Порушення харчової поведінки немовлят - Doctissimo

У дитини є порушення харчування. Хто вони ? Як їх помітити? Які процедури пропонуються? Відповіді.

Порушення харчування дитини: що це таке ?

Сама термінологія відображає невизначеність, властиву цим розладам: відмова від їжі, фобія від їжі, неприязнь до їжі, анорексія у немовлят, невеликий апетит, анорексія у другому семестрі тощо. Зовні піка і мерицизм, розлади харчування дитини та дитини не були визначені в основних міжнародних класифікаціях. Класифікація Американської психіатричної асоціації мала бути в її четвертому перегляді (у 1994 р.) Щодо розладів харчування у дітей раннього віку, щоб перерахувати їх як такі. і відрізняється від розладів харчування іншого віку (такі як нервова анорексія та булімія).

Ці розлади визначаються: a відсутність набору ваги або значної втрати ваги принаймні протягом одного місяця, не через органічне захворювання або інший психічний розлад, або відсутність їжі, з настанням до віку 6 років.

Примітка: коли розлад харчової поведінки пов’язаний із затримкою росту, а соматична етіологія не продемонстрована, клінічна ситуація така, як затримка неорганічного росту, зазначений карликовість або затримка психогенного росту.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Посттравматичний розлад харчування

відмова від їжі відбувається після травматична подія або після кількох хронічних або повторюваних травм, на ротоглотку або стравохід.

Це може бути нещасний випадок із:

неправильний шлях із твердим,
травми спробоюпримусове годування,
з медична травма (носогастральний зонд, ентеральне харчування, інтубація, аспірація тощо).

Які ознаки ?

У немовлят, відмова від їжі може бути вибірковою: відмова від пляшечки після випадку блювоти або помилкового шляху до пляшки, але дитина погоджується годувати ложкою. Навпаки, в іншому місці він відмовляється їсти тверду їжу, задушившись твердою їжею, але приймає пляшку. У важких випадках дитина відмовляється від усякої їжі.

Під час травмуючої події дитина виявляє велике горе в сітуації, що нагадують травмуючу подію, наприклад, готувати їжу, одягати рушник. Дитина також проявляється ознаки випереджальної тривоги.

Які ризики для дитини ?

харчовий статус дитини мінливий відповідно до інтенсивності відмови від їжі, тривалості розладу, адекватності та адаптації харчових добавок.

Ускладнення тривалий термін може трапитися у випадку тривала відмова від їжі:

затримка руховий розвиток,
труднощі у навчанні жування і ковтання,
затримка розвиток мови.

Лікування

В посттравматичний розлад, лікування в основному базується на методи поведінкової психотерапії з роботою над тривогою та прогресивне перенавчання їжі дитиною.

Програма складається з усіма зацікавленими сторонами, а також програмуванням дуже прогресивних рівнів, реінтродукцією продуктів харчування з позитивними підкріпленнями і встановлюється таким чином, щоб не було збоїв і повернення назад.

У Франції, на жаль, мало команд проходять навчання цим методам, які повинні включати медперсонал, батьків, а також психологів, логопедів та педагогів. Також було б корисно встановити на місце профілактичні процедури при розладах під час медичного втручання в області ротоглотки як при встановленні дієтичної допомоги.

Розлад прихильності типу розлад харчової поведінки

Які ознаки ?

Здається від 2 до 8 місяців, так дуже рано.

Не тільки дитина присутня ознаки гіпотрофії але є також вплив на соціально-емоційний, когнітивний та руховий розвиток (затримка інтелектуального розвитку, апатія, відступ, навіть депресивна картина із уповільненням, застигла мімікрія, відсутність ініціативи та відсутність взаємодії в грі).

Під час їжі, ми помічаємо більше, ніж конфлікт бідність обмінів або навіть повна відсутність взаємності.

Часто мати може страждати психопатологічні розлади помітні причини відсутності допомоги (наприклад, шизофренія, алкоголізм, наркоманія або депресія). Найважчі форми розлади прихильності були описані в ситуаціях жорстокого поводження та в соціальних контекстах великої нестабільності та бідності.

Що таке сенсорна дизоральність ?

Холестаз новонароджених: у дитини змінився стілець

Отже, особливо важливо виявити психічний розлад матері для його лікування. Цей підхід може бути особливо ефективним у випадках депресії, які є найбільш доступними для відповідного лікування розладами.

Які ризики для дитини ?

Відсутність вкладених матеріалів стільки рівень харчування що в афективний рівень вплив:

дитячий розвиток
підкреслює його поведінкові проблеми тим самим посилюючи спотворення відносин матері та дитини.

Лікування

В розлад прихильності, втручання a необхідна повна команда дитячої психіатрії: лікування батьківських психопатологічних розладів, врахування соціально-економічних умов, тривала психотерапевтична робота щодо інвестування дитини з боку матері (та батька).

Дитяча анорексія

Які ознаки ?

Дитяча анорексія часто починається між ними 6 місяців і 3 роки з піком залягання між 9 і 18 місяців. Початок часто збігається з переходом на ложку та урізноманітненням раціону. відмова від їжі триває.

поведінка під час обміну їжею позначено:

тривожність у дитини
з особливо суперечливі взаємодії батьків та дітей під час спроб годування.

На відміну від того, що іноді описувалося, матері анорексичних дітей більше не страждають від харчових розладів і не виражають більше незадоволеність своїм сімейним та сімейним життям ніж матері у контрольній групі. Але складнощі з годуванням дитини викликає почуття знеохоченості у матері, або агресивне ставлення, яке ще більше погіршує якість стосунків і знецінює матір у ролі прийомної матері.

Занадто, анорексичні діти може бути:

нерегулярні цикли сну/неспання,
дратівливий,
важко заспокоїти,
важкий темперамент.

Які ризики для дитини ?

Дитяча анорексія призводить до недоїдання з наслідками для розвитку зросту та ваги.

Лікування

У L 'інфантильна анорексія, використання необхідний психотерапевт: психотерапевтичне лікування буде зосереджене на стосунках між батьками та дітьми, допоможе батькам у їх ролі та навчиться краще адаптуватися до темпераменту дитини.

"Маленькі їдці"

Які ознаки ?

Діти проявляються ознаки протидії їжі і взагалі лише приймають деякі дуже відібрані продукти.

Основним моментом є відсутність впливу на криву зростання висоти та ваги. Дитина не виявляє ознак гіпотрофії та його психомоторний розвиток є нормальним.

Маленькі їдці часто мають:

з смоктальні візерунки відрізняється від контрольних суб’єктів у перші місяці життя;
коли диверсифікація вони приймають менша кількість продуктів (менше овочів),
від 3,5 до 5,5 років, діти, що харчуються дрібним харчуванням, особливо дівчата не збільшуйте споживання їжі.

Деякі автори також намагаються відрізнити цих маленьких їдців від "справжніх" маленьких їдців, які їдять все, але в невеликих кількостях, та немовлят з харчовими неофобіями, які їдять лише певні дуже відібрані продукти і відмовляються від будь-якого введення нової їжі. Невідомо. Цей розлад ближче до тривожного розладу, коли дитина не почувається в безпеці і боїться нового та невідомого.

Лікування

Для " маленькі їдці », Ми намагаємось зіграти вниз, даючи освітні поради щодо здорового глузду, щоб не підсилювати тривогу батьків:

представити адаптовані та різноманітні страви,
не змушувати,
не відволікайте дитину під час годування,
дати обмеження,
поважати графіки та здоровий спосіб життя.

Однак ми залишаємось дуже пильними щодо еволюції.

Особливий випадок: мерицизм

Які ознаки ?

Мерицизм - це активна і багаторазова відрижка їжі з подальшим пережовуванням який зазвичай розвивається між 3 і 12 місяцями. Розлад зустрічається рідко, торкаючись більше хлопчиків ніж дівчата.

частково перетравлена їжа відригується без зусиль, без нудоти і без огиди, за відсутності супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту їжа тоді виплюнувs або частіше ремастеринг і ревальвер.

Часто ми спостерігаємо:

A безперервне викид рідини губовими комісурами,
Дитяча білизна, мокра, виділяє кислий запах,
Явище виникає, коли дитина одна: він здається повністю поглинений, порожній погляд, «блаженний», байдужий до оточення.
Апетит не змінюється, це навіть здається збільшеним.

Цей розлад виникає в контексті сильний дефіцит з відсутністю стимуляції, відсутність догляду, і розлад стосунків матері та дитини, як при розладі прихильності.

Сприяючим фактором є наявність такого серйозного психопатологічного розладу, як розумова відсталість або аутизм.

Які ризики для дитини ?

Однак якщо у дитини є апетит відзначається відсутність збільшення ваги або навіть зниження ваги.

недоїдання іноді настільки серйозна, що може призвести до летального результату (повідомляється про смертність до 25%).

Лікування

В мерицизм, втручання команди необхідна повна дитяча психіатрія: лікування батьківських психопатологічних розладів, врахування соціально-економічних умов, тривала психотерапевтична робота щодо інвестування дитини з боку матері (та батька).

Особливий випадок: Піка

Які ознаки ?

Піка - цебагаторазовий прийом не поживних речовин. Тип вживаних речовин залежить від віку:

немовлята та маленькі діти їдять гіпс, нитки, фарбу, тканину, волосся;
старші діти можуть їсти пісок, комах, листя, каміння, послід тварин.

Немає відрази до їжі. Цю поведінку можна вважати дріб’язковою між 6 і 12 місяцями, коли дитина досліджує світ, підносячи предмети до рота. Поведінка вважається патологічною, якщо вона стає частою, довговічний (більше місяця), якщо це чітко непридатний для стадії розвитку дитини, і якщо це не представляє культурно прийнятої практики.

Поряд із культурними факторами, які іноді можуть пояснити відносну толерантність до симптому, певну роль відіграють соціально-економічні фактори: фактори ризику - бідність, відсутність догляду, відсутність нагляду, життя в нездоровому середовищі.

Крім того, піка часто трапляється в Росії дитина з розумовою відсталістю або від інвазивна проблема розвитку.

Які ризики для дитини ?

Піка іноді діагностується під час однієї з частих медичні ускладнення які розділяють його еволюцію:

отруєння свинцю від попадання фарби або штукатурки
анемія,
неспроможність досягти процвітання у важких формах,
паразитарні захворювання як токсоплазмоз,
проблеми з кишечником механічні: безоари, з ризиком кишкової непрохідності, перфорації кишечника.

Лікування

В піка, це перш за все a освітнє та соціальне втручання про умови життя, які необхідні.

Розлади харчування у дитини складають "світ, більш-менш досліджений". Як і будь-яка патологічна ситуація, вони вимагають медичного обстеження з діагнозом. Лікування та курс лікування залежать від цього аналізу.