Порушення кровотечі, порушення менструального циклу, порушення менструального циклу

визначення

Менструальна кровотеча - зовнішня ознака циклу в організмі. Нормальний регулярний цикл (так звана евменорея) починається в перший день кровотечі, менструальний період триває, як правило, від 4 до 5 днів, а тривалість циклу (інтервал між двома менструальними кровотечами) зазвичай становить 28 днів.

Будь-яке відхилення від нормальної регулярної менструації вважається розладом кровотечі. Вони можуть стосуватися частоти кровотечі (наприклад, занадто короткої або занадто довгої) або кількості кровотечі (наприклад, занадто сильної або занадто слабкої). Звичайно, можливі також комбінації.

Порушення тривалості кровотечі

Тривала кровотеча (більше 6 днів) = менорагія
Коротка кровотеча (менше 3 днів) = брахіменорея

Порушення кровотечі

Дуже сильна кровотеча, нормальна тривалість циклу = гіперменорея
Дуже легка кровотеча, нормальна тривалість циклу = гіпоменорея)

Порушення частоти кровотеч

Часті кровотечі через укорочений цикл (менше 25 днів) = поліменорея
Рідкісні кровотечі через тривалий цикл (більше 35 днів) = олігоменорея
Міжменструальна кровотеча: кровотеча між двома нормальними менструаціями
Овуляційна кровотеча: кровотеча в момент овуляції
Метрорагія: тривала кровотеча поза нормальним циклом
Аменорея: кровотечі взагалі немає
Псевдокровотеча: наприклад, під час прийому таблеток
Кровотечі після менструального циклу: виділення, що виникають через один-два дні після менструації і тривають приблизно 1 день.
Передменструальна кровотеча: попередня кровотеча перед фактичною менструацією

Порушення настрою

Дуже болюча кровотеча = дисменорея: менструальні болі

причини

Тут ми перерахуємо найважливіші причини, але також можуть бути комбіновані причини розладів кровотечі:

Сильна кровотеча (гіперменорея)

Гормональні розлади (особливо статеве дозрівання, менопауза)
Зміни в матці або яєчниках: запалення, поліпи, пухлини, міоми
Контрацептивні ліки або прийом ліків для зменшення згортання крові
ВМС для контрацепції
Рідше: високий кров'яний тиск, розлад кровотечі

Незначні кровотечі (гіпоменорея)

Гормональні порушення (наприклад, слабкість яєчників під час менопаузи, на початку статевого дозрівання)
Ліки (наприклад, таблетки або інші гормональні препарати)
Психологічний стрес
Анорексія (анорексія) або надмірна вага
Порушення або захворювання матки
Занадто глибокий кюретаж (вишкрібання), травми матки

Часті кровотечі (поліменорея)

Порушення в гормональному циклі контролю мозку
Гормональні зміни (статеве дозрівання, менопауза)
Психічний стрес

Рідкісні кровотечі (олігоменорея)

Порушення в гормональному циклі контролю мозку
Порушення роботи або захворювання яєчників або щитовидної залози
Психічний стрес

Тривала кровотеча (менорагія)

Міома або поліпи в матці
Ендометріоз (вивих слизової оболонки матки)
Рак матки
Гормональний дисбаланс
спіраль
Рідше: високий кров'яний тиск, порушення згортання крові

Відсутність кровотечі (аменорея)

Первинна аменорея: збій першої менструації до 16 років. Причиною можуть бути вади розвитку яєчників або матки, а також гормональні порушення.
Вторинна аменорея: збій менструального циклу після того, як менструація вже сталася. Причиною можуть бути стрес, екстремальна спортивна активність, важкі порушення голодування або харчової поведінки (анорексія).

Інші причини позациклової кровотечі можуть включати:

Порушення функції печінки
Ускладнення на ранніх термінах вагітності (викидень, вагітність поза лоном)
Аутоімунні захворювання
Ліки, наприклад, гормональні препарати або ліки для розрідження крові

Симптоми (скарги)

Коли до лікаря?

Перевірка необхідна для:

Дуже сильна кровотеча
Кровотеча більше восьми-десяти днів
Повторна кровотеча поза «регулярним» циклом
Кровотеча після статевого акту
Виділення коричневого кольору, кров’янисті або тілесного кольору
У разі періодичного надлишку кровотечі або повної відсутності менструації

Діагностика (обстеження)

Перша мета діагностики розладів менструального циклу - виключити органічні причини. Сюди входить точний огляд історії хвороби (анамнезу) з урахуванням симптомів та розвитку місячного циклу з початку статевого дозрівання. Не менш важливим є сімейний анамнез метаболічних захворювань, схильність до надмірної ваги (надмірна або недостатня вага).

Для встановлення точного діагнозу жінку часто просять вести регулярний щоденник протягом декількох місяців із інформацією про частоту кровотеч, інтенсивність кровотечі, біль, міжменструальну кровотечу та овуляцію.

Клінічні обстеження

Гінекологічний огляд
Вага, пропорції тіла, волохатість
Стан розвитку статевих органів
Психічний стан
Базальна температура тіла
Дослідження цервікального слизу (цервікального слизу)

Лабораторні дослідження

Згущення крові
Функція щитовидної залози
Функція печінки
Гормональні норми

Подальші варіанти діагностики

Ультразвуковий
Мазок з шийки матки
Дзеркальне відображення матки (гістероскопія)
Зразок тканини слизової оболонки матки
Спеціальне рентген матки з контрастним середовищем (гістеросальпінгографія)

Терапія (лікування)

Якщо існує така органічна причина, як пухлина або запалення, ця причина лікується спочатку.

Якщо причини не виявлено і немає бажання заводити дітей, лікування гормонами (таблетки, гормональний пластир, гормональна спіраль) може знову позитивно вплинути на менструальний цикл.

Для зняття болю до або під час менструації:

Грілка, гаряче обгортання
Масаж, релаксаційна ванна
Аутогенний тренінг
Чернець перець або спеціальні чаї (дамська мантія, деревій)
Гомеопатія, ароматерапія
Точковий масаж або акупунктура

Фітофармацевтичні препарати (рослинні ліки), такі як чернець, можуть регулювати менструальний період.

Якщо немає органічної причини і є бажання мати дітей, зазвичай проводять гормональне лікування.

Загальна інформація про лікування

При хронічній крововтраті загальне самопочуття жінок може знизитися через дефіцит заліза, що виникає в результаті. Повільно розвивається так звана залізодефіцитна анемія (анемія, спричинена дефіцитом заліза). Тут можуть допомогти препарати заліза. Перш за все, звичайно, слід усунути основну причину (хронічну кровотечу).