Постійні дослідження хірургії ожиріння - Ле Пойнт
В даний час близько 5% людей, що страждають ожирінням, повинні пройти операцію у Франції.
Європейський день ожиріння проводиться у суботу 21 травня. За останніми підрахунками, ожирінням страждає кожен шостий дорослий та кожна десята дитина в нашій країні. Він також відповідає за 55 000 смертей на рік. Ті, хто страждає ожирінням, тим, чиє здоров’я загрожує через стан і не можуть схуднути, можуть скористатися хірургічним втручанням. Огляд втручань, що проводяться сьогодні, та шляхи досліджень з професором Робертом Бенамузігом, завідувачем відділення гастроентерології лікарні Авіценна в Бобіньї (Сена-Сен-Дені) та керівником дослідницького центру харчування людини Іль-де-Франс.
Le Point.fr: Які типи операцій в даний час пропонуються для сильного ожиріння ?
Професор Роберт Бенамузіг: Вони бувають двох типів: одні допомагають пацієнтам менше їсти, інші менше засвоюють вживану їжу. Іноді вдається їх поєднати.
Перш за все, можна розмістити кільце, що стискає верхню частину шлунка, або повітряну кулю всередині цього органу, щоб посилити відчуття ситості, а отже, придушити апетит. Цей останній метод використовується менше, ніж попередній у Франції. Добре переносяться, ці рішення не є остаточними, і їх результати не є ні систематичними, ні обов'язково тривалими після відміни цих механічних засобів. Ще можна хірургічно зменшити розмір шлунка, зробивши шов або наклавши скоби.
Інше рішення - коротке замикання - чи є воно більш ефективним ?
Так, це єдине втручання, пов’язане зі зменшенням загальної смертності. Але це дуже важка операція, яка може спричинити значні ускладнення, навіть ризик смерті. На практиці його мета - мінімізувати час контакту харчового болюсу з тонкою кишкою. А отже його асиміляція. Для цього ми виводимо «поза ланцюг» довшу або коротшу частину цього кишечника, створюючи байпас.
Це довготривало ефективно, але для мене це рівноцінно зламанню другої ноги для відновлення рівноваги у пацієнта, у якого одна нога коротша за другу після перелому. Це засмучує.
Новим рішенням є цей "носок", який замінить операцію шунтування.
Ідея полягає в тому, щоб зафіксувати «носок» на рівні пілоруса, нижньої частини шлунка, і опустити його в кишечник, щоб уникнути контакту з їжею. Вона дуже приваблива. Три команди по всьому світу вже випробували цей метод на людях. На даний момент результати є не кращими, ніж результати, отримані з кулею, а допуск цієї частково металевої конструкції є менш добрим, ніж у гнучкої та рухливої кулі. Але ми на самому початку.
Що ви думаєте про новенький кардіостимулятор апетиту ?
Там ми проводимо чисті дослідження, оскільки менше 30 пацієнтів у світі протестували цей пристрій. На практиці ми знаємо, що навколо шлунка існує нервова система, яка надсилає повідомлення в мозок. Всі ці сигнали ще не відомі, але, надсилаючи електричні імпульси до певних областей, завдяки цьому шлунковому кардіостимулятору, можна було б змусити мозок повірити, що шлунок наповнений ще до того, як він фактично наповниться. Це працює у тварин.
Які інші напрямки досліджень ?
Ми також працюємо над новими аеростатами та методами ендоскопії, щоб «скоротити» шлунок. Мета - розробити методи лікування, які є принаймні такими ж ефективними та менш ризикованими, ніж пропоновані сьогодні. Але, в довгостроковій перспективі, я сподіваюся, що знання прогресуватимуть настільки, що дозволять нам знаходити нехірургічні методи лікування цієї страшної хвороби.