Повідомлено про план лікування пацієнтів із ожирінням (клінічні випадки)
ПЛАН ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМ НА ОЖИРЕННЯ (КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ)
Пацієнт А.М. 41 рік, проживає в місті. 1.02.2001 в психіатричній лікарні він представив симптоматику, клінічно виражену: зміною образу тіла, психомоторною тривогою, занепокоєнням, зниженням здатності до концентрації уваги, емоційною лабільністю, розбірливістю, астенією, зниження працездатності, головний біль.
Пацієнтка заявила, що зараз вона працює служницею в дитячому садку, вийшла заміж, має 2 дітей і живе в 4-кімнатному будинку.
В якості особистого фізіологічного попередника він заявляє: менархе у 14 років, менструальний цикл із нормальним перебігом і тривалістю 3-5 днів, 2 нормальних пологи та аборт.
Дама заявляє як особистий патологічний попередник: апендицектомія в 1975 році та операція на міомі матки в 1998 році. У неї немає відомостей про алергію на будь-які ліки, вона належить до групи крові AII та Rh (+).
Дискусія з пацієнтом проходила в медичному кабінеті, затишному та тихому приміщенні, без шуму, створюючи атмосферу емпатійної довіри, в якій пацієнтка заявила, що почувається пригніченою проблемами сім'ї та здоров'я. На запитання, чи вживає вона алкоголь, каву, тютюн, відповіді були в помірній кількості.
Пацієнтка госпіталізована у відділення неврозів - жінки з діагнозом депресивний психосиндром, спричинений розладом самовідчуття, мають такі життєво важливі функції:
Gkg = 88 кг з надлишком 18 кг порівняно з ідеальною вагою
Медсестринські діагнози
1. Тривога, спричинена зміною самооцінки, що проявляється напруженою фацією, безсонням, адинамізмом, сумним поглядом.
2. Змінене спілкування через депресію, що проявляється апатією, ізоляцією, інтерналізацією.
3. Порушення дихання через ожиріння, що проявляється задишкою при мінімальних навантаженнях.
4. Зміна фізичної рухливості через ожиріння, що проявляється болями в суглобах (особливо в хребті та нижніх кінцівках).
5. Зниження інтересу до повсякденної діяльності через ідеї невиліковності (неможливості схуднути), що виявляється зневіреністю, песимізмом, зниженням життєвих сил.
6. Зміна комфорту, спричинена нападами мігрені внаслідок гіпертонії, що проявляється психомоторною тривогою, розбірливістю, адинамізмом, апатією.
7. Безсоння через депресивні стани, що проявляються напруженими очима та глибоко в очницях, денною сонливістю, ранковою втомою, блідим виглядом, помутнінням зору.
8. Неадекватна дієта через надлишок через відсутність знань щодо необхідної кількості та якості, що виявляється надлишком 18 кг порівняно з ідеальною вагою та кривою зростаючої ваги.