Постінфекційний гломерулонефрит - причини, симптоми та лікування
постінфекційний гломерулонефрит являє собою запальний процес в ниркових тільцях (медичний термін клубочки) .Причиною захворювання є реакція імунної системи на певний тип збудника, так званий нефритогенний стрептокок. У більшості випадків постінфекційний гломерулонефрит виникає у віці від двох до десяти хворих. Крім того, спостереження показують, що у чоловіків частіше розвивається постінфекційний гломерулонефрит, ніж у жінок.
Зміст
Що таке постінфекційний гломерулонефрит?
постінфекційний гломерулонефрит іноді буде Постстрептококовий гломерулонефрит зателефонував. В основному тільця нирок гостро запалюються як частина захворювання. Як правило, постінфекційний гломерулонефрит розвивається через кілька тижнів після зараження організму особливою формою стрептокока.
Захворювання часто розвивається на першому-четвертому тижні після такої інфекції. Можна помітити, що постінфекційний гломерулонефрит також все частіше викликається іншими типами збудників. До них належать, наприклад, різні вірусні та бактеріальні збудники, але також паразити та гриби.
Імунні комплекси накопичуються в капілярних судинах ниркових тільців, так що орган пошкоджується. Оскільки так звана система комплементу стимулюється накопиченням речовин. Як результат, різні скарги з’являються у хворих на постінфекційний гломерулонефрит. У багатьох випадках характерними симптомами є сеча темного кольору та гематурія.
причини
З одного боку, вони спеціалізуються на епітопах на поверхні стрептококів, але водночас на власних ниркових тільцях та їх структурі. Антитіла, що виробляються імунною системою, накопичуються на поверхні базальних мембран ниркових тілець. Це створює опуклості, які добре видно при дослідженні за допомогою електронного мікроскопа.
В результаті організм реагує на запалення, яке характеризується різними особливостями. Певні типи гранулоцитів викликають вивільнення так званих прозапальних цитокінів. Крім того, стимулюється система комплементу, що створює особливі комплекси лізису. Згодом пошкоджується базальна мембрана клубочків.
Через запальні процеси ендотеліальні клітини набрякають. Крім того, капіляри закриваються. Постінфекційний гломерулонефрит вже не викликається лише стрептококами, а в деяких випадках також грамнегативними мікробами, грибками або вірусними мікробами. Навіть зараження організму певними паразитами іноді викликає постінфекційний гломерулонефрит.
Симптоми, нездужання та ознаки
Постінфекційний гломерулонефрит проявляється через особливі симптоми, які під час медичного обстеження дозволяють припустити захворювання. Як правило, типові симптоми розвиваються приблизно через один-три тижні після збудника інфекції збудниками. Люди, які страждають на постінфекційний гломерулонефрит, страждають такими загальними симптомами, як головний біль, лихоманка та біль у животі.
Також є сеча коричневого або темного кольору. Крім того, розвивається протеїнурія, внаслідок чого розвивається так званий периорбітальний набряк. Крім того, багато пацієнтів страждають на гіпертонію. Темна сеча зумовлена, зокрема, тим, що з організмом із сечею виводиться більше еритроцитів. Це явище також відоме як гематурія.
Функція нирок у більшості випадків знижена, тоді як вироблення сечі зменшується. Крім того, було доведено, що лікування лікарськими препаратами мало впливає на захворювання. У більшості випадків постінфекційний гломерулонефрит самообмежений, тому прогноз є порівняно позитивним. Однак можливі різні ускладнення, такі як набряк мозку, слабкість нирок та епілептичні напади.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікар ставить діагноз постінфекційного гломерулонефриту насамперед на підставі характерних клінічних симптомів захворювання. Для цього він проводить анамнез із пацієнтом, щоб отримати уявлення про окремі скарги. Після розмови із зацікавленою особою лікар вивчить симптоми різними методами. Тут важливу роль відіграють аналізи сечі, за допомогою яких можна виявити еритроцити та протеїнурію.
Так само може бути виявлений лейкоцитарний циліндр. Крім того, типові явища, такі як гіпонатріємія та гіперкаліємія, з’являються у разі слабкості нирок. Як правило, не спостерігається підвищених концентрацій сечовини та креатиніну. Такі обстеження зазвичай дозволяють порівняно надійно діагностувати постінфекційний гломерулонефрит.
Ускладнення
З невідомих причин тоді з’являється спалах, що може призвести до ниркової недостатності або ниркової недостатності, набряку мозку та судом. В контексті ниркової недостатності пацієнт часто потребує регулярного діалізу або навіть трансплантації нирки в міру прогресування захворювання. Крім того, виникнення набряку мозку є дуже серйозним ускладненням.
Окрім сильних головних болів, тут спостерігаються нудота, блювота та запаморочення, утруднення дихання, порушення зору, порушення свідомості аж до коми та незвична гикавка. Сильне підвищення тиску в мозку часто призводить до витіснення та стиснення життєво важливих структур мозку. Це призводить до ситуацій, що загрожують життю.
Прогноз постінфекційного гломерулонефриту у людей старшого віку часто набагато гірший, ніж у дітей. Особливо це стосується тих, хто страждає на діабет, гіпотрофію або алкоголізм. Приблизно 20-25 відсотків усіх пацієнтів літнього віку, які перенесли постінфекційний гломерулонефрит, помирають від серцевої недостатності, уремії або ниркової недостатності.
Коли слід звертатися до лікаря?
Такі симптоми, як шкірні інфекції або затримка води, свідчать про постінфекційний гломерулонефрит. Візит до лікаря показаний, якщо симптоми пов’язані з вірусною або бактеріальною інфекцією. Тоді хворим доводиться звертатися до фахівця, який зможе прояснити симптоми і призначити відповідний препарат. Зазвичай симптоми з’являються через тиждень-місяць після стрептококової інфекції. У деяких випадках постінфекційний гломерулонефрит проходить самостійно.
Якщо симптоми слабо виражені і зменшуються через чотири-сім днів, відвідування лікаря не є абсолютно необхідним. Діти, хворі та люди похилого віку, а також вагітні жінки завжди повинні звертатися до лікаря із захворюванням. Окрім сімейного лікаря, правильним контактом є лікар-терапевт. Якщо шкіра вражена, можна звернутися до дерматолога. Якщо виникають неврологічні симптоми, необхідна допомога невролога. У разі виражених симптомів для лікування окремих симптомів також можна звернутися до нефролога, уролога або кардіолога.
Лікування та терапія
Лікування постінфекційного гломерулонефриту базується на індивідуальному випадку. Якщо функція нирок порушена, необхідно регулювати водно-сольовий баланс. З цією метою зазвичай застосовують сечогінні засоби та антигіпертензивні препарати. Це знижує ризик високого кров’яного тиску та набряків. Крім того, пацієнти часто отримують пеніцилін як профілактичний засіб.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичні заходи стосуються причин постінфекційного гломерулонефриту. Ризик зараження можна зменшити за допомогою гігієнічних норм.
Догляд
У разі постінфекційного гломерулонефриту подальша допомога в основному проводиться амбулаторно і можливо лише для підтримки процесу загоєння. У більшості випадків хвороба стихає через кілька днів, навіть без лікування. Однак слід позбавити організм, вживаючи таких заходів, як постільний режим, обмеження споживання рідини та дотримання дієти з низьким вмістом натрію та білка до повного одужання. Уникайте фізичних навантажень.
Після хвороби з постінфекційним гломерулонефритом доцільним є подальший огляд у вашого сімейного лікаря, щоб з’ясувати, чи нормалізується функція нирок. Це особливо важливо для пацієнтів, які мали додаткові ускладнення, такі як набряки або порушення електролітного балансу, щоб уникнути ускладнень.
У важких випадках лікар може також призначити додаткове лікування антибіотиками, щоб запобігти поширенню стрептококів іншими людьми. Тут важливо переконатися, що він правильно прийнятий. Прогноз постінфекційного гломерулонефриту, як правило, позитивний.
У молодих пацієнтів зазвичай відновлюється повноцінна робота нирок. Однак у дорослих тенденція гірша, так що може статися постійне ураження нирок, особливо у поєднанні з іншими факторами ризику. Це слід контролювати та контролювати протягом тривалого періоду.
Ви можете зробити це самі
Оскільки постінфекційний гломерулонефрит зазвичай дуже добре піддається медикаментозному лікуванню, у повсякденному житті зазвичай немає великих обмежень.
Особливо дітям слід пропонувати відволікання уваги під час тривалого перебування в лікарні. Регулярні візити сім’ї та друзів - це не менш важлива частина цього, ніж змістовне заняття. Наприклад, друзів та товаришів можна взяти з собою під час наступного візиту. Допомога у виконанні будь-яких домашніх завдань тощо також дає інші думки та допомагає не пропустити занадто багато навчального матеріалу.
Прийом сечогінних препаратів означає, що підгузник маленьким дітям потрібно міняти набагато частіше, а вологу область статевих органів слід підтримувати сухою. Якщо дитина воліє ходити в туалет, звичайно, тут також слід запропонувати допомогу, якщо це необхідно. Велике значення слід надавати гарній інтимній гігієні.
Також завдання батьків втішити малих страхами та турботами та підтримати їх будь-якими необхідними обстеженнями. Утримання однієї руки за межі може бути достатнім і ефективно зменшити стрес.