Порушення харчування, анорексія, булімія, запої

Порушення харчування відносяться до групи психосоматичних захворювань. Вони трапляються переважно серед дівчат та молодих жінок, але частка хлопців та чоловіків зростає. Порушення харчування може мати серйозні наслідки для фізичного та емоційного здоров’я. Часто потрібні місяці чи навіть роки, щоб виявити та лікувати розлади харчової поведінки. Чим раніше постраждалі отримують допомогу, тим більша ймовірність успішного лікування. Прочитайте цілий текст

  • харчування

Булімія (пристрасть до їжі та блювоти)

Булімія - це форма харчового розладу, яка пов’язана з прийомами їжі та блювотою. Це відбувається переважно у жінок у віці від 15 до 30 років.

харчування

анорексія

Один відсоток усіх дівчат та молодих жінок у якийсь момент свого життя розвине анорексію. Жінки хворіють удесятеро частіше, ніж чоловіки.

порушення

Ожиріння

Ожиріння - це надмірне накопичення жирової тканини в організмі.

булімія

Залежний від здорової їжі?

Орторектики надзвичайно цікавляться здоровим харчуванням. Жінки, як правило, страждають більше, ніж чоловіки.

Порушення харчування - одне з найпоширеніших захворювань дівчат та молодих жінок. Вони виникають внаслідок складної взаємодії різних факторів. Біологічні, психологічні, сімейні та соціально-культурні причини взаємозв’язують та впливають або підсилюють одна одну.

Які ознаки можуть свідчити про розлад харчової поведінки?

Порушення харчування, як правило, включає поведінку, спрямовану на контроль ваги:

  • часте зважування, вимірювання окружності частин тіла
  • Уникайте висококалорійної, жирної або вуглеводної їжі
  • Пропуск окремих курсів або повного харчування
  • Пережовування та випльовування їжі
  • компульсивний підрахунок калорій, зважування їжі
  • Уникайте їжі, калорійність якої неможливо чітко визначити
  • Використання підсолоджувачів, замінників жиру або легких продуктів
  • Використання засобів, що пригнічують апетит, як контроль апетиту
  • надмірне вживання рідини перед їжею
  • не їжте разом
  • Використання стискаючих черевних поясів, тісного одягу або напруги м’язів для створення раннього відчуття повноти під час їжі

Фізичні зміни нервової анорексії (A) та нервової булімії (B)

Висновки

Суха шкіра, що лущиться (A)

Мозолі на пальцях або ураження на тильній стороні кисті через багаторазове ручне спрацьовування кляпного рефлексу

Низький зріст (A) та затримка розвитку статевого дозрівання (A)

Зміни рівня крові (лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія) (A)

Збільшення рівня трансаміназ, амілази та сечових речовин

Зміна ліпідного обміну

Зниження загального білка та альбуміну

fT3, ТТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ, естрадіол

Порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (збільшення ХНН та кортизолу)

Вісь гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза (ТТГ і Т4 від норми до зниження, Т3 знижені)

Вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади (ФСГ, ЛГ та естрадіол знижені)

Підвищення рівня гормону росту

МРТ/КТ та сонографія живота, ЕКГ, ЕЕГ

Зміни ЕКГ, брадикардія, гіпотонія

Ускладнення, спричинені зловживанням проносними


формувати

Існують різні форми харчових розладів, змішані форми є загальними, а переходи - рідкими. Частоту розладів харчової поведінки важко точно визначити через передбачувану кількість випадків, про які не повідомляється.

Нервова анорексія

Для анорексії характерна екстремальна, самостійна втрата ваги. Голодування, блювота, а також використання проносних та/або зневоднюючих засобів можуть призвести до сильного недоїдання. Анорексія переважно вражає жінок (приблизно 90%) і частіше виникає у віці від 10 до 25 років.

Типовими характеристиками анорексії є:

  • суворий контроль прийому їжі
  • яскраво виражені страхи надбавки ваги
  • Місячні відсутні
  • підвищена позива до руху
  • Фізичні скарги: ІМТ нижче 17,5, проблеми з кровообігом, симптоми дефіциту через дефіцит вітамінів і мінералів, падіння температури тіла, м’язова слабкість, випадання волосся, відсутність менструацій (принаймні три послідовні цикли), гіпотиреоз, остеопороз
  • психологічні ефекти: перепади настрою, соціальна абстиненція, порушення усвідомлення організму, порушення сну, внутрішній неспокій

Якщо не лікувати, захворювання може перейти в хронічну форму. Для невеликого відсотка хворих анорексія може призвести до летального результату. Найпоширенішими причинами смерті є серцева недостатність та самогубство.

Булімія (харчово-блювотна залежність, нервова булімія)

Булімія характеризується неконтрольованим прийомом висококалорійної їжі та подальшою спробою її скасувати за допомогою самовозбудження або інших компенсаційних заходів, таких як проносні засоби. При багаторазовому запої за дуже короткий час засвоюється до 10 000 калорій. Булімія зустрічається переважно у жінок із частотою 1–9%. Середній вік уражених становить 15–30 років, дещо вищий, ніж для анорексії. Однак частка хлопців та чоловіків зростає.

Типовими ознаками булімії є:

  • Пацієнти мають переважно нормальну та надмірну вагу
  • постійне зайняття їжею
  • багаторазові епізоди запою
  • хворобливий страх товстіти
  • Пошкодження зубів шлунковою кислотою
  • Аритмії серця та м’язова слабкість внаслідок електролітного дисбалансу
  • Пошкодження стінок кишечника
  • набряклі слинні залози від частої блювоти
  • остеопороз
  • Перепади настрою, сором, соціальна замкнутість

Випивка (пристрасть до їжі без блювоти)

Випивка - це епізодичне запоїння - принаймні два рази на тиждень протягом шести місяців, коли пацієнти втрачають контроль над тим, що і скільки вони їдять. Їжу вживають, не відчуваючи почуття голоду, і їдять її до тих пір, поки не з’явиться тривожне почуття ситості. Однак, на відміну від булімії, заходів щодо запобігання набору ваги не вживається. Тому пацієнти, які харчуються запоями, часто мають надлишкову вагу або навіть страждають ожирінням, але не всі, хто страждає від ваги, страждають від запою. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки.

діагностика

Зазвичай діагноз можна поставити після детального обговорення. Наступні обстеження дають інформацію про можливу шкоду здоров’ю, яка вже могла статися через розлад харчової поведінки:

  • Визначення ваги, зросту, визначення ІМТ (індекс маси тіла)
  • Вимірювання артеріального тиску, пульсу
  • Перевірте наявність набряків
  • Обстеження функції серця
  • Аналіз крові та сечі
  • Обстеження печінки та нирок

лікування

До розладів харчування завжди слід ставитися професійно. Чим раніше постраждалі приймуть допомогу, тим більша ймовірність успішного лікування. Від почуття сорому люди часто намагаються тримати хворобу надовго в таємниці. Крім того, діти та молодь особливо побоюються, що вони розчарують своїх батьків.

Перший контактний пункт при розладах харчування у дітей та підлітків - це фахівець з дитячої та підліткової психіатрії (для дорослих - фахівець з психіатрії та психотерапії), психотерапевт або спеціальна амбулаторія з розладами харчової поведінки. Залежно від типу та тяжкості харчового розладу терапія може бути амбулаторною, денною або стаціонарною. Метою терапії є нормалізація харчових звичок, лікування проблем психічного здоров’я та відновлення фізичного здоров’я.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
Ун-т. Лікар. Кетрін Севекке
Редакційне редагування:
Ніколь Коліш

Стан медичної інформації: Грудень 2016 р

Більше статей за темою

анорексія

Один відсоток усіх дівчат та молодих жінок у якийсь момент свого життя розвине анорексію. Жінки хворіють удесятеро частіше, ніж чоловіки.

Булімія (пристрасть до їжі та блювоти)

Булімія - це форма харчового розладу, яка пов’язана з прийомами їжі та блювотою. Це відбувається переважно у жінок у віці від 15 до 30 років.

Залежний від здорової їжі?

Орторектики надзвичайно цікавляться здоровим харчуванням. Жінки, як правило, страждають більше, ніж чоловіки.