Поширені запитання та відповіді в групі мам, які годують груддю; Грудне вигодовування!

I.1: Як часто слід годувати дитину грудьми? Лікар каже, що достатньо одного разу на 3 години, але дитина плаче, і я відчуваю, що повинен дати йому прикорм.

Він стискає губи і рухає головою вліво-вправо
Він потискує руки в повітрі
Він смокче кулаки
Він підносить ноги до грудей і трясе всім тілом
Він кривиться і червоніє
Плач (плач - це пізній ознака голоду, іноді для того, щоб голодна дитина з’їв, потрібно спочатку заспокоїти його плач, гойдаючи, гуляючи, співаючи тощо)

Виконання запланованої дієти ігнорує ранні ознаки голоду у дитини, що може призвести до недоїдання та зменшення виділення молока матері. Складіть графік саботування грудного вигодовування дитини та її здоров’я.

Доповнення грудного вигодовування порцією суміші також саботує лактацію за принципом попиту та пропозиції: чим більше ви даєте, тим менше грудного вигодовування немовляти смокче, тому попит на грудне молоко зменшується, а значить, виробництво зменшиться. Здорова дитина прекрасно розвивається ТІЛЬКИ з грудним молоком перші 6 місяців життя. Обережно! Це вірно до тих пір, поки прикріплення грудей не має дефіциту і дитина передає достатню кількість молока.!

I.2: Я народила ідеальну одноденну дитину і чекаю, поки прийде моє молоко. Медсестри по вагітності говорять мені, що завтра або післязавтра вони прийдуть, і я відпочину, і вони будуть годувати мою дитину сухим молочним сумішшю. Я хотів би годувати дитину грудьми, але у мене немає молока!

В: Приблизно на 4-8 місяці вагітності організм матері виробляє молозиво - перше молоко, яке мати дасть своїй дитині. Таким чином, його присутність у грудях майбутньої матері є запорукою того, що вона здатна годувати свого малюка з перших годин життя. Багате білком, жиром та антитілами та бідне лактозою, молозиво - це «концентроване» молоко, відповідно до невеликих розмірів шлунка новонародженого. У перший день після народження шлунок дитини має ємність 5-7 мл (розмір нігтя), він не еластичний і не може приймати більшу кількість молока, тому регургітація відбувається часто. До 3-го дня народження шлунок має ємність 21-28 мл (приблизно розміром нігтя) і приблизно на 7-й день життя шлунок досягає ємності 42 - 57 мл (розміром як кулька для пінг-понгу). Годуючи груддю на вимогу, коли дитина захоче, і вдень, і вночі, приблизно через 3-4 дні після народження, молозиво замінюється водним, зрілим молоком, з більшою кількістю лактози в першій частині прийому їжі та з поступове зниження лактози під час їжі.

Молозиво - ідеальна їжа для дитини, і основним правом дитини є годування спеціально призначеною для нього їжею, грудним молоком. Хоча зріле водянисте молоко з’являється через 3-4 дні, в перші дні молозиво є найкращим харчуванням для дитини. Право матері та дитини полягає в тому, щоб полегшити їм грудне вигодовування, мати може просити про свою дитину, коли їй потрібно годувати грудьми, більше того, дитина повинна завжди залишатися з матір'ю, нерозлучною, щоб її можна було годувати в попит при перших ознаках голоду. Запитайте свою дитину поруч з вами, у вас є це право!

I.3: Моя область грудей затверділа, це боляче, я ледве доторкаюся до неї. Масаж або смоктання трохи покращують ситуацію, але це зовсім не зникає! У мене немає температури, а область нормальна. Що бути?

В: Швидше за все, це може бути заблокований канал. Молоко залишається в грудях, створюючи дискомфорт, біль. Неправильно перекритий перекритий канал може призвести до маститу.

I.4: У мене був засмічений канал (або я цього не зробив, це можливо без засміченого каналу заздалегідь). Мені здалося, що він пройшов масаж та теплі компреси, але повернувся більш болючим, а область почервоніла. У мене теж температура, озноб, симптоми застуди! Що це?

В: Тверда, червона і болюча область на грудях, що супроводжується лихоманкою та іншими симптомами застуди або грипу, є ознаками інфекції молочної залози, яка називається маститом. Якщо не лікувати мастит, він може перерости в абсцес молочної залози.

I.5: Моє волосся страшенно випадає. лисий?

В: Під час вагітності гормони, що відповідають за регенерацію волосся (їх випадання), загальмовуються, тому ваше волосся випадає менше норми. Можливо, ви помітили, що ваше волосся під час вагітності яскравіше, густіше і здоровіше. Приблизно через 3-4 місяці від народження гормони відновлюють свою роль, і таким чином відбувається сильне випадання волосся. Зазвичай на день випадає близько 100-125 волосків, але після народження може випасти до 500 волосків! Постарайтеся не сильно переживати, бо це нормально, і ви не лисітимете! Приблизно через 6 місяців (тобто приблизно через 10-12 місяців після народження) ваше волосся відновить форму до вагітності.

I.6: У моєї дитини запор, хоча він вигодовується виключно грудним вигодовуванням. Використовуйте термометр або гліцеринові свічки?

В: Немовлята, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні (перші 6 місяців життя), мають різні стадії та форми дефекації.

У перші дні життя (0-4 дні) виводить меконій, темний (чорно-зелений), липкий, складається з навколоплідних вод, слизу і клітин шкіри, що потрапляють в організм дитини в утробі матері.
Через 2-4 день нормальна і здорова дефекація виглядає жовтою або зеленуватою, кремоподібної консистенції, досить рідкою і може бути посипана «насінням». Його відтінки та консистенцію можна змінювати, не створюючи жодних проблем, якщо не з’являються інші симптоми. Якщо колір світлий і з’являється слиз, консистенції водоростей, швидше за все, воно отримує багато вихідного молока, багатого лактозою та біднішого поживними речовинами. Рішення полягає в тому, щоб тримати дитину на одних грудях, поки вона не відпустить її самостійно, або розпочати другий прийом їжі з грудей, на якій він закінчив перший.
Запор виникає, коли дитина випорожнює кульки, тверді, круглі, схожі на овечі корми. Коли у нього запор, зазвичай дитина досить незадоволена, вона помітно бореться з дефекацією, може плакати. Зазвичай запор виникає після настання диверсифікації, і найефективнішим способом усунення запору є зайва вода, сок груші або соку сливи, вони виконують проносну роль і є неінвазивними методами.

Ексклюзивна дитина на грудному вигодовуванні (0-6 тижнів) нормально какати 2-3 рази на день і більше, наприклад, при кожному грудному вигодовуванні.

Дитина виключно на грудному вигодовуванні (більше 6 тижнів) може мати дефекацію 5 разів на день або раз на 5-7 навіть 10 днів без запору (стілець має нормальну консистенцію). Часто діти переживають зміни, і в результаті дуже частої програми дефекації вони в кінцевому підсумку нічого не роблять. Причина? Грудне молоко настільки добре збалансоване з поживної та енергетичної точки зору, що воно на 100% засвоюється організмом дитини і не залишається ніяких «залишків». Цілком нормально не виконувати велику роботу цілими днями, якщо, коли це відбувається, консистенція нормальна!

Введення термометра в задній прохід для стимуляції може спричинити анальні тріщини, рани, кровотечі, інфекції, ослаблення сфінктера та створення взаємозв'язку: припиніть какання без стимулювання.

Гліцеринові супозиторії відіграють важливу роль у пом’якшенні та змащуванні, але застосовувати їх слід лише за порадою та рекомендаціями лікаря.

I.7: Я знову вагітна, і лікар рекомендував відлучити мого первістка, оскільки це може загрожувати моїй вагітності. Це вкрай необхідно?

В: Нормальна вагітність та міцне здоров’я матері сумісні з продовженням грудного вигодовування первістка. Не потрібно відучувати, поки все йде нормально. Після народження первістка та новонароджена дитина можуть продовжувати грудне вигодовування одночасно (тандемне годування груддю), чудовий досвід, який пропонує багато задоволення як матері, так і обом немовлятам.

Дійсно, стимулюючи груди під час смоктання, виділяється окситоцин, гормон, який виділяє молоко в молочні протоки. Окситоцин також відповідає за скорочення матки під час пологів, але організм матері реагує на хвилі окситоцину лише після 37 тижнів вагітності. Скорочення матки виникають не тільки в результаті смоктання під час вагітності, але і під час статевого акту під час вагітності. Багато пар продовжують займатися коханням під час вагітності без проблем з їх розвитком та завершенням. Якщо лікар не припиняв статеві стосунки під час вагітності, годування груддю під час нього є настільки ж безпечним!

Єдиними реальними причинами, які можуть мотивувати потребу відлучення, є:

передчасні пологи при першій вагітності
попередні втрати вагітності
деякі види кровотеч.

Смак і консистенція молока під час нової вагітності змінюються, тому деякі діти в кінцевому підсумку самі відлучаються.

I.8: Я недавно народила, і я не знаю, що мені дозволяється їсти чи ні. Мама каже лише варені фрукти, а я жадаю сезонних фруктів!

В: Ви можете їсти НІЧОГО! Як і під час вагітності, збалансоване та здорове харчування допоможе вам зберегти оптимальний стан здоров’я, але занадто мало впливає на дієтичне молоко матері. Дійсно, є деякі продукти, в яких підвищений ризик алергії, насамперед білки з коров’ячого молока, алергенні продукти, такі як арахіс, деякі насіння (полуниця, ківі), яйця, але ми не повинні їх уникати, але ми споживаємо з обережністю, у невеликих кількостях і для контролю за наслідками чи відсутністю впливу на дітей. Навіть помірні кількості алкоголю або кави можна вживати зрідка без серйозних наслідків для якості або кількості грудного молока. Помірність і збалансованість у харчуванні - це ключові фактори грудного вигодовування, як і в повсякденному житті! Всупереч поширеній думці, матері потрібні свіжі фрукти та овочі, особливо в перші тижні після народження. Йому потрібні вітаміни!

I.9: Я хотів би схуднути на кілька кілограмів, але я чув, що дієта та спорт впливають на молоко. Це правда?

В: Дієта матері впливає на її молоко відносно незначно, тому дієта, бідна поживними речовинами, вплине на матір більше, ніж на молоко. Дитина все одно буде отримувати якісне молоко, навіть якщо мати сидить на дієті або діє на хаотичному рівні. Це пояснює той факт, що багато жінок у всьому світі успішно годують своїх дітей грудьми навіть під час війни, голоду чи посухи. Секрет грудного вигодовування - часто годувати грудьми. Чим частіше ви смокчете, тим більше виробляється молока. Однак обмежувальна дієта може вичерпати енергетичні ресурси матері, тому, годуючи грудьми чи ні, мати повинна спробувати здорову дієту з великою кількістю сирих овочів і фруктів, великим сном і фізичними вправами перед різкою дієтою.

Спорт є нашим другом навіть після народження, грудне молоко мало чи зовсім не залежить від рухів матері. Інтенсивні заняття спортом можуть легко змінити смак молока, але це не впливає на його якість та кількість. Навпаки, спорт підвищує рівень ендорфінів у нашій крові, завдяки чому ми почуваємось ще щасливішими.!

I.10: Як дізнатися, чи правильно прикладається моя дитина до грудей? Він завжди смокче, дуже часто, моя сім'я каже мені, що мені не вистачає молока.

В: Немовлята мають різні схеми смоктання, деякі смокчуть годину, дві години перерви, інші смокчуть 5 хвилин і роблять перерву лише 15-20. Це так само нормально в будь-якому з двох наведених вище описів, якщо дитина отримує стільки молока, скільки йому потрібно. Щоб переконатися, що ви отримуєте необхідні поживні речовини, вам потрібно перевірити, чи правильно застосовується прикріплення до грудей.

I.11: Мій стіл болить, і стоматолог сказав мені, що мені заборонено годувати грудьми через 24 години після наркозу. Моїй дитині 3 місяці і дуже часто смокче. Що робити?

В: Існують анестетики, сумісні з грудним вигодовуванням. Зубна рентгенографія також сумісна з грудним вигодовуванням. Стоматолог повинен бути проінформований про категорії анестетиків, сумісних з грудним вигодовуванням, і повинен мати можливість запропонувати вам варіант лікування будь-якої стоматологічної проблеми, яка може виникнути у вас (карієс, абсцес, робота каналу, екстракція тощо).

При грудному вигодовуванні дозволено застосовувати артикаїн (найчастіше застосовується), лідокаїн, мепівакаїн. Адреналін застосовується для зменшення кровотечі (судинозвужувальний ефект), а використовувані кількості невеликі. Я хотів би згадати, що для стоматологічних захворювань застосовують невелику кількість анестетика, що вводиться місцево, з яких невелика частина всмоктується внутрішньосудинно шляхом дифузії, а ще менша частина, крихітна, виділяється в грудне молоко. Як мати, ви можете годувати грудьми вищезазначені анестетики, вам не потрібно чекати, не потрібно доїти або викидати молоко.

I.12: Повернення менструації означає закінчення грудного вигодовування?

R: НЕ! Молоко не кисне і не шкодить дитині! Молоко не менш поживне! Однак деякі жінки помічають тимчасове зменшення кількості молока в дні перед менструацією, це зменшення триває кілька днів. Це пов’язано з гормональними коливаннями. Як тільки починається кровотеча і рівень гормонів починає нормалізуватися, кількість молока знову збільшиться. Більшість дітей компенсують це зменшення кількості частіше смоктанням.

Рівень кальцію в крові знижується під час менструації у деяких жінок, і це зниження спричинює зменшення лактації. Препарати кальцію та магнію можуть вирішити цю проблему, вони також допомагають усунути спазми матки та деякі види передменструального дискомфорту, такі як затримка води. Деякі діти можуть виявити незначну зміну смаку молока ще до менструації, також через гормональні зміни. Таким чином, вони можуть смоктати менш-менш захоплено протягом цього часу. Повернення менструації залежить головним чином від частоти годування груддю. Перерва більше 6 годин між двома сеансами грудного вигодовування може призвести до повторення менструації.

З початком диверсифікації немовлята зменшують кількість годування груддю. Найчастіше це призводить до повернення менструального періоду. Те саме відбувається, коли немовлята починають більше спати вночі. Після повернення менструації вона може продовжувати бути нерегулярною під час годування груддю.

Q13: Грудне вигодовування має щось спільне з карієсом ?
На сьогоднішній день дослідження показали, що між грудним вигодовуванням та карієсом немає дійсного зв'язку. Причиною карієсу є бактерії, які називаються стрептококком мутаном (присутні в нальоті). Хоча багато стоматологів вказують, що грудне вигодовування є фактором виникнення карієсу, ці твердження не підтверджуються науковими доказами.
Навпаки, грудне молоко містить лактоферин, компонент, що вбиває мутантний стрептокок. Дитина, яка годується груддю, не матиме порожнин, за винятком випадків, коли дитина генетично схильна. У випадку з дитиною, яка має генетичні проблеми, відлучення від грудей не уповільнить швидкість деградації зубів, але може прискорити процес через відсутність лактоферину.
Грудне молоко не потрапляє в рот дитини так само, як молоко, що годується з пляшки, оскільки воно не тече. Крім того, грудне молоко потрапляє в рот дитини через зуби.

Q14: У мене є 5-денна дитина, яка безперервно спить. U Неорі спить навіть 5 годин, не маючи можливості розбудити його їсти. Це нормально спати стільки?

Відповідь (Adina Brănici консультант з лактації IBCLC):

Правило No1: годувати дитину грудьми за запитом, день/ніч. Однак, якщо дитина не прокидається, він не просить, згідно з IBCLC та LLLI, в перший місяць рекомендується розбудити його вдень на 2-3 години, а вночі максимум на 4 години. годувати правильно.

передбачається, що дитина активно смокче кожен сеанс смоктання, а не лише комфорт смоктання + правильне прикріплення.
контроль стану мокрих і брудних підгузників/24 години.

з 5-го дня народження має мати 5-6 мокрих підгузників, прозору мочу, без запаху, в кількості порівняно з 2-4 столовими ложками води, що вбирається в чисту пелюшку.
стільці приблизно 3-4, світло-гірчичного кольору, з білою квасолею, кількість, еквівалентна розміру знака ОК.

3. мета полягає в тому, щоб почати відновлювати вагу, приблизно на 5 день народження слід почати набирати вагу. Вага, з якою вона народилася, повинна бути відновлена за тиждень. Є винятки, якщо старт був важким при грудному вигодовуванні, але ідея полягає в тому, щоб почати набирати вагу.
Потім спостерігаються збільшення довжини та окружності.

Якщо ці критерії дотримані, дитину не слід прокидати після першого місяця. Ми можемо дозволити йому зробити власну програму сну та смоктання.

Тому що група Грудне вигодовування! це жвава група, завжди активна, на початку дороги знайдуться як питання, так і відповіді для матерів. Цей документ може зазнавати подальших змін.

Статтю написала: Сільвія Нікоара - консультант з лактації IBCLC Тімішоара