Поширені запитання про гінекомастію; Клініка космедиків
Прочитайте відповіді, запропоновані доктором Чирурга Міхай Чертіфом на найпоширеніші запитання пацієнтів клініки Cosmedica щодо процедури гінекомастії.
Що таке гінекомастія і чому вона виникає?
Гінекомастія - це збільшення об’єму молочних залоз у чоловіків і зумовлене порушенням балансу між концентрацією естрогену та андрогенних гормонів на користь перших. Його ще називають «Андромастія» або «Хвороба молочної залози у чоловіків». Може статися таке:
- у період статевого дозрівання, коли він вважається функціональним, оскільки він може вирішити сам;
- при ожирінні;
- Після прийому стероїдів - для тих, хто займається фітнесом або бодібілдингом завдяки пригніченню гормонів андрогенів;
- після деяких процедур, таких як антацидні засоби або протиепілептичні засоби;
- при таких захворюваннях, як гіпотиреоз, гіпогонадизм або пухлини яєчок;
Мені дуже соромно, коли мені влітку доводиться ходити в спортзал, плавати або на пляж, а мені доводиться знімати сорочку. Замість того, щоб мати скриню, гідну чоловіка мого віку, у мене є 2 так звані грудні відділи, схожі на жіночі груди, тільки менші. Що я можу з цим зробити?
Для початку необхідна консультація, щоб оцінити вашу ситуацію та з’ясувати, чи є гінекомастія ідіопатичною (без конкретної причини) чи може мати другорядну причину. Навіть якщо є причина, і її можна усунути або виправити, гінекомастія не може бути виправлена без спеціального лікування. Це передбачає хірургічне видалення молочних залоз.
Як діагностувати гінекомастію?
Діагноз заснований на консультації, яка передбачає огляд і пальпацію м’яких тканин грудної клітки. Іноді, коли пацієнт заходить у кабінет і носить лише тонку футболку, якщо у нього гінекомастія, діагноз можна поставити з дверей, просто подивившись на грудну клітку. Крім того, можна провести ультразвукове сканування для підтвердження розміру молочних залоз.
Виправити гінекомастію можна без хірургічного втручання?
Ні. В даний час у світі не існує медикаментозного лікування або будь-якого іншого характеру, окрім хірургічного, який може лікувати гінекомастію. Пацієнтам добре бути належним чином поінформованими, оскільки у нас було кілька пацієнтів, які приїжджали до нас для корекції гінекомастії після лікування якимись кремами, призначеними лікарями для зменшення розміру молочних залоз. Це неймовірно, але, на жаль, правда.
Чи є можливість рецидиву? Я читав в Інтернеті про деяких хлопчиків, які писали, що це з’явилося у них через кілька років після операції гінекомастії.
Так, якщо на місці залишається значний розмір залози, існує ймовірність її збільшення в розмірах. Зазвичай це насправді не відбувається, оскільки відсоток видаленої залози становить майже 100%. Однак добре тримати невелику частину молочної залози під ареолою та соском, оскільки, якщо її повністю видалити, існує ризик того, що сосок та ареола повернуться назад і виглядатимуть неестетично.
Як робити операцію гінекомастії?
Ми рекомендуємо 2 варіанти:
I. Якщо гінекомастія зумовлена лише вживанням стероїдів, а пацієнт взагалі не має жиру, крім збільшених молочних залоз, достатньо лише підшкірної мастектомії. Як правило, це можна зробити лише під місцевою анестезією і передбачає невеликий розріз між шкірою ареоли та шкірою грудної клітки, кілька сантиметрів, через який зазвичай можна видалити залозу, якщо лікар має достатній досвід.
II. Велику частину часу, окрім збільшених молочних залоз, присутній також відсоток жиру, який для оптимального естетичного результату потрібно видалити. Тому наша методика передбачає поєднання ліпосакції для видалення цього відсотка жиру з видаленням молочних залоз (підшкірна мастектомія). Якщо видалити лише молочні залози, а відсоток жиру залишається в грудній клітці, результат буде незадовільним для пацієнта. У будь-якому випадку до шкіри та підшкірної клітковини потрібен комплексний підхід шляхом ліпоскульптури жиру та молочних залоз, а потім репозиціонування шкіри відповідно до естетики грудної області, оскільки іноді потрібно видалити її з поверхні шкіри, оскільки надлишок її занадто великий.
Скільки часу займає одужання та чи потрібна госпіталізація для операції гінекомастії?
Велику частину періоду госпіталізації становить 1 день. Одужання зазвичай триває в більшості випадків протягом місяця. Якщо трапляються випадки, коли через надлишок потрібно було зменшити поверхню шкіри, відновлення може зайняти більше місяця. Коли ми говоримо про відновлення, ми маємо на увазі заходи, що передбачають великі зусилля з руками (біг, носіння/штовхання тягарів тощо), а також носіння компресійного корсету, який повинен запропонувати лікар залежно від потреб пацієнта.
Які ускладнення можуть виникнути після операції гінекомастії?
Як і при будь-якій іншій операції, ускладнення можуть бути загальними:
- гематома (скупчення надлишку крові) - трапляється дуже рідко, але коли вони виникають, потрібно повторне втручання;
- серома (скупчення надлишку лімфи) - при дотриманні вказівок лікаря вони з’являються дуже рідко, і іноді їх можна вирішити лише проколом та відпочинком від фізичних навантажень;
- інфекція - трапляється рідко;
- патологічні рубці - трапляється досить рідко, але в більшості випадків залежить від тканин пацієнта; та місцеві:
- асиметрія - якщо вони не грубі, це не помічається;
- хронічний біль - з'являються надзвичайно рідко тощо.
Як виглядатимуть шрами і де їх розмістять після операції гінекомастія?
Шрам буде розташовуватися на кордоні між шкірою грудної клітки та ареолою, і більшу частину часу після досягнення зрілості він майже не помітний. Рубцювання є непередбачуваним явищем, і тому ми рекомендуємо післяопераційно під час загоєння використовувати силіконові гелі, компресійні смужки, лазерні сеанси, а щоб уникнути сонячних променів та солярію, або якщо пацієнт піддається впливу, покрити спеціальним матеріалом, який їх відхиляє.
У цих збільшених залозах може виникнути ризик розвитку раку?
Зв’язок між гінекомастією та раком молочної залози у чоловіків ніколи не був встановлений, але ми завжди маємо на увазі гістопатологічне дослідження молочних залоз. Це безпечний метод, щоб запевнити пацієнта в тому, що структура молочних залоз не виявляла злоякісності. У виняткових випадках повідомлялося про випадки раку молочної залози, коли молочні залози були збільшені, але прямого зв'язку не виявлено.