ПОРУШЕННЯ ХАРЧУВАННЯ - ІНТИКЦІЙНІ ПСИХОСОМАТИЧНІ ПАТОЛОГІЇ - Журнал Гален

Анорексія та нервова булімія визначаються як синдроми, що характеризуються головним чином химерними режимами харчування та надмірною турботою про вагу.
Вони походять від одного патофізіологічного кореня - нав'язливого страху набрати вагу - але з різними клінічними проявами та прогнозами.

інтикційні

Історія та поширеність
Нервова анорексія була описана в 1689 році Мортоном, але визначена як така сером Чайкою і довгий час плуталася з апоплексією гіпофіза.
У 1930 р. - Беркман опублікував дослідження 117 пацієнтів і розробив теорію психопатологічних основ захворювання.
Дійсна поширеність анорексії та булімії невідома, розбіжності виникають внаслідок різного застосування діагностичних критеріїв.
В даний час вважається, що частота АН становить 2-3% загальної сукупності, але частота зростає. Подібним чином БН спостерігається у 1-4% населення.
Це переважає серед дівчат-підлітків, але спостерігається зменшення віку початку до препубертатного періоду (10-11).

Діагностичний
Хоча основа діагнозу базується на DSMD 4 (діагностика психічних розладів - АМЕРИКАНСЬКА ПСИХІАТРИЧНА АСОЦІАЦІЯ) - DSMD 5 вже використовується і впроваджується. 1. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ НЕРВОВОЇ АНОРЕКСІЇ
A. відмова підтримувати вагу на рівні, що перевищує нормальний мінімальний вік та зріст або вище;
Б. нав’язливий страх набрати вагу;
C. Порушення оцінки власної ваги або форми тіла або заперечення сильної втрати ваги;
D. аменорея у вже менструаційних дівчат - визначається як відсутність 3 послідовних циклів.

Конкретні форми:
Обмежувальна форма - пацієнт не використовує діуретики, проносні засоби і не викликає блювоту після надлишку їжі - цикл "переїдання-продування"
Випивка-продувка - пацієнт неодноразово вживає збільшену кількість їжі з подальшим викликанням блювоти, вживанням чистильних та діуретиків.

2. КРИТЕРІЇ ДІАГНОСТИКИ НЕРВОВОЇ БУЛІМІЇ
А. періодичні епізоди запою, що визначаються:
- проковтування за короткий час величезної кількості їжі
- втрата контролю над прийомом їжі
B. Повторна невідповідна компенсаторна поведінка, щоб уникнути збільшення ваги, що викликає блювоту, надлишок проносних, діуретиків, інших ліків, голодування та надмірних фізичних навантажень.
C. частота циклів продувки запоїв два рази на тиждень протягом 3 місяців
D. Самооцінка та самооцінка залежать від маси тіла та форми.
Конкретні форми:
Очищення - систематичне використання блювоти та проносних засобів
Неочищення - використання інших методів неадекватного схуднення після фізичних вправ без систематичного використання проносних та діуретиків.

КЛІНІЧНА КАРТИНА
ДЕМОГРАФІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ - переважно у дівчаток, з частим настанням через 4-5 років постменорального, часто після стресової події в особистому житті.

НЕРВОВА АНОРЕКСІЯ
ПРОБЛЕМИ
- раннє насичення та біль у животі
- непереносимість холоду та справжнє переохолодження
- розлади сну
- запор
- акропарестезія
- аменорея, олігоменорея

ФІЗИЧНІ ЗНАКИ
- сильна втрата ваги, замаскована довгим і щільним одягом - вважається важкою, коли ІМТ - індекс маси тіла - опускається нижче 14 кг/м2
- холодна, шорстка, бліда, каротинемічна шкіра
- гіпертрихоз
- периферичні набряки
- атрофія м’язів
- брадипное
- брадикардія та гіпотонія

Будьте пов’язані з новинами та відкриттями у медико-фармацевтичній галузі!

Ми використовуємо ваші дані для листування та комерційного спілкування. Щоб прочитати більше інформації, натисніть тут.