Посібник із здорового харчування з низьким вмістом вуглеводів та діабету
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке набуло масштабів епідемії.
В даний час це стосується більше 400 мільйонів людей у всьому світі (1).
Хоча діабет є складною хворобою, підтримка належного контролю рівня цукру в крові може значно зменшити ризик ускладнень (2, 3).
Одним із способів поліпшити рівень цукру в крові є дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів.
У цій статті подано детальний огляд дієт з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.
Якщо у вас діабет, ваш організм не може ефективно переробляти вуглеводи.
Зазвичай, коли ви їсте вуглеводи, вони розщеплюються на невеликі одиниці глюкози, які з часом утворюють цукор у крові.
Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза реагує, виробляючи гормон інсулін. Цей гормон дозволяє цукру в крові надходити в клітини.
У здорових людей рівень цукру в крові залишається у вузькому діапазоні протягом дня. Однак при діабеті ця система працює не так, як передбачається.
Це велика проблема, оскільки занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові може завдати серйозної шкоди.
Існує кілька типів діабету, але два найпоширеніші - це типи 1 і 2. Обидва стани можна діагностувати в будь-якому віці.
При цукровому діабеті 1 типу аутоімунний процес руйнує бета-клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Діабетикам потрібно вводити інсулін кілька разів на день, щоб переконатися, що глюкоза потрапляє в клітини і залишається на здоровому рівні в крові (4).
При діабеті 2 типу бета-клітини спочатку виробляють достатньо інсуліну, але клітини в організмі стійкі до його дії, а рівень цукру в крові залишається високим. Для компенсації підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, намагаючись знизити рівень цукру в крові.
З часом бета-клітини втрачають здатність виробляти достатньо інсуліну (5).
З трьох поживних речовин - білків, вуглеводів та жирів - вуглеводи мають найбільший вплив на контроль рівня цукру в крові. Це тому, що організм розщеплює їх до глюкози.
Тому діабетикам може знадобитися приймати великі дози інсуліну та/або протидіабетичних препаратів, коли вони їдять багато вуглеводів.
Кінцевий результат: Діабетики мають дефіцит інсуліну або стійкість до його впливу. Коли вони споживають вуглеводи, рівень цукру в крові може досягти потенційно небезпечного рівня без прийому ліків.
Багато досліджень підтримують дієти з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Фактично, до відкриття інсуліну в 1921 році дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів вважалися стандартним лікуванням діабетиків (12).
Крім того, дієти з низьким вмістом вуглеводів, здається, добре працюють в довгостроковій перспективі, за умови, що пацієнти дотримуються їх.
В одному дослідженні діабетики 2 типу протягом 6 місяців їли дієту з низьким вмістом вуглеводів. Через 3 роки їх діабет залишався під контролем, якщо вони залишались на дієті (13).
Подібним чином, коли люди з діабетом 1 типу їли дієту з обмеженим вмістом вуглеводів, ті, хто дотримувався дієти, спостерігали значне покращення рівня цукру в крові протягом 4-річного періоду (14).
Кінцевий результат: Дослідження показали, що діабетики довгостроково покращують контроль рівня цукру в крові, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів.
Ідеальне споживання вуглеводів для діабетиків - дещо суперечлива тема, навіть серед тих, хто підтримує обмеження вуглеводів.
Багато досліджень продемонстрували значне покращення рівня цукру в крові, ваги та інших маркерів, коли вуглеводи обмежені до 20 грамів на день (7, 8).
Доктор Річард К. Бернштейн, який страждає на діабет 1 типу, їв 30 грамів вуглеводів на день і зафіксував чудовий контроль рівня цукру в крові у своїх пацієнтів за тим же режимом (15).
Однак інші дослідження показали, що більш помірне обмеження вуглеводів, таке як 70-90 г загальної кількості вуглеводів або 20% калорій з вуглеводів, також ефективно (13, 16).
Оптимальна кількість вуглеводів також може варіюватися від людини до людини, кожна з яких має унікальну реакцію на вуглеводи. Щоб визначити свою ідеальну кількість, можливо, ви захочете виміряти рівень цукру в крові за допомогою глюкометра в крові перед їжею і знову через одну-дві години після їжі.
Поки рівень цукру в крові залишається нижче 140 мг/дл (8 ммоль/л), в той момент, коли можуть бути пошкоджені нерви, ви можете споживати 6 г, 10 г або 25 г вуглеводів за один прийом їжі на низьковуглеводній дієті . .
Все залежить від вашої особистої терпимості. Пам’ятайте, що загальним правилом є те, що чим менше ви їсте вуглеводів, тим менше підвищується рівень цукру в крові.
І замість того, щоб виключати всі вуглеводи, здорова дієта з низьким вмістом вуглеводів повинна містити джерела вуглеводів з високим вмістом поживних речовин, таких як овочі, ягоди, горіхи та насіння.
Кінцевий результат: Встановлено, що споживання вуглеводів від 20 до 90 грамів на день ефективно впливає на поліпшення контролю рівня цукру в крові. Однак найкраще перевірити рівень цукру в крові до і після їжі, щоб визначити межу вуглеводів.
Вуглеводи в рослинній їжі складаються з поєднання крохмалю, цукру та клітковини. Тільки крохмаль і цукрові компоненти підвищують рівень цукру в крові.
Клітковина, природно присутня в їжі, розчинна чи нерозчинна, не розпадається в організмі на глюкозу і не підвищує рівень цукру в крові.
Ви можете фактично відняти клітковину від загального вмісту вуглеводів, залишаючи у вас засвоюваний або «чистий» вміст вуглеводів. Наприклад, чашка цвітної капусти містить 5 грамів вуглеводів, 3 з яких - клітковина. Тому його чистий вміст вуглеводів становить 2 грами.
Доведено навіть, що пребіотичні волокна, такі як інулін, покращують рівень цукру в крові натще та інші маркери здоров’я у діабетиків 2 типу (17).
Цукрові спирти, такі як мальтит, ксиліт, еритрит і сорбіт, часто використовують для підсолоджування цукерок без цукру та інших дієтичних продуктів.
Деякі з них, особливо мальтит, можуть насправді підвищити рівень цукру в крові у людей з діабетом (18).
З цієї причини чистий вміст вуглеводів, показаний на етикетці продукту, може бути неточним, якщо від загальної кількості відняти всі вуглеводи, надані мальтитолом.
Цей вуглеводний лічильник може бути цінним ресурсом. Він містить дані про сотні продуктів про загальний вміст вуглеводів, нетто вуглеводів, клітковини, білків та жирів.
Кінцевий результат: Крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові, а харчові волокна - ні. Мальтітол, солодкий алкоголь, також може підвищити рівень цукру в крові.