Повідомлення стосовно; поправка № 21 до національної конвенції від 4 квітня 2012 року про організацію звітів

Елемент

Затверджено у застосуванні статті L. 162-16-1 Кодексу соціального страхування, Додаток № 21 до національної конвенції ліцензованих фармацевтів, укладеної 29 липня 2020 року, між Національною спілкою фондів медичного страхування (UNCAM ), Федерація фармацевтичних спілок Франції (FSPF) та Союз фармацевтичних спілок громади (USPO). Національний союз взаємодоповнюючих організацій (UNOCAM) провів засідання 18 серпня 2020 року, в якому приймає до відома цей додаток № 21, не ставши підписантом.

ДОДАТКОВИЙ № 21
ДО НАЦІОНАЛЬНОЇ КОНВЕНЦІЇ 4 КВІТНЯ 2012 РОКУ, ЩО ОРГАНІЗУЄТЬСЯ ВІДНОСИНИ МІЖ ОФІЦІАЛЬНИМИ ФАРМАЦЕВТАРАМИ І ЗДАРОВОГО СТРАХУВАННЯ

Беручи до уваги Кодекс соціального страхування, зокрема статті L. 162-16-1 та L. 182-2-5;
Беручи до уваги національну конвенцію, що організовує відносини між фармацевтами, що тримають диспансер, та медичну страховку, підписану 4 квітня 2012 року, поновлену міжвідомчим указом від 5 травня 2017 року, а також її схвалення;
Домовляється про наступне:
Національна спілка фондів медичного страхування;
Національна спілка організацій додаткового медичного страхування;
і
Федерація фармацевтичних спілок Франції;
Союз громадських провізорів фармацевтів.

Цією поправкою сторони, що підписали Конвенцію, бажають продовжувати впровадження загальноприйнятих змін, спрямованих на покращення місій громадського здоров’я фармацевтів.
З цією метою цей додаток:

- визначає нові методи здійснення винагороди за фармацевтичну підтримку, що випливають із статті 65 Закону про фінансування соціального страхування 2020 року, та уточнює положення щодо підтримки, що випливають із різних поправок;
- створює нову фармацевтичну підтримку для пацієнтів після лікування раку порожнини рота;
- дозволяє посилити скоординовані багатопрофесійні вправи.

"Сторони, які підписали Конвенцію, зобов'язуються сприяти координації з лікарями, що виписують лікарські засоби, в рамках міжпрофесійної угоди, зазначеної у статті L. 162-14-1 Кодексу соціального забезпечення.
"28.1.2. Умови підтримки пацієнтів, які перебувають на лікуванні пероральними антикоагулянтами
"Пацієнт має вибір брати участь у цій програмі чи ні.
"Він також має вільний вибір фармацевта, якого він хоче призначити для своєї підтримки. Він може в будь-який час призначити нового фармацевта, в тому числі в тій же аптеці, або більше не брати участь у програмі.
"У разі відсутності призначеного фармацевта, підтримку може надати будь-який фармацевт, зареєстрований в Ордені, який працює в тій же аптеці, після згоди пацієнта.
"28.1.2.1. Допоміжні матеріали
"Для того, щоб дати змогу фармацевтам створити підтримку, передбачену статтею 28.1, контрактні партнери встановили наступну підтримку, розроблену зі стандартів ANSM та HAS:

"- посібник із підтримки пацієнтів, який є сховищем для використання фармацевтами;
"- листи для подальшого співбесіди, які слугують підтримкою для обговорення з пацієнтом. Фармацевт надає ці аркуші доступності службі медичного контролю медичного страхування протягом періодів зберігання, передбачених правилами.

"- перший рік, відомий як контрольний рік: співбесіда з оцінкою та принаймні два тематичні співбесіди. Для цього він виставить рахунок через своє програмне забезпечення для бізнесу, що відповідає цій підтримці.

"Перший контрольний рік починається з дати членства та закінчується датою його ювілею (поступовий рік).
"Виставлення рахунків може відбуватися в кінці щорічної послідовності співбесід.
"За звітний рік винагорода встановлюється в розмірі 50 євро за пацієнта, який приєднався до системи та отримав вигоду від щорічної послідовності співбесід.

"- наступні роки: щонайменше два тематичні інтерв'ю щороку. Для цього він виставлятиме рахунок за допомогою свого програмного забезпечення для бізнесу відповідний акт;

"28.2.2. Методи підтримки хворих на астму
"Пацієнт має вибір брати участь у цьому пристрої чи ні.
"Він також має вільний вибір фармацевта, якого він хоче призначити для своєї підтримки. Він може в будь-який час призначити нового фармацевта, в тому числі в тій же аптеці, або більше не брати участь у системі.
"За відсутності призначеного фармацевта підтримку може надати будь-який фармацевт, зареєстрований у Наказі, який працює в тій же аптеці, за згодою пацієнта.
"28.2.2.1. Допоміжні матеріали
"Для того, щоб дозволити фармацевту створити підтримку, передбачену статтею 28.2.3, контрактні партнери встановили наступну підтримку, підтверджену Haute Autorité de santé:

"- посібник із підтримки пацієнтів, який є сховищем для використання фармацевтами;
"- аркуші подальшого обслуговування, які є основою для обговорення з пацієнтом. Фармацевт надає ці аркуші у розпорядження службі медичного контролю медичного страхування відповідно до періодів зберігання, передбачених правилами.

"b) Наступні роки:
"Якщо призначено одне або кілька нових методів лікування, фармацевт:

"- оновлення початкового аналізу;
"- організувати" консультативну "співбесіду таким же чином, як та, що проводилась у перший рік;
"- контролює відповідність.

"У разі безперервності лікування фармацевт проводить щонайменше два спостереження за дотриманням вимог.
"28.3.2. Умови спільного огляду ліків
"Пацієнт має вибір брати участь у цьому пристрої чи ні.
"Він також має вільний вибір фармацевта, якого він хоче призначити для спільного огляду ліків. Він може в будь-який час призначити нового фармацевта, в тому числі в тій же аптеці, або більше не брати участь у системі.
"За відсутності призначеного фармацевта, спільний огляд ліків може надати будь-який фармацевт, зареєстрований у Наказі, який працює в тій же аптеці, після згоди пацієнта.
"28.3.2.1. Підтримка спільного огляду ліків
"Для того, щоб дозволити фармацевтам здійснити спільний огляд ліків, звичайні партнери встановили наступну підтримку, підтверджену Вищим органом охорони здоров'я:

"- посібник із підтримки пацієнтів, який є сховищем для використання фармацевтами;
"- контрольні аркуші, які охоплюють усі основні моменти для спільної оцінки ліків. Ці аркуші служать підтримкою для обговорень з пацієнтом та лікуючим лікарем. дотримання термінів зберігання, передбачених нормами.

"- перший так званий референтний рік: співбесіда за збором, аналіз лікування, передача аналізу, консультаційна співбесіда та подальше інтерв'ю з технічного обслуговування. Для цього він виставить рахунок через своє програмне забезпечення для бізнесу, акт, що відповідає цьому підтримка.

"- зробити пацієнта автономним та учасником його лікування,
"- обмежити втрату орієнтирів цих пацієнтів,
"- сприяти моніторингу, правильному використанню та дотриманню пероральних протипухлинних препаратів,
"- інформувати пацієнта та дотримуватися його лікування,
"- допоможіть йому керувати процедурами,
"- запобігти небажаним ефектам,
"- забезпечити скоординовану допомогу пацієнтам.

"Перший рік підтримка пацієнта пероральними протипухлинними препаратами з боку фармацевта-диспансера починається з аналізу взаємодії лікування, яке приймає пацієнт, і включає три співбесіди:

"- фармацевт починає з первинної бесіди, під час якої він збирає загальну інформацію про пацієнта, оцінює знання пацієнта про своє лікування, зокрема, щодо інформації, яку він отримав від лікаря, та інформує його про методи прийому (всмоктування або введення) його лікування;
"- під час другого інтерв'ю фармацевт обговорює з пацієнтом труднощі, з якими він стикається у своєму повсякденному житті у зв'язку зі своїм лікуванням, а також можливі несприятливі наслідки, з якими він стикається; це тема інтерв'ю, присвячена повсякденному життю пацієнта та побічні ефекти, з якими він стикається.
"- третє інтерв'ю має на меті оцінити відповідність пацієнта.

"Наступні роки:

"- фармацевт приймає пацієнта в рамках нового тематичного інтерв’ю, присвяченого його повсякденному життю та побічним ефектам, з якими він стикається;
"- фармацевт приймає пацієнта в рамках нової співбесіди, спрямованої на оцінку його відповідності.

"28.4.2. Підтримка підтримки оральних протипухлинних препаратів
"Для того, щоб дати можливість фармацевтам надавати підтримку пацієнтам щодо препаратів від раку порожнини рота, передбачених у статті 28.4, звичайні партнери створили наступну підтримку, підтверджену Національним інститутом раку:

"- посібник із підтримки пацієнтів, який є сховищем для використання фармацевтами;
"- наступні аркуші, які охоплюють усі основні моменти надання допомоги пацієнтам, які перебувають на лікуванні раку. Ці аркуші служать підтримкою для обговорень з пацієнтом та лікуючим лікарем. Фармацевт веде ці записи. бланки доступні для медичного страхування служба контролю з дотриманням строків зберігання, передбачених нормами.

"- перший рік, відомий як контрольний рік: початкове інтерв'ю та принаймні два тематичні інтерв'ю. Для цього він виставить рахунок через своє програмне забезпечення для бізнесу, що відповідає цій підтримці.

"- наступні роки: щонайменше одне тематичне інтерв'ю щороку в рамках довготривалих протипухлинних процедур та щонайменше два тематичні інтерв'ю щороку щодо інших протипухлинних препаратів. Для цього він виставлятиме рахунок за допомогою свого професійного програмного забезпечення відповідний акт;

"Виставлення рахунка може відбутися через 12 місяців після попереднього виставлення рахунка.
"Беручи до уваги різні профілі пероральних протипухлинних препаратів та їх відповідні проблеми, було визначено дві кількості відповідно до молекули, яку приймав пацієнт у супроводі:
"а) Тривале протиракове лікування: гормональна терапія (тамоксифен, анастрозол, летрозол, екземестан), метотрексат, гідроксикарбамід, бікалутамід

"- перший так званий контрольний рік: 60 євро на початкове співбесіду та 2 тематичні співбесіди (повсякденне життя - несприятливі наслідки та відповідність вимогам). Для закордонних департаментів ця сума встановлена на 63 євро;
"- наступні роки: 20 євро за співбесіду на спостереження. Для закордонних департаментів ця сума встановлена на рівні 21 євро.

"b) Інші протипухлинні препарати класів ATC L01 та L02, що вводяться перорально:

"- перший так званий контрольний рік: 80 євро на початкове співбесіду та 2 тематичні співбесіди (повсякденне життя - негативні наслідки та відповідність вимогам). Для закордонних департаментів ця сума встановлена на рівні 84 євро;
"- наступні роки: 30 євро за 2 тематичні співбесіди (повсякденне життя - несприятливі наслідки та відповідність). Для закордонних департаментів ця сума встановлена в розмірі 31,50 євро.

"Для цих молекул виставлення рахунків може відбутися, як тільки буде проведена щорічна послідовність інтерв'ю. Деякі з цих методів лікування не є довготривалими методами лікування, і інтерв'ю слід збирати разом з часом, щоб якнайкраще їх підтримати.
"в) У разі зміни способу лікування:

"- якщо зміна відбувається в році членства, фармацевт може виставити рахунок того ж року ставку за рік N і ставку за рік N + X за умови, що він пройшов щонайменше початкове інтерв'ю та тематичне інтерв'ю до зміни лікування, а потім два тематичних співбесіди після зміни лікування;
"- якщо зміна відбувається в році N + X, фармацевт може виставити рахунок за два тарифи за рік N + X, якщо він провів принаймні одне інтерв'ю до зміни та два тематичні інтерв'ю після зміни.

"Стаття 32: Зміст винагороди та методи обчислення
"32.1. Якість обслуговування від диспансеру та модернізація бірж
"32.1.1. Популяризація FSE
"Фармацевт отримує внесок у FSE, підготовлений, виданий та отриманий фондами відповідно до специфікацій системи SESAM-Vitale. На основі наступної шкали:

"Для розрахунку ставки FSE, акти, що виставляються за:

"- отримувачі державної медичної допомоги;
"- немовлята до трьох місяців
"- резиденти EHPAD

"- використовувати програмне забезпечення для видачі, сертифіковане Haute Autorité de santé, за умови наявності такого програмного забезпечення на ринку
"- сприяти використанню безпечної системи обміну повідомленнями в галузі охорони здоров'я для спілкування з медичними працівниками, які беруть участь у догляді за пацієнтами в диспансері.

"Додавши до суми цього внеску, фармацевт отримав збір у сумі 1 євро за спільну медичну картотеку (DMP).
"Фармацевт повинен відкрити DMP у присутності зацікавленого страхувальника. Він зобов'язується надати інформацію, необхідну страхувальнику для розуміння мети DMP, його функціонування та обсягу його згоди, що є дозволом на доступ до даних, записаних на DMP.
"Потрібна збір явної згоди страхувальника. Це оформляється дематеріалізованою декларацією про отримання згоди, на яку фармацевт повинен приступити при відкритті DMP.
"Сплата загального внеску відбувається не пізніше, у березні кожного року за рік N-1:

"- підрахунок DMP, відкритий фармацевтом, відбувається на підставі даних, доступних для медичного страхування;
"- ідентифікація MSS відбувається на основі даних, доступних у національному довіднику MSSanté; у разі відсутності цього, фармацевт повинен дати клятву на оснащення MSS;
"- щодо використання LAD, фармацевт повинен заявити про своє обладнання, щоб скористатися запланованим внеском.

"- якщо рівень заміщення, досягнутий фармацевтом, нижчий за нижній поріг, встановлений показником, як визначено у додатку II.1, фармацевт не отримує жодної винагороди;
"- якщо рівень заміщення, досягнутий фармацевтом, перевищує нижній поріг, встановлений показником, але нижче проміжного порогу на основі визначених рівнів, фармацевт отримує винагороду на основі його прогресу між двома контрольними періодами;
"- Якщо рівень заміщення, досягнутий фармацевтом, перевищує проміжний поріг, фармацевт отримує винагороду, розраховану відповідно до рівня, досягнутого за контрольний період" прибуття ", збільшеного відповідно до проміжного порогового рівня.
"- Залежно від рівня прибуття, досягнутого за показником, оціненого на основі порогових значень для досягнення поставлених цілей, загальна винагорода фармацевта може бути зменшена або збільшена.

"- єдиний стимул для оцифровки та телепередачі;
"- оцінка FSE;
"- використання безпечних повідомлень про здоров'я (MSS) та відкриття спільної медичної справи (DMP);
"- впровадження телемедицини в аптеках з боку винагороди, що стосується фіксованої участі у витраченому часу відповідно до кількості проведених телеконсультацій;
"- стимул для оновлення даних, введених на карту Vitale. Договірні партнери визнають важливість цього стимулу, який дозволяє всім медичним працівникам практикувати оплату третьою стороною з оновленими правами. Вони погоджуються на переоцінку в кінці 2021 року його застосування в залежності, зокрема, від прибуття нових прав страхувальника, доступних для всіх медичних працівників ".