Посттравматичний стресовий розлад - травматичні пологи - мама і дитина

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад - травматичні пологи

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад виникає в результаті травми, яку перенесла мати під час пологів або під час пологів. Як воно проявляється, як цей розлад можна розпізнати та які варіанти лікування в цій статті.

Зміст:

Що таке післяпологовий посттравматичний стресовий розлад?

Коли ми говоримо про психічне здоров’я матерів, тенденція пов’язана з післяпологовою депресією. Але після народження існує ряд інших розладів, з якими можуть зіткнутися матері. І післяпологовий посттравматичний стресовий розлад - один з них.

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад є частиною категорія тривожних розладів. Народження дитини - одне з найбільш напружених і емоційних переживань у житті жінки. І якщо мати переживає травматичний досвід, результатом може бути розлад, який проявляється панікою, занепокоєнням, постійним відчуттям небезпеки та переживанням травматичної події.
Цей травматичний досвід може бути реальним (наприклад, дитина чи мати сама опинилася в небезпеці) або сприйнятим (наприклад, мати вважала, що вона або дитина в небезпеці).

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад набагато менш відомий, ніж інші післяпологові проблеми, що зазвичай призводить до недостатньої діагностики та, очевидно, відсутності лікування. Посттравматичний стресовий розлад або ПТСР швидше пов’язаний із солдатами та персоналом, який працює в екстрених втручаннях. Лише нещодавно дослідження почали показувати, що низка матерів зазнає травматичного досвіду, пов’язаного з пологами, який впливає на їх функціонування та стосунки.

Загалом посттравматичний стресовий розлад вражає близько 10% жінок, а в післяпологовий період кількість випадків зростає набагато більше.

Коли і чому виникає посттравматичний стресовий розлад?

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад спричинений переживанням одного або декількох травматичних переживань, які включають пологи, пологи або іншу подію, безпосередньо пов’язану з народженням.

Приклади можливої травми під час пологів або при народженні, які можуть призвести до появи посттравматичного стресового розладу, включають:

дуже довгі і важкі пологи, з дуже болісними пологами;
екстрене розродження шляхом кесаревого розтину;
використання щипців або вакууму медичним персоналом для сприяння вигнанню дитини;
надзвичайна ситуація, в якій життю дитини загрожувала небезпека;
сильне післяпологове крововилив, при якому мати втратила багато крові;
як лікували матір під час пологів та/або під час пологів медичним персоналом;
відсутність підтримки або спілкування з/з медичним персоналом під час пологів та/або пологів, що може викликати у матері почуття паніки, відчаю, відсутності надії;
передчасні пологи та той факт, що новонароджений повинен перебувати у відділенні інтенсивної терапії новонароджених;
інші несподівані або травматичні переживання, які трапляються під час пологів або пологів.

Травматична подія не повинна бути справжньою травмою, але сприйняття матері має велике значення. Наприклад, кількість годин праці менш важлива, ніж відчувала мати, що праця тривала чи ні.

З іншого боку, внаслідок травматичного народжуваного досвіду не у всіх матерів виникає посттравматичний стрес. Ось ряд факторів ризику, які можуть зробити матір більш емоційно вразливою.

Фактори ризику які можуть сприяти збільшенню емоційної вразливості матері до виникнення цього розладу, включають:

історія травм, таких як сексуальне насильство чи зґвалтування;
особиста історія антенатальної депресії або тривоги або посттравматичного стресу після попередньої травми;
безпліддя або аборти в анамнезі.

Ознаки та симптоми

Картина проявів відрізняється від матері до матері, як і ступінь їх вираженості.

Симптоми посттравматичного стресового розладу діляться на чотири категорії:

1. Пережиття аспектів травми:

нав’язливі та повторювані думки та спогади, пов’язані з травмуючою подією;
спогади - переживання народження або травматичного досвіду, ніби це повторюється;
наполегливі кошмари про травмуючу подію;
сильні страждання перед реальними чи символічними стимулами травмуючої події;
фізичні відчуття дискомфорту (біль, тремтіння, пітливість, запаморочення);

2. Висока пильність і реактивність

дратівливість, надмірна пильність, надмірна реактивність на сприйману небезпеку (наприклад, дуже часті тремтіння);
труднощі із засинанням та засинанням, коли ви засинаєте;
труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю;
агресивна або саморуйнівна поведінка;
тривога (з можливими панічними атаками);

3. Уникнення

уникати всього, що нагадує матері про травмуючу подію (думки, люди, місця, деталі події);
необхідність займатися зайнятістю, перестати думати;
відчуття оніміння емоційно та/або фізично;
вдаватися до алкоголю чи інших речовин, щоб уникнути спогадів;
відчуття відірваності від реальності та близьких вам людей;

4. Негативні думки та почуття

негативні думки та уявлення про світ (що він нікому не може довіряти, що ніхто не розуміє, що він ніде не в безпеці);
самовину за те, що сталося;
інтенсивне почуття провини, сорому, гніву, смутку.

Посттравматичний стрес приносить мамі багато страждань. Вона може бути розчарована тим, як пройшли пологи, або розлючена тим, як медичний персонал обробив пологи. Страждання можуть бути настільки великими, що може виникнути відмова думати про другу дитину, побоюючись більше не пережити подібний досвід. Також цей розлад впливає на його функціональність, негативно впливаючи на стосунки з дитиною, сім’єю та коханими.

Діагностичний

Діагностика цього розладу передбачає наявність симптомів з усіх чотирьох представлених вище категорій, що проявляється більше місяця.

У деяких випадках післяпологовий посттравматичний стресовий розлад може співіснувати з постнатальною депресією, що ускладнює розпізнавання та лікування або відновлення.

Лікування

Посттравматичний стресовий розлад після пологів піддається лікуванню. Чим швидше матері отримають спеціалізовану допомогу з початку розладу, тим більше шансів вилікуватися. Натомість розлад, що не лікується, не проходить сам по собі. Але крім страждань, які він спричиняє, це може також призвести до саморуйнівної поведінки або таких проблем, як залежність, розлади харчової поведінки.

Варіанти лікування включають психотерапію та медикаментозне лікування. Терапія має на меті переробити травматичний досвід, завдяки чому травматична подія залишається лише пам’яттю в минулому і більше не відкликається назавжди, завдаючи страждання. Ліки можуть бути рекомендовані для полегшення симптомів депресії та тривоги.

Що ще можуть зробити матері, які пережили травматичні пологи:

коли вони почуваються готовими, розповісти близьким людям, друзям чи родині, яким вони довіряють, про досвід, який вони пережили;
дбати про своє фізичне здоров’я; симптоми посттравматичного стресу можуть бути виснажливими, тому важливо подбати про них - проводити час на вулиці, правильно харчуватися, трохи займатися фізичними вправами; ці прості дії можуть мати позитивний вплив на їх почуття; а також залучення до розслаблюючих заходів - масажу, йоги, арт-терапії, вправ на розслаблення;
участь у групах підтримки матерів, які пережили травматичні пологи, може бути справді корисною.

Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад можна запобігти?

Порушення можна запобігти, поки травматична подія знаходиться під контролем матері або медичного персоналу. У багатьох випадках спосіб лікування матерів у пологах суттєво сприяє або є головним фактором, що викликає посттравматичний стресовий розлад. Ставлення до матерів з повагою та лагідністю, інформування їх про те, що з ними відбувається, прохання про їх згоду на певні процедури може суттєво вплинути на емоційне здоров’я пологових матерів. І неявно, це може зменшити ризик розвитку посттравматичного стресового розладу.

З точки зору майбутніх мам, інформація про те, як проходять пологи (природні та шляхом кесаревого розтину), які умови в лікарні, які ситуації, коли може бути призначено екстрене кесарів розтин тощо. може допомогти їм встановити очікування ближче до реальності щодо народження і тим самим зменшити ризик посттравматичного стресу.

Список літератури:

(1) Постнатальний ПТСР і пологові травми - https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/postnatal-depression-and-perinatal-mental-health/ptsd-and -народження-травма/
(2) Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад - https://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-post-traumatic-stress-disorder/
(3) Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад - https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/ptsd/
(4) Післяпологовий ПТСР: Поза післяпологовою депресією у психічному здоров’ї матері - https://www.psychiatryadvisor.com/home/topics/anxia/postpartum-ptsd-beyond-postpartum-depression-in-maternal-health-health/

Оана Костін закінчила факультет психології в Яссі, а потім здобула ступінь магістра в галузі організаційної психології. В даний час він працює під наглядом психотерапевта з когнітивно-поведінкової психотерапії.