Поширеність артеріальної гіпертензії у Франції не падала з 2006 року
СЕН-МОРІС (Валь-де-Марн), 24 квітня 2018 р. (APMnews) - У Франції між 2006 та 2015 рр. Не спостерігалося зниження поширеності артеріальної гіпертензії (ГТА), а також не відзначалося покращення її скринінгу та лікування, попередження про громадське здоров'я Франції у щотижневому епідеміологічному бюлетені (BEH), що вийшов у вівторок.
Високий кров'яний тиск, який вражає майже кожну третю дорослу людину у Франції, є основним фактором ризику серцево-судинних патологій, нагадають Енн-Лоре Перрін з громадського здоров'я Франції та її колег.
Завдяки дослідженню Естебана, їх метою було оцінити поширеність артеріальної гіпертензії у Франції, її скринінг та лікування в 2015 році. Дослідники також намагалися порівняти ці дані з даними національного дослідження з питань здорового харчування (ENNS) 2006 року, з метою вивчення еволюцій.
Вони провели своє дослідження на 2169 дорослих (1195 жінок та 974 чоловіки), яким було проведено принаймні два виміри артеріального тиску між 2014 і 2016 роками.
Загалом 30,6% учасників страждали на артеріальну гіпертензію, визначену за значеннями систолічного артеріального тиску (АТ), що перевищують або дорівнюють 140 мм рт.ст., та/або діастолічним АТ перевищують або дорівнюють 90 мм рт.ст., або відшкодування за менше лікування з антигіпертензивною дією. У 2006 році під час дослідження ENNS ця частка становила 31%.
Гіпертонія вражає чоловіків більше, ніж жінок, із поширеністю відповідно 36,5% та 25,1%. Поширеність зростала з віком, з 6,3% у віці 18-34 років до 67,8% у віці 65-74 років.
Хоча 84% учасників сказали, що їм проводили вимірювання артеріального тиску за рік до медичного огляду, лише кожен другий гіпертонік (55%) знав про свою гіпертонію. А серед гіпертоніків - знали вони свій стан чи ні - 47,3% отримували лікування антигіпертензивним препаратом. Дослідники відзначають, що майже 15% людей, які отримували лікування, не повідомляли про гіпертонію.
Серед людей, які отримували лікування, лише кожен другий мав контрольований артеріальний тиск (41,4% у чоловіків та 60,1% у жінок).
Порівняно з результатами опитування ENNS 2006 року, середнє значення систолічного АТ у чоловіків залишалося стабільним, але значно зростало у жінок, незалежно від їх вікової групи. З іншого боку, середній діастолічний АТ значно зменшився у чоловіків у віці від 35 до 74 років та у жінок у віці від 65 до 74 років. Але частка людей, які постраждали від занадто високої точки зору, залишалася стабільною між 2006 і 2015 роками.
Крім того, частка людей з відомою гіпертонічною хворобою значно зменшилася між двома дослідженнями, з 82% у 2006 році до 72,6% у 2015 році. Це зниження було "повністю пов’язане з жінками", частка відомих гіпертоніків, які отримували лікування, зменшилася з 86,6% до 70,7% за цей період (див. також новини від 03.09.2018 о 19:32).
"На відміну від зменшення, яке спостерігається у більшості інших країн, поширеність артеріальної гіпертензії залишається стабільною у Франції, майже кожен третій дорослий гіпертонік", - підкреслюють автори. "У цьому контексті важливо продовжувати зусилля з профілактики з точки зору фізичної активності та харчування, основних факторів, що визначають артеріальну гіпертензію, та виявити причини зменшення частки жінок, які страждають на гіпертонічну хворобу, для того, щоб мати можливість значно покращити стан лікування цієї патології ".
Переваги дотримання європейських рекомендацій
В іншому дослідженні, також опублікованому в BEH, Емілі Берар з Університету Тулузи та її колеги цікавились впливом рекомендацій щодо профілактики на серцево-судинний ризик - які базуються на пропаганді здорового способу життя та на контролі факторів ризику.
Для цього вони зосередились на європейських рекомендаціях, виданих Європейським кардіологічним товариством у 2016 р. Ці рекомендації спрямовані на тютюн, вживання алкоголю, фізичну активність, індекс маси тіла, кров’яний тиск, холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ, рівень цукру в крові натще і харчування.
Дослідники підрахували оцінку дотримання рекомендацій для 1311 учасників 3-го опитування населення в рамках проекту "Моніка". Їм було від 35 до 64 років, і 73% з них були чоловіками.
Під час подальшого спостереження було зафіксовано 186 смертей, у тому числі 41 - від серцево-судинних причин.
Ризик серцево-судинної смертності потроївся у учасників, які найменше дотримувались рекомендацій (4-й квартиль), порівняно з тими, хто в 1-й, 2-й та 3-й квартилях. Цей результат був статистично значущим.
Крім того, у людей у 4-му квартилі був ризик загальної смертності, помноженої на 2,27 порівняно з іншими групами.
Дослідники роблять висновок, що "краще дотримання рекомендацій щодо серцево-судинної профілактики Європейського кардіологічного товариства 2016 року суттєво пов'язане зі зменшенням ризику серцево-судинної смертності та ризику загальної смертності у репрезентативній французькій вибірці" (BEH, 24 квітня), n ° 10, p169-186).