Постбіотики для здорових немовлят - Для підтримки імунної системи через кишкову флору

Кишечник як центр імунної системи дитини

При площі поверхні 30 м2 кишечник представляє найбільшу площу контакту з навколишнім середовищем (West, et al. 2015). Він також містить 70–80% усіх імунних клітин (Furness, et al. 1999) та, за оцінками, 100 трильйонів бактерій (Mitsuoka 1992). Кишечник - найважливіше місце зустрічі імунної системи та мікрофлори (West, et al. 2015).

Імунна система створюється в утробі матері, але продовжує розвиватися після народження (Wopereis, et al. 2014, Mart.n, et al. 2010). На цій фазі імунна система повинна не тільки навчитися захищати організм від потенційно небезпечних зловмисників, а й виробляти толерантність до нешкідливих речовин (Beklaid & Hand 2014). Ця життєстійкість імунної системи була визначена Науковим комітетом EFSA в 2017 році як гомеостатична здатність, яка також називається стійкістю (Hardy, et al. 2017).

Здорова кишкова флора як ключовий фактор для здорової імунної системи

Збалансована кишкова флора є однією з головних вимог до здорового розвитку кишечника (Houghteling & Walker 2015) і життєво необхідна для розвитку та функціонування імунної системи дитини (Belkaid & Harrison 2017) (див. Рис. 1).

Порушення флори кишечника, які призводять до дисбалансу бактеріального складу кишечника, який також називають дисбактеріозом, пов'язані з розвитком різних захворювань, включаючи функціональні захворювання кишечника, такі як тримісячні кольки (Oosterloo, et al., 2018, de Weerth, et 2013) (див. рамку) та імунні розлади (Wopereis та ін., 2014).

Ти знав?

Останні дані дослідження показують, що у немовлят із тримісячними коліками у порівнянні з немовлятами без тримісячних кольок менше лактобактерій та біфідобактерій (de Weerth, et al., 2013). Крім того, було зареєстровано постійне запалення низького ступеня (Pärtty, et al. 2017), яке спричинене підвищеною проникністю кишкової стінки (Zhou & Verne 2011) та пов'язане з вісцеральним болем (Farmer & Aziz 2013).

Розвиток кишечника та імунної системи тісно пов’язані. Поки імунна система готується до часу після народження в утробі матері, на колонізацію бактерій суттєво впливають спосіб народження та харчування новонародженого. Імунна система, пов’язана з кишечником, постійно контактує з кишковою флорою. Приблизно у віці трьох років він приблизно такий же різноманітний, як і дорослий.

Рисунок 1: Розвиток кишкової флори та імунної системи в ранньому дитинстві (адаптоване за Wopereis et al. 2014)

Харчування в ранньому дитинстві впливає на флору кишечника та тренує імунну систему

Харчування в ранньому дитинстві відіграє ключову роль у здоровому розвитку немовлят (Lozupone, et al. 2012).

Грудне молоко - найкраща їжа для новонароджених та забезпечує дитину всіма важливими поживними речовинами (ВООЗ 2018). Він також підтримує розвиток кишечника, кишкової флори і, отже, імунної системи, наприклад, сприяючи зростанню корисних бактерій (Harmsen, et al. 2000) та посилюючи кишковий бар'єр (Willemsen, et al. 2003).

Сучасні дослідження показують, що велика різноманітність, кількість неперетравних олігосахаридів (див. Рамку) та вміст бактерій у грудному молоці сприяють розвитку кишкової флори (Walker & Iyengar 2015).

Дослідження пребіотиків

Натхненна олігосахаридами грудного молока та їх впливом на здоров’я, у 1994 році була розроблена унікальна пребіотична суміш ГСН/ФОС у співвідношенні 9: 1, яка складається з 90% галактоолігосахаридів (ГСН) та 10% фруктоолігосахаридів (ФОС).

Таким чином, воно подібне до грудного молока як за вмістом (8 г/100 мл), так і за різноманітністю структур (понад 100 коротких і довголанцюгових структур у співвідношенні 9: 1) (Thurl, et al. 2017, Stahl, et al. . 1994).

Дослідження показали, що ця суміш пребіотиків має ряд переваг для здоров’я, зокрема:

біфідогенний ефект, подібний до ефекту грудного молока (Haarman & Knol 2005)
створення збалансованого кишкового середовища (Knol, et al. 2005a) з меншою кількістю патогенів (Knol, et al. 2003, Knol, et al. 2005b)
позитивний вплив на імунітет слизової у вигляді підвищених значень sIgA в кишечнику (Scholtens, et al. 2008)

Олігосахариди в грудному молоці:

Грудне молоко містить велику різноманітність (понад 1000 різних типів) і велику кількість (0,5–1,2 г/100 мл) олігосахаридів (Boehm & Stahl 2003, Boehm & Stahl 2007, Kunz, et al. 2000).

Постбіотичні дослідження

Постбіотики - це біоактивні речовини (див. Рис. 2), які виробляються за допомогою контрольованих процесів бродіння (Patel & Denning 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Суміші для немовлят з постбіотиками спочатку додають до молочнокислих бактерій, які в контрольованому процесі метаболізують лактозу і виробляють постбіотики. Окремі постбіотики вже були виділені в лабораторних дослідженнях і виявляють велику кількість імунологічних ефектів (Tsilingiri & Rescigno 2013).

Показано, що дитячі суміші з постбіотиками мають ряд позитивних ефектів на кишечник раннього дитинства та імунну систему дитини, зокрема:.

біфідодомінантна кишкова флора (Mullié та ін., 2004)
менше діареї (Тібо та ін., 2004)
підвищена реакція антитіл до поліовірусу в кишечнику (Mullié та ін., 2004)

Рисунок 2: Приклади постбіотиків (Marco, et al. 2017)

Що таке пребіотики?
Харчові волокна, які вибірково метаболізуються позитивними кишковими бактеріями та стимулюють їх ріст (адаптоване за Gibson, et al. 2017).

Що таке постбіотики?
Біоактивні речовини, що утворюються в результаті контрольованих процесів бродіння. Б. продукуються молочнокислими бактеріями (адаптовано з Patel, et al. 2013, Aguilar-Toal., Et al. 2018).

Дані останніх досліджень дитячих сумішей з пре- та постбіотиками

У рандомізованому, контрольованому та багатоцентровому подвійному сліпому дослідженні здорові немовлята, які отримували дитячі суміші з пре- та постбіотиками, виявляли характеристики стільця, подібні до характеристик немовлят на грудному вигодовуванні, порівняно з немовлятами, які отримували звичайні дитячі суміші. Так само, починаючи з 4-го тижня життя, у немовлят, які отримували комбінацію пре- та постбіотиків, можна спостерігати більш м'який стілець порівняно з немовлятами, які отримували контрольну дієту без пре- та постбіотиків. Також спостерігалася більш часта частота стільця з 9-го тижня життя (Herrera, et al. 2015).

Консистенція стільця схожа на консистенцію немовлят на грудному вигодовуванні

Рисунок 3: Консистенція стільця у немовлят, які отримували суміш для немовлят з пре- та постбіотиками, подібна до такої у референтної групи, що вигодовується (Herrera, et al. 2015)

Дані досліджень сумішей для немовлят з пребіотиками та постбіотиками показують ефекти, подібні до ефектів грудних дітей:

більш частий і м’який стілець (Herrera, et al. 2015)
Склад кишкової флори та метаболічний профіль стільця (Tims, et al. 2018):
- більше біфідобактерій
- більше коротколанцюгових жирних кислот (SCFA)
- Зниження рН
- більш високий рівень секреторного IgA

Також можна продемонструвати, що їжа безпечна, добре переноситься і підтримує нормальний ріст (Huet, et al. 2016).

Сучасні дослідження показують, що кишкова флора немовляти відіграє центральну роль у розвитку імунної системи і, таким чином, формує її здоров'я на все життя. З новим препаратом Aptamil Pronutra-ADVANCE здорові немовлята вперше отримують комбінацію пребіотиків та постбіотиків. Ця інноваційна комбінація продемонструвала свій великий потенціал у доклінічних та клінічних дослідженнях для підтримки імунної системи через здорову кишкову флору.