Посередник з вини лікарів
Це протилежне використання лежить в основі масштабів цього скандалу, оскільки "коли ви відхиляєтесь від показань, для яких призначений препарат, ви значно збільшуєте кількість людей, які прийматимуть його", пояснює д-р Манлей, кардіолог Бордо. Як продукт, призначений для діабетиків, став пригнічувачем апетиту для широкої громадськості ?
Кожен препарат повинен застосовуватися при чітко визначених патологіях, саме дозвіл на продаж (АММ) обмежує умови призначення. Стільки про правило. Але насправді багато лікарів не соромляться призначати "поза маркою" ліки та відволікати їх від їх використання. Медіатор був призначений як пригнічувач апетиту в дієті пацієнтам, які не страждають на цукровий діабет, піддаючи їм ризик протипоказаного застосування. Андре Дезер, член правління Ordre des médecins, підтверджує відповідальність лікарів: "Коли лікар призначає лікування поза терапевтичними показаннями, він піддає пацієнта ризику. У цьому випадку лікар, який призначив Медіатора як засіб для зниження апетиту, винен з точки зору етики, оскільки його рецепт не вказаний ".
| Як продукт для діабетиків став пригнічувачем апетиту для широкої громадськості ? |
Кілька опитаних лікарів визнають, що така практика існує, навіть якщо вони кажуть, що не використовують її. Для доктора Пледрана, лікаря загальної практики, президента департаменту Спілки лікарів загальної практики, цей "девіантний" метод є методом "обезологів".
"Обезологи", лікарі-посередники з 1976 року
Цей принизливий термін стосується тих лікарів, які спеціалізуються на дієтах. Ці лікарі загальної практики, діабето-ендокринологи та навіть гінекологи призначають своїм пацієнтам «коктейлі для схуднення» зі свого складу. Без особливої уваги до звичайного вживання наркотиків. Таким чином, Медіатор протягом багатьох років був однією із складових цих коктейлів, небезпека яких була занижена. Багато з цих "обезологів" також були санкціоновані Медичним коледжем. Близько 80 рішень засудили використання Медіатора як засобу для зниження апетиту з 2001 року. Цей образливий рецепт Медіатора деякими недобросовісними лікарями вже майже десять років ставиться під сумнів Наказом лікарів. Ризик такого використання, хоча спочатку не був ідентифікований, був чітко відомий. То як ми можемо пояснити, що у 2009 році, коли він був заборонений Afssaps, Медіатором все ще користувались близько 300 000 пацієнтів? Звичайно, вони могли знати, що вийти за межі огороджувальної огорожі МАМ є ризиком. Але чи могли б вони виміряти вагу цього ?
Хронологія невідомого наркотику
Як і в поганій мильній опері, хімічний склад Медіатора і, отже, характер побічних ефектів, які він міг викликати, не потрапляли під увагу лікарів. Навіть якщо протягом декількох років ліки не називали своєї назви (їх назва вже не відповідає їх хімічному складу), знання речовини препарату дало б змогу зрозуміти, що це не безпечно. Бенфлуорекс. Це назва пригнічувача апетиту (придушувача апетиту), причетного до цієї справи та багатьох інших. Дослідження показали, що він викликає захворювання серцевих клапанів. Кілька лікарів попередили органи охорони здоров'я про ризик використання як простих засобів для зниження апетиту для широкої громадськості. Гірше того, що багато країн, таких як Швейцарія, США, Італія та Іспанія, заборонили це до Франції. Нарешті, аноректичні продукти були предметом повної заборони у Франції у 2000 році. Заборони, яку Посередник уник. Тому було багато підказок, щоб зрозуміти, що цей препарат не можна призначати легковажно. Нести відповідальність за призначення без дозволу на продаж все-таки означало старанніше дізнатися про препарат.
Труднощі з вивченням ліків
Можливо, відсутність інформації є на стороні медичних представників. Ці представники лабораторій несуть відповідальність за просування лікарських препаратів для лікарів. Гіслайн Апестегі, колишній відвідувач "Санофі", кинув цю професію в 2005 році. "Сьогодні в цій професії вже не йдеться про наукові знання та навички в галузі хімії та фармакопеї. Сирени Серв'є, як їх називали, повинні бути просто маркетинговими чемпіонами ".
| Знання речовини препарату дало б змогу зрозуміти, що воно не позбавлене небезпеки |
Пошук інформації вимагає часу, і вони не завжди їх мають. Пригнічені, піддані надзвичайним ситуаціям, лікарі довіряли своїм наглядовим органам, Afssaps та AMM. Доктор Пледран пояснює: “У мене голова на кермі. Для нас Afssaps був еталоном на роки ". І також бракує часу, що дуже мало з них заповнили форми фармакологічного моніторингу, щоб повідомити про ризики медіатора.
Говорити про відповідальність лікаря - це не піддавати сумніву всю медичну професію. Від незначної недбалості до серйозних порушень етики, скандал "Посередник" виявив певні звинувачувальні дії. Але чи навчений лікар вести справу з пацієнтами, які лобіюють ліки? Забувши, що жодні ліки не є нешкідливими.
Анаїс Бард, Жульєн Гонсалес, Марк Бушаж. Малюнок: Мікаел Фрісон.