Пошкодження головного мозку; різниця у старінні; мертвий ризик; аптечний журнал
Вправи або незначні нещасні випадки можуть швидко призвести до струсу мозку. Ці незначні черепно-мозкові травми часто недооцінюються. Дізнайтеся більше про симптоми, терапію та можливі довгострокові наслідки
Коли двоє футболістів стикаються, коли рухаються м'ячем, легко отримати струс мозку
Воротар Лоріс Каріус, мабуть, ніколи не забуде вечір 26 травня 2018 року. Він закінчився гіркими сльозами, вибаченнями перед фанатами, погрозами смерті, спрямованими проти нього. Німецький футбольний фахівець допустив дві серйозні помилки у фіналі Ліги чемпіонів - помилки, які зазвичай роблять лише воротарі окружних ліг. Вони коштували клубу "Каріус" "Ліверпуль" можливої перемоги. Тільки в Німеччині майже десять мільйонів телеглядачів стежили за драмою. що відбувалося?
Це питання також задавали відповідальні за британський клуб. Вони відправили свого гравця на огляд до відомої клініки в Бостоні. Результат: Каріус страждав від погіршення просторового зору та інших симптомів. За дві хвилини до свого першого затемнення суперник-захисник Серхіо Рамос подав йому лікоть у скроню. Каріус зазнав струсу головного мозку, що пояснює його погіршення зору, стверджують лікарі.
Причини струсу мозку: фізичні вправи, нещасні випадки та падіння
Нерідкі випадки, коли спортсмени продовжують грати, незважаючи на травму. І не лише у професійному секторі, а й з аматорами та у шкільному спорті. Багато людей страждають від струсу мозку, особливо під час занять спортом, а також при інших нещасних випадках або падіннях. У 2016 році 230 000 знаходились у німецькій лікарні, згідно з діагностичними даними клінік. Кількість незареєстрованих випадків набагато вища, підозрює д-р. Аксель Генсслен, старший лікар клініки травматологічної хірургії в клініці Вольфсбурга. Він є одним з лікарів команди з хокейної збірної Бундесліги "Грізліс" Вольфсбург і тому має великий досвід струсу головного мозку.
Згідно з результатами аналізу, передбаченого законом про страхування від нещасних випадків у Німеччині, хокей є видом спорту, у якого найчастіше діагностують черепно-мозкові травми. Його робота за сумісництвом спонукала Генсслена стати співзасновником ініціативи "Захисти свою голову". Це намагається привернути увагу лікарів, спортсменів, вчителів, учнів та батьків до цієї теми. Сюди входить освіта про попереджувальні знаки - яку навіть медичні працівники, здається, недооцінюють.
Найпоширеніші причини струсу мозку
Спортивні аварії
Чисті пригоди: в екшн-видах спорту (тут: каньонінг), але особливо в контактних видах спорту, таких як футбол та хокей, струс головного мозку є особливо поширеним явищем.
дорожньо-транспортні пригоди
Голова також часто травмується під час зіткнень в дорожньому русі - особливо велосипедистів, які не носять шолома.
Водоспад
Незалежно від того, перекидається драбина або килим ковзає: ви можете вдарити головою навіть під час саморобної роботи.
Симптоми струсу головного мозку: Різноманітні та неспецифічні
Наприклад, поширена думка, що струс мозку завжди пов’язаний із втратою свідомості, все ще домінує у населення. Однак це стосується лише приблизно кожного десятого випадку. У деяких пацієнтів просто болить голова, у інших блювота. Постраждалі можуть страждати від запаморочення або погіршення зору, а також труднощів з концентрацією уваги або сонливості. "Що стосується його симптомів, струс мозку - це хамелеон", - пояснює хірург-травматолог Генсслен.
Те саме стосується можливих наслідків. Час реакції може сповільнитися, увага може бути порушена, а почуття рівноваги порушено. Також можливі тривалі головні болі, проблеми зі сном та депресивний настрій. Травми голови також трохи збільшують ризик таких захворювань, як деменція або хвороба Паркінсона. Все це може погіршитися, якщо верхівка черепа отримає ще один удар або удар, хоча струс мозку ще не зажив. Тоді також зростає ризик переходу хронічних симптомів, тобто симптомів, що виникають постійно.
Терапія: моніторинг у стаціонарі та відпочинок
Тому надзвичайно важливо, щоб спортсмени негайно проходили огляд у разі травми голови і вони покидали поле, якщо підозра на струс мозку підтверджується. Той, хто насильно вдарився головою будь-яким іншим способом, також повинен проконсультуватися з лікарем. Зазвичай за пацієнтом спостерігають у лікарні протягом 24 годин. Оскільки можливі навіть більш важкі наслідки, такі як кровотеча або набряк мозку, і часто вони не дають відчути себе відразу.
Подальша терапія зазвичай складається з одного-двох днів відпочинку для тіла та духу. Однак, на відміну від минулого, пацієнти не повинні лежати в ліжку в затемненій кімнаті протягом тижня. "Утримання від будь-яких подразників, як правило, затримує одужання", - говорить Генсслен. Ті, хто не чутливий до світла і шуму і не страждає запамороченням, можуть піти на прогулянку в той же день. І поступово активізуйтесь у наступному. Однак, якщо симптоми знову погіршуються, пацієнт повинен бути готовим знову зменшити стрес.
Час відновлення: від одного до чотирьох тижнів
При правильному лікуванні близько 85 відсотків струсу мозку заживають протягом тижня, 97 відсотків протягом чотирьох тижнів без будь-яких наслідків. Лікар повинен вирішувати в кожному конкретному випадку, чи спортсмени вже повністю витривалі, і чи можуть студенти знову брати участь у фізкультурі. Однак для цього потрібні спеціальні подальші обстеження. Однак у Німеччині вони навряд чи встановлені - недолік, як виявляє лікар збірної з хокею на льоді Генсслен.
Лише незначна частина пацієнтів роками страждає від струсу мозку. Різні фактори збільшують цей ризик, такі як попередня травма голови або інші захворювання, такі як мігрень, депресія або розлад уваги. Однак: "Не все, що здається довготривалим ефектом, це те, що воно є", - каже невролог та фахівець спортивної медицини професор Клаус Рейнсбергер з Університету Падерборна.
Довготривалі наслідки: Черговий удар по голові небезпечний
Наприклад, лікар повинен уточнити, чи запаморочення або порушення сну не спричинені іншою причиною, а потім скорегувати лікування, якщо це необхідно. За словами Райнсбергера, різні фахівці повинні працювати разом залежно від симптому. Наприклад, неврологи, психологи, лікарі з вух, носа та горла та психіатри. Оскільки симптоми струсу мозку дуже різні. Вони не мають прямого відношення до того, де удар вдарив череп. Мозок не просто вдаряється у верх черепа в цей момент, як довго думали.
Ротаційні та зсувні сили діють і роблять все інше. Молекулярні зміни ще складніші: простіше кажучи, нервові клітини мозку страждають від дефіциту енергії, який спочатку потрібно компенсувати. Це стає особливо складним, якщо до закінчення цієї фази відновлення слідує другий удар головою. Цей "другий удар", як стверджують експерти, може призвести до серйозних пошкоджень мозку - у рідкісних випадках навіть до смерті.
Можливі симптоми струсу мозку
Повторні травми головного мозку також можуть призвести до так званої хронічної травматичної енцефалопатії (КТР) - захворювання мозку з дементоподібними відкладеннями в клітинах. Про такі випадки стало відомо під час розслідування померлих футболістів американського футболу. Їхній характер часто змінювався, вони мали спалахи гніву, впадали в депресію, іноді страждали від душі, а деякі забирали собі життя.
Спортивна перерва при підозрі на струс мозку
Досі незрозуміло, чи може CTE також траплятися в менш ризикованих видах спорту. Безперечно, однак, є те, що вам не слід продовжувати грати зі струсом мозку. Зрештою, щось відбувається тим часом, каже Клаус Рейнсбергер, - в американському футболі, хокеї та футболі. Наприклад, Європейська та Світова футбольні асоціації запровадили правило трихвилини. При підозрі на струс головного мозку суддя повинен зупинити футбольний матч на три хвилини, щоб лікар команди міг оглянути гравця.
Але це правило ще не застосовується досить суворо, вважає невролог Рейнсбергер. Ініціатива "Захисти свою голову" розробила додаток, який може стати в нагоді в аматорському спорті. Безкоштовний додаток для смартфонів "ОТРИМАТИ - мозок розхитаний?", Доступний у магазинах додатків, має на меті допомогти краще оцінити ризик струсу мозку. Він включає, наприклад, тест на реакцію та вимірює час, який потребує потерпілий, щоб прочитати рядок цифр. Відповіді на конкретні запитання, наприклад, про місце проведення, можуть підтвердити підозру.
Незабаром новий варіант діагностики за допомогою біомаркерів?
Медицина також шукає шляхи швидкого та об’єктивного діагностування. Такі експерти, як професор Пітер Біберталер, директор травматологічної хірургії Мюнхенської клінічної клініки, займається дослідженнями крові. Молекули повинні служити біомаркерами. "Завдяки цьому ми могли б, наприклад, визначити, чи потрібна пацієнтові комп'ютерна томографія, оскільки є підозра на мозковий крововилив", - пояснює Біберталер.
Перший біотест такого типу вже затверджений у США, але ще не готовий до використання. Залежно від значення біомаркеру, лікар може вирішити в майбутньому, чи може гравець знову тренуватися. Однак навіть при об'єктивному, надійному діагнозі це залишається вирішальним: струс мозку не є тривіальною справою. Ті, хто продовжує грати, не тільки довго ризикують злістю своїх шанувальників.