Посібник з кодування PDF Нефрологія - Безкоштовно завантажте PDF

Короткий опис

1 Посібник з кодування Нефрологія, версія 2012 Посібник для клінічної практики Відредаговано німецьким G.

Опис

Посібник з кодування Нефрологія 2012

Версія 2012 Посібник з клінічної практики

Опубліковано Німецьким товариством нефрології (DGfN)

Цей посібник з кодування був створений: Для Німецького товариства нефрології (DGfN): Проф. мед. Андреас Криббен

Директор Нефрологічної клініки

Університетська лікарня м. Ессен

Лікар. мед. Райнхард Ваннінгер

II. Медична клініка та

Клініка Брауншвейга gGmbH

Koblenzer Strasse 115-155 56073 Кобленц

Цим ми представляємо 10-е видання Посібника з кодування нефрології. Таким чином, ця настанова має одну з найдовших традицій серед усіх регулярно видаваних засобів кодування, що головним чином зумовлено прихильністю співавторів, особливо колег Dr. мед. Дітріх Тамм та д-р мед. Райнхард Ваннінгер. Це видання було не тільки ретельно переглянуто, як завжди, та адаптовано до класифікацій 2012 року, але також змінено його формат. Це враховує той факт, що кодування все більше переходить із кишені лікаря на стіл професійного персоналу кодування. З точки зору змісту, також було додано ряд нових речей: окрім «нових» клінічних питань, таких як EHEC, тут слід згадати більш детальну інформацію з питань соціального права та питань фінансування. Ми сподіваємось, що цей ретельно перероблений, змінений та розширений посібник з кодування полегшить вам практичну роботу з кодування на основі продуктивності.

Професор доктор мед. А. Криббен Німецьке товариство нефрології (DGfN) Голова робочої групи з питань ДСГ

Посібник з кодування Нефрологія 2012

2 система G-DRG у версії 2012 року

2.1 Від випадку лікування до винагороди 2.1.1 Часткові стаціонарні послуги 2.1.2 Доплати та відрахування 2.1.3 Правила трансферу 2.1.4 Реадмісія 2.1.5 Додаткові збори

Нефрологічні аспекти в системі ДСГ

3.1 Діагнози 3.1.1 Вторинні діагнози 3.1.2 Брифінговий діагноз 3.1.3 Діагноз прийому 3.1.4 Діагноз переселення 3.1.5 Діагноз розряду 3.1.6 Система крос-зірка († *) 3.1.7 Код знака оклику (!) 3.1.8 Неспецифічні коди 3.1. 9 Симптоми 3.1.10 Підозрювані діагнози 3.1.11 Синдроми 3.1.12 Плановане, але не проведене лікування 3.1.13 Подальше обстеження 3.1.14 Анамнестичні діагнози 3.1.15 Умови подальшого спостереження 3.1.16 Множинні локалізації 3.1.17 Вторинні діагнози, що стосуються сестринської справи

20 22 22 22 22 22 23 23 23 24 25 26 26 27 28 28 29 29

3.2 Процедури 3.2.1 Важливі процедури 3.2.2 Некодувальні процедури 3.2.4 Процедури, що кодуються один раз 3.2.5 Незавершена або перервана процедура

Посібник з кодування Нефрологія 2012

4.3 Системні захворювання 4.3.1 Коллагенози 4.3.2 Васкуліт великих судин 4.3.3 Васкуліт середніх судин 4.3.4 Васкуліт дрібних судин 4.3.5 Інші системні захворювання

4.4 Тубуло-інтерстиціальні захворювання 4.4.1 Тубуло-інтерстиціальний нефрит 4.4.2 Обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія 4.4.3 Індуковані лікарськими засобами та важкими металами тубуло-інтерстиціальні та канальцеві захворювання 4.4.4 Тубуло-інтерстиціальні захворювання нирок при інших захворюваннях 4.4.5 Інші тубуло-інтерстиціальні захворювання нирок

4.7 Пухлинні захворювання 4.7.1 Нирково-клітинна карцинома, саркома нирки та пухлина Вільмса 4.7.2 Плазмацитома та злоякісне новоутворення плазматичної клітини 4.7.3 Синдром лізису пухлини

4.10 Хронічна хвороба нирок

4.11 Супутні захворювання хронічної хвороби нирок 4.11.1 Ниркова анемія 4.11.2 Вторинний гіперпаратиреоз 4.11.3 Уремічний перикардит та невропатія 4.11.4 Нефрогенний системний фіброз (НСФ)

4.12 Діаліз 4.12.1 Кодування служби діалізу 4.12.2 Гемодіаліз 4.12.3 Гемофільтрація 4.12.4 Гемодіафільтрація 4.12.5 Перитонеальний діаліз

Посібник з кодування Нефрологія 2012

Зміст 4.12.6 Допуск до діалізу 4.12.7 Плазма та інші екстракорпоральні процедури 4.12.8 Підготовка до діалізу та встановлення шунта 4.12.10 Лікування шунтових ускладнень 4.12.11 Перитоніт та інфекції, пов'язані з катетером ПД 4.12.12 Ускладнення діалізу

4.13 Клінічні умови при захворюваннях нирок 4.13.1 Перезволоження та десикоз 4.13.2 Порушення електролітів 4.13.3 Кислотно-лужний баланс 4.13.4 Свербіж, спрага, недоїдання

4.14 Порушення обміну речовин 4.14.1 Подагра 4.14.2 Гіперліпідемія 4.14.3 Ожиріння 4.14.4 Метаболізм білка

4.15 Цукровий діабет 4.15.1 Кодування ускладнень та метаболічного стану 4.15.2 Цукровий діабет та ускладнення 4.15.3 Діабетична стопа 4.15.4 Мультимодальне комплексне лікування 4.15.5 Хвороба нирок як наслідок діабету 4.16 Гіпертонія та судинні захворювання 4.16.1 Основна гіпертензія 4.16.2 Вторинна Гіпертонія 4.16.3 Вагітність гіпертонія

84 85 86 90 93 94 94 95 96 98

4.17 Хвороби серцево-судинної системи 4.17.1 Хронічна ішемічна хвороба серця 4.17.2 Ангіна пекторис 4.17.3 Гострий інфаркт міокарда 4.17.4 Хвороби клапанів серця 4.17.5 Серцева недостатність 4.17.6 Хвороби периферичних артерій 4.17.7 Тромбоз та емболія ниркової артерії 4.17. 8 Тромбоз та емболія ниркової вени

98 98 99 100 100 101 102 102 103

4.18 Легеневі ускладнення 4.18.1 Плевральний випіт та несерцевий набряк легенів 4.18.2 Застійна пневмонія

Посібник з кодування Нефрологія 2012

Зміст 4.19 Інфекції 4.19.1 Уретрит 4.19.2 Тубулоінтерстиціальний нефрит 4.19.3 Інфекція сечовивідних шляхів 4.19.4 Сепсис 4.19.5 Гепатит 4.19.6 Туберкульоз 4.19.7 CMV-інфекція 4.19.8 MRSA (ORSA)/MRE 4.19.9 Грип 4.19.10 EHEC

103 103 103 104 104 104 107 108 108 109 113 113

4.20 Інші ускладнення 4.20.1 Неврологічні ускладнення - уремічна нейропатія 4.20.2 Остеопороз 4.20.3 Сексуальна дисфункція 4.20.4 Отруєння

4.21 Комплексне лікування інтенсивної терапії

4.22 Інші захворювання, які можна вилікувати методами екстракорпоральної терапії

4.23.1 Живе донорство 118 4.23.2 Донорство трупа 119 4.23.3 Оцінка реципієнта 120 4.23.4 Пацієнти, що перебувають у списку очікування 121 4.23.5 Трансплантація нирки 123 4.23.6 Трансплантація нирок і підшлункової залози 124 4.23.7 Ретрансплантація під час того самого перебування 124 4.23.8 Дисфункція, Порушення та відторгнення трансплантації нирки 125

5 діагностичних процедур

Біопсія нирки та біопсія трансплантата

Посібник з кодування Нефрологія 2012

6 Виставлення рахунків за послуги діалізу

Діаліз не є перевагою загальної лікарні

Діаліз як послуга загальної лікарні

7 Введення ліків, крові та препаратів крові

Допоміжні засоби кодування та огляди

Посібник з кодування Нефрологія 2012

Система G-DRG 2012 2 Система G-DRG у версії 2012

Посібник з кодування Нефрологія 2012

Відповідно до постанови фіксованої ставки справи, згідно з § 6 (послуги денного пацієнта), денний діаліз тарифікується із встановленими на день денними фіксованими ставками. З прагматичних причин кожному випадку виставляється рахунок щокварталу шляхом обчислення суми ефективних коефіцієнтів оцінки для кожної окремої служби діалізу. Усі індивідуальні послуги кодуються щодня. Частково стаціонарний нічний діаліз, який пропонується, наприклад, працюючим пацієнтам, лікується з точки зору виставлення рахунків так само, як частковий стаціонарний діаліз протягом дня. Основний діагноз ставиться для денного діалізу пацієнта згідно з DKR 1401e. діагностика

Приклад: Проведення денного гемодіалізу у дорослого пацієнта з відомим хронічним захворюванням нирок на стадії 5 з нефросклерозом. HD: