Поведінка таблетка тунгу, презерватив або ВМС; аптечний журнал
Ідеального контрацептиву не існує. Особисті побажання, життєва ситуація, партнерство, здоров’я - все це впливає на вибір. Тут ви можете дізнатися все, що вам потрібно знати про різні методи
Який контрацептив є правильним? Кожна жінка повинна знайти відповідь сама
- Контрацепція: трохи статистики заздалегідь
- Наскільки безпечний мій метод? Індекс перлів надає інформацію
- Усі важливі методи контрацепції з індексом Перла та профілем
- Незабаром перевірка контрацепції
- Який метод мені підходить?
- Помилка контрацепції? Що робити в екстрених випадках?
Різноманітні засоби контрацепції запобігають небажаній вагітності. Таблетки протягом перших десятиліть були першим вибором для багатьох жінок та пар. Це не є безперечним: тромби нещодавно вийшли на перший план у дебатах щодо контрацепції як рідкісний, але драматичний побічний ефект сучасних протизаплідних таблеток. Тим важливіше розглянути для себе, який засіб найкраще для вас.
На ринку з 1960 року протизаплідні таблетки революціонізували становище жінок у суспільстві та дозволили парам планувати сім'ї. За підрахунками, до ста п’ятдесяти мільйонів жінок у всьому світі щодня вживають гормональні таблетки (комбіновані таблетки). Однак це не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Презервативи тут безпечніші.
Контрацепція: трохи статистики заздалегідь
Згідно з репрезентативним опитуванням Федерального центру медичної освіти, 55 відсотків усіх дорослих, які використовують контрацептиви, обирають таблетки.
Приблизно третина жінок та чоловіків обирають презервативи, близько 11 відсотків використовують внутрішньоматкову спіраль для контрацепції. Протизаплідні засоби, такі як вагінальне кільце та тримісячний наконечник, застосовуються порівняно рідко (по два відсотки), хоча вони настільки ж безпечні, як і таблетки. Стерилізація чоловіка (три відсотки) або жінки (два відсотки) можлива лише після завершення планування сім'ї. За допомогою гормональних імплантатів, температурного методу та дитячих комп’ютерів лише близько одного відсотка дорослих користуються контрацепцією.
Наскільки безпечний мій метод? Індекс перлів надає інформацію
Який метод контрацепції слід вибрати жінці, слід вирішувати в консультації зі своїм гінекологом. Можливо, вона також залучить партнера до рішення. Не кожна жінка переносить таблетки або інші гормональні препарати однаково добре. Побічні ефекти можуть сильно відрізнятися від жінки до жінки.
Найчастіше жінки, які застосовують гормональну контрацепцію, скаржаться на болючість грудей, збільшення ваги, зміну зовнішнього вигляду волосся, нерегулярні кровотечі, головні болі та порушення статевого потягу. Безпека методу контрацепції, природно, відіграє вирішальну роль у виборі.
Індекс Перла, названий на честь американського біолога Реймонда Перла (1879–1940), використовується для позначення безпеки. Індекс Перла - це статистичне значення. Він наводить кількість (небажаних) вагітностей, які наступають, якщо сотня жінок протягом року застосовує певний контрацептив.
Низький індекс Перла означає: мало вагітностей і, отже, високу безпеку методу контрацепції. Більш високий індекс Перлів означає: більше вагітностей і менше безпеки. Якщо контрацепції взагалі немає, індекс Перла у жінок фертильного віку становить близько 85 (верхнє середнє значення). У період до менопаузи вона все більше зменшується, в менопаузі остаточно зменшується до нуля.
Іноді великі діапазони безпеки окремих методів обумовлені тим, що вони не завжди застосовуються правильно. Наприклад, може трапитися так, що про таблетку забули. Крім того, крім розрахунку, не існує єдиних умов для збору даних у дослідженнях з новим контрацептивом.
Відео: Що таке Індекс перлів?
Усі важливі методи контрацепції з індексом Перла та профілем
Таблетки:
Протизаплідні таблетки (мікропігулки) забезпечують хороший захист від небажаної вагітності та прості у використанні. Індекс Перли 0,1-0,9 (DGGG). Профіль: Докладніше про таблетки >>
Контрацептивне кільце:
Вагінальне кільце вивільняє низькі дози гормонів у піхву для контрацепції. Індекс перлів від 0,4 до 0,65 (DGGG). Профіль: Як правильно використовувати контрацептивне кільце >>
Гормональна спіраль (контрацептивна парасолька):
Цей тип ВМС працює майже виключно в матці через рівномірно виділений гормон прогестин. Індекс перлів від 0,16 до 0,41 (DGGG, виробник). Профіль: Докладніше про різні гормони ВМС >>
Контрацептивний пластир:
Контрацептивний пластир постійно виділяє гормони через шкіру в кров. Індекс Перли від 0,72 до 0,9 (DGGG). Профіль: Цікаві факти про пластир протизаплідних засобів >>
Контрацептивна паличка (гормональний імплантат):
Тривалий контрацептив поміщається під шкіру і вивільняє гормон прогестин у низьких дозах. Досить безпечно застосовувати засоби контрацепції протягом трьох років. Індекс перлів від 0 до 0,08 (DGGG). Профіль: переваги та недоліки контрацептивної палички >>
Тримісячна ін’єкція:
Депо ін’єкції прогестину є лише варіантом, якщо жінка не може терпіти або застосовувати будь-який інший метод контрацепції. Гормон вводиться в м’яз кожні три місяці. Індекс Перли від 0,2 до 0,88 (DGGG). Профіль: тримісячна ін’єкція >>
Мідна спіраль, мідний ланцюг:
Мідь із золотом та сріблом або без нього, суцільний стрижень або гнучка ланцюг: моделей багато. Тривалість залежно від вмісту міді: до трьох, п'яти або десяти років. Індекс перлів (мідна спіраль) від 0,9 до 3 (DGGG); 0,4 до 1 (BVF). Мідний ланцюг: 0,1-0,5. Профіль: Ми розкриваємо секрет іонів міді. трохи >>
Презерватив:
Презервативи займають тверде друге місце серед засобів контрацепції. Не дивно, що для половини людства "парижанин" - єдиний гнучкий метод. Потреба в розробці висока, як і індекс Перли, який наразі все ще становить 2-12 (DGGG). Профіль: Що повинні знати чоловіки та жінки про презервативи >>
Діафрагма та протизаплідний ковпачок (шийний ковпачок):
Це бар’єрні методи, які, швидше за все, розроблені та використовуються жінками. Індекс перлів залежно від режиму від 1 до 20 (DGGG), на додаток застосовується контрацептивний гель для кращої безпеки. Профіль: діафрагма та протизаплідний ковпачок - ось як це працює >>
Хімічні контрацептиви:
Ці продукти, такі як пінопластові супозиторії або гелі, містять речовини, які ставлять мат на сперму. Застосовуючи окремо, препарати вважаються дуже небезпечними. Індекс перлів від 3 до 25 (DGGG). Профіль: Детальніше >>
Природні методи контрацепції:
Контрацепція без гормонів та механічних засобів: Це звучить переконливо, і це якщо ви, як жінка, справді знайомі зі своїм власним тілом і спосіб життя відповідає йому. Звичайно, ви також можете спланувати вагітність таким чином. Повністю розроблений симптотермічний метод з індексом Перла від 0,4 до 2,3. Профіль та передумови >>
Екстрена контрацепція: таблетки вранці після прийому, котушка вранці
В аптеках можна придбати два типи безрецептурних таблеток. Згодом (мідна) спіраль запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини найпізніше до п’ятої доби після запліднення і використовується для подальшої контрацепції (гінеколог повинен її вставити). Профіль: Ось як працює екстрена контрацепція >>
Стерилізація чоловіка:
Захід, також відомий як вазектомія, набагато простіший, ніж стерилізація для жінок, він є цілком безпечним та постійним рішенням для пар, які мають стабільні стосунки із завершеним плануванням сім'ї. Індекс перлів близько 0,1. Профіль: Стерилізація у чоловіків >>
Стерилізація жінки:
Лікар робить маткові труби непроникними для сперми та поодиноких клітин за одну операцію. У певному сенсі це рішення назавжди, яке потрібно ретельно продумати. Профіль: Стерилізація у жінок >>
Незабаром перевірка контрацепції
Мікропілюльки містять гормони естроген і прогестин у низьких дозах і запобігають овуляції. Найпоширеніша помилка: забуття приймати таблетки, хвороба або діарея заважають організму засвоїти її. Застосування інших препаратів, таких як антибіотики, також може порушити його ефективність. Подібно до мікропілюлей, системи доставки гормонів із низькими дозами контрацептивного кільця або типу контрацептивного гіпсу (див. Нижче).
- Міні-таблетки Дезогестрел (інгібітор овуляції без естрогену)
Активним інгредієнтом є прогестин дезогестрел у дозі, яка пригнічує дозрівання яйцеклітини або овуляцію. Отже, він працює так само безпечно, як і мікро таблетки, але належить до міні-таблеток. Оскільки доза гормону все ще невелика. Як і всі міні-таблетки, він також не містить естрогену. Це варіант, наприклад, для жінок, які не переносять або не хочуть використовувати протизаплідні засоби, що містять естроген.
- Звичайні міні-таблетки
Ці міні-таблетки містять прогестин левоноргестрел. Доза навіть нижча, ніж доза міні-таблетки дезогестрелу. Крім усього іншого, препарати призводять до того, що слиз в шийці матки згущується і тим самим запобігає заплідненню яйцеклітини. Вони не пригнічують овуляцію. З традиційними міні-таблетками навіть важливіше, ніж інші таблетки, приймати їх щодня в один і той же час. Обсяг - максимум три години.
- Контрацептивне кільце (Вагінальне кільце, гормональне кільце)
Пластикове кільце вивільняє прогестин та естроген. Він вводиться у піхву і залишається там протягом трьох тижнів. Через тиждень вставляється нове кільце. Невелика кількість гормонів надходить у кров безпосередньо через вагінальну стінку, а не через травний тракт, як із таблетками. Вони пригнічують овуляцію. Вагінальне кільце також ефективно, коли жінка страждає на діарею або блювоту. Однак при застосуванні таблеток ефект у таких випадках може бути погіршений. Кільце може втратити свою ефективність, якщо воно знаходилося поза піхвою більше трьох годин.
- Гормональна ВМС
Гормонна спіраль виготовлена з гнучкого пластику і вивільняє гормон прогестин безпосередньо в матці. Профілактичний ефект заснований насамперед на місцевих змінах в матці та впливі на сперму. Одну з двох менших версій (з найнижчою дозою гормону) можна використовувати максимум три роки. Дві інші гормональні спіралі можуть залишатися «активними» в матці до п’яти років. Внутрішньоматкова спіраль є одним із контрацептивів тривалої дії. Побічні ефекти гормонів можуть бути значними.
- Контрацептивний пластир (гормональний пластир)
Контрацептивні пластири також працюють, вивільняючи гормони - на цей раз через шкіру - і їх потрібно міняти раз на тиждень. Діарея та блювота не впливають на безпеку. Однак штукатурка може відірватися. Також можливе подразнення шкіри, а також побічні ефекти, що містяться гормони, що містяться (комбінація естроген-прогестин).
- Контрацептивна паличка (гормональний імплантат, гормональна паличка)
Гормональні імплантати містять лише прогестин. Невелика кількість гормонів, що виділяються, в основному пригнічує овуляцію і згущує цервікальний слиз. Ваш Індекс перлів дуже низький, оскільки при його прийнятті немає помилок. Імплантат також є одним із контрацептивів тривалої дії (тут: гормональні). Він поміщається під шкіру невеликою процедурою і зазвичай залишається там протягом трьох років. Тому він підходить, наприклад, для жінок, які не хочуть мати дитину в середньостроковій перспективі.
- Тримісячна ін’єкція
Депо ін’єкція насправді підходить лише жінкам, які не переносять інших методів контрацепції або які не можуть використовувати протизаплідні таблетки. Діюча речовина - гормон прогестин. Його вводять в сідничний м’яз або м’яз плеча кожні три місяці. За допомогою цього методу також ризик помилок у доходах дорівнює нулю. Діарея та блювота не обмежують безпеку. Але: якщо остання ін’єкція була більше 13 тижнів тому, протизаплідний захист вже не є безпечним. Під впливом тримісячної ін’єкції інколи щільність кісткової тканини зменшується, що може призвести до остеопорозу.
- Мідна спіраль
Як і гормон ВМС, мідна ВМС виготовлена з пластику. Його вал обмотаний мідним дротом. Під впливом іонів міді слиз в шийці матки і в матці змінюється, так що сперма більше не може потрапити до яйцеклітини; імплантація яйцеклітини, яка ще запліднена, гальмується. Мідна котушка (можливо, також із вмістом золота або срібла) не містить гормонів, помилки в застосуванні практично неможливі. Залежно від моделі, він може мати профілактичний ефект до десяти років.
- Мідний ланцюг
Мідний ланцюг є подальшим розвитком мідної спіралі і має подібний ефект. Оскільки у нього немає фіксованого каркасу, він добре адаптується до матки.
- презерватив
Презервативи не настільки безпечні, як таблетки, спіралі тощо. Але як єдиний контрацептив - крім жіночого презерватива, яким ми рідко користуємось - вони також можуть зменшити ризик передачі таких захворювань, як ВІЛ/СНІД, гонорея, хламідійні інфекції, Нижній сифіліс або гепатит В під час статевого акту. Чоловікам і жінкам, які не впевнені, чи здоровий у цьому плані їх статевий партнер, неодмінно слід також користуватися презервативами.
- Діафрагма/протизаплідний ковпачок
Класична діафрагма або протизаплідний ковпачок повинні бути кваліфіковано встановлені і розташовуватися точно над шийкою матки. Жінка дізнається, як правильно користуватися таким вагінальним песарієм та контролювати посадку. Песарії завжди поєднуються з контрацептивним гелем. Методи не містять гормонів. Безпека стоїть і падає при правильному застосуванні. Наприклад, якщо пессарій ковзає, він більше не пропонує жодного захисту. Наприклад, в аптеках зараз існує діафрагма стандартного розміру.
- Хімічні контрацептиви
Паралізуючі або вбиваючі (сперміцидні) агенти сперми, наприклад, у вигляді вагінальних супозиторіїв (яйцеклітин), не надто безпечні при самостійному застосуванні. У поєднанні з діафрагмою або протизаплідним ковпаком безпека зростає. Однак уважно дотримуйтесь інструкцій із застосування. Деякі хімічні контрацептиви можуть зробити презервативи менш безпечними.
- Природні методи контролю народжуваності
Основна увага приділяється температурному методу та методу Біллінгса для визначення слизу з шийки матки. Обидва вони зведені до так званого симптотермічного методу. Це важлива частина природного планування сім’ї. Існують також сучасні електронні засоби, такі як невеликі комп’ютери та різні додатки.
Який метод мені підходить?
Жінкам, які явно не хочуть дитину в поточній фазі життя, слід вибирати метод контрацепції з хорошим захистом. Жінкам, які не хочуть завагітніти, точно не слід покладатися на засоби контрацепції лише під час "фертильних днів".
Безпека протизаплідних засобів, умови життя, толерантність, обмеження здоров’я: вимоги до методу контрацепції сильно відрізняються від жінки до жінки і можуть змінюватися протягом життя. Відповідний догляд особливо важливий для методів, які можуть призвести до помилок у застосуванні. Завжди думайте про рекомендовані огляди у гінеколога.
Помилка контрацепції? Що робити в екстрених випадках?
Якщо жінка стурбована тим, що вона могла ненавмисно завагітніти, якщо вона використовує протизаплідний засіб, їй слід негайно звернутися до вкладиша (друкована вставка, в Інтернеті), щоб дізнатись, що робити. Таблетки після ранку можуть запобігти небажаній вагітності. Щоб бути ефективним, його слід приймати якомога швидше після незахищеного сексу (див. Посилання "Екстрена контрацепція" нижче).
Інша можливість - ВМС згодом (гінеколог поміщає її в матку). Якщо постраждала людина хотіла б розглянути цей варіант, який також уможливлює подальшу контрацепцію, їм слід якомога швидше звернутися до свого гінеколога. Таблетки після ранку (також) можна придбати в аптеках без рецепта.
Увага: Жінки до 20-річчя можуть безкоштовно отримати відповідний препарат за рецептом (з 18 по 20 день народження за додаткову плату). Таким чином, медична порада у разі підозри на небажану вагітність може бути корисною, не в останню чергу, якщо є сумніви щодо екстреної контрацепції через можливі проблеми зі здоров'ям. Ви можете дізнатись більше про методи "вранці після прийому таблетки" та "вранці після обмотки" в галереї зображень вище та в статті "екстрена контрацепція".