смертей, багато з яких - від цинги .: посіви картоплі, бідні вітаміном С, але рясні, були спустошені цвіллю. Потім ми виявляємо епідемії цинги час від часу, під час Золотої лихоманки в Каліфорнії (1848-1856 рр., В 10000 тих самих смертей), під час Громадянської війни (1861-65 рр.) Або під час облоги Парижа, в 1870 р., але цифри вже не мають нічого спільного з розправою над епохою парусного флоту: як тільки ланцюги живлення відновлюються, недоліки майже природним чином заповнюються.
Навіть якщо ще ніхто не розуміє, як: для цього нам доведеться почекати роботи двох норвезьких дослідників, Акселя Холста та Теодора Фреліха. Працюючи над авітамінозом у 1907 році, вони гралися з морськими свинками. Однак цей сміливий звір є одним з рідкісних ссавців, приматів яких не можна знищити, щоб виробляти саму аскорбінову кислоту: він не зазнає невдачі, намагаючись змусити їх зловити авітаміноз, обидва дослідники роблять з них особливо ловлю цингу. Справжній удар по горщику, оскільки їх відкриття підкреслює роль харчових дефіцитів у розвитку хвороби.
Однак, щоб нарешті зрозуміти, як "працює" цинга, нам доведеться почекати до 1932 року та відкриття вітаміну С угорським ученим Альбертом Сент-Дьорджі, який виділяє аскорбінову кислоту, етимологія якої відображає довгу медичну історію ...
1- Рекорд рівня вітаміну С блискуче утримується плодами амли або непальської смородини з 610 міліграмами вітаміну С на 100 грам. Гуава з 228 мг на 100 г займає почесне місце. Давай, закінчимо наш фруктовий салат, і без нарікань.
2- А оскільки природа має гумор, вітамін С справді є кислотою. Але не правильний.