Повна інструкція з глаукоми щодо цієї хвороби очей

Глаукома - відносно поширене захворювання очей, оскільки воно вражає 2% населення Франції старше 45 років та 5% після 70 років.

Визначення глаукоми

Глаукома - це захворювання очей, яке вражає зоровий нерв. Це пов’язано з підвищенням артеріального тиску в оці. Основним наслідком є зниження зору.

Перебіг цієї хвороби різниться залежно від типів глаукоми. Це може бути повільним і не перешкоджати зору при відкритокутовій глаукомі, яка є найпоширенішою формою.

Коли мова йде про вузькокутову глаукому, набагато рідше, прогресування може бути швидким, тому потрібні термінові заходи.

У всіх випадках ця хвороба вимагає ретельного моніторингу та призначення лікування (медичного, хірургічного або лазерного). Якщо його не лікувати, пошкодження зорового нерва буде прогресувати і може призвести до сліпоти.

Ви повинні знати, що після пошкодження зорового нерва він не може самостійно регенерувати. Однак завдяки регулярному моніторингу та ранньому лікуванню, яке є належним та дотриманим, можна уникнути будь-якого погіршення зору та вести нормальний спосіб життя.

Види глаукоми

Існує кілька форм цього захворювання. У всіх випадках це патологія, яку потрібно лікувати і ретельно контролювати.

1) Хронічна відкритокутова глаукома

Хронічна відкритокутова глаукома спричинена відтоком водянистої вологи, який не відбувається нормально. Причина пов'язана з "трабекулом", який є фільтром для евакуації водянистої вологи.

Ця форма, яка є найбільш поширеною, не болюча. Підвищення артеріального тиску відбувається поступово, тому ознаки запізнюються.

Симптомами можуть бути як сприйняття візуального ореолу, так і поява набряку рогівки, але майте на увазі, що симптомів також може не бути.

На запущеній стадії цієї форми глаукома призводить до зниження зору. Деяким пацієнтам не ставлять діагноз до стадії сліпоти.

2) Глаукома із закритим кутом

При вузькокутовій глаукомі різко підвищується очний тиск і виникає біль. Вони жорстокі і мають помутніння зору, пов’язані з ними.

Також можуть спостерігатися такі симптоми:

Туманне почуття.
Бачення барвистих ореолів навколо вогнів.
червоне око.
Розлади травлення.

Це надзвичайна офтальмологічна ситуація, очей може загубитися за кілька годин.

Ця форма обумовлена розслабленням райдужки, що закупорює фільтр для евакуації водянистої вологи. Це розслаблення може бути спричинене стресом, загальною втомою, а також прийомом певних препаратів, таких як антидепресанти, антигістамінні препарати тощо.

3) Інші типи глаукоми

Глаукома нормального тиску або глаукома без напруги

Він становить від 25 до 30% усіх виявлених глауком. Це пов’язано з особливою крихкістю зорового нерва. Це одна з єдиних форм, коли внутрішньоочний тиск є нормальним.

Глаукома нормального тиску часто асоціюється із синдромом апное сну та іншими судинними факторами ризику.

Вроджена глаукома

Саме глаукома виникає з народження. Вважається, що ця хвороба вражає приблизно одну дитину на 10000 народжень. Зазвичай це пов’язано зі спадковим фактором.

Принцип вродженої глаукоми такий же, як і у відкритокутової глаукоми. Найчастіше мембрана закупорює трабекулум і перешкоджає виходу водянистої вологи. Око ока у дитини може спотворюватися, очний тиск не завжди буває дуже високим.

Основним симптомом є наявність великого ока (буфтальм). Це може бути пов’язано зі сльозотечею, світлобоязню або набряком рогівки.
Ця форма глаукоми вимагає термінового лікування.

Сильна міопічна глаукома

Оскільки глаукома дуже поширена серед сильної короткозорої, хвороба була індивідуалізована, оскільки її важко діагностувати, іншими словами, медицина розрізняє класичну глаукому та сильну міопічну глаукому.

Ювенільна глаукома

Починається до 40 років і часто передається у спадок. Його розвиток може бути швидким, оскільки в цьому віці скринінгу може не бути.

Кортисонова глаукома

Це з’являється при прийомі кортикостероїдів (в очних краплях або системно). Дійсно, деякі препарати цього типу зменшують проникність трабекулуму, коли вони діють.
Тому необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск і очне дно у разі тривалого лікування.

Пігментарна глаукома

Тут трабекулум поступово закупорюється, оскільки там накопичуються пігменти. Вони походять від тертя пігментного епітелію райдужки з кришталиком.

Ексфоліативна глаукома

Часто це пов’язано з катарактою. Трабекулум поступово закупорюється, оскільки там накопичуються білясті відкладення.

Травматична глаукома

Це може статися після забиття очей або травми відкритого ока.

Причини глаукоми

Для виникнення глаукоми виділено кілька типів причин:

Спадкові причини. За оцінками, 30% глауком є спадковими.
Вік. Глаукома - це хвороба, яка може вразити будь-який вік. Однак ризики зростають з 40 років і навіть більше у віці до 70 років.
Прийом кортикостероїдів
Травма ока
Судинні проблеми. Глаукома часто асоціюється з високим кров'яним тиском, серцево-судинними розладами, синдромом апное сну, високим рівнем холестерину тощо. Це також може погіршити куріння.

Симптоми глаукоми

У більшості випадків ця хвороба безболісна і, отже, може залишатися непоміченою, що дуже небезпечно, оскільки діагноз потім ставлять занадто пізно.

Коли стадія захворювання досить запущена, зір падає.

Якщо це вузькокутова глаукома, можуть з’явитися такі симптоми:

Дуже сильний біль в очах.
Затуманений зір.
Сприйняття кольорових ореолів навколо вогнів.
Червоні очі.
Нудота і блювота.

Скринінг на глаукому

Важливо пройти обстеження на глаукому, оскільки більшість випадків у пацієнта відсутні симптоми, і коли він це усвідомлює, стадія захворювання дуже запущена.

Тому важливо проконсультуватися з офтальмологом з 40 років, щоб пройти обстеження. Ці обстеження можна провести під час консультації щодо простого призначення коригуючих окулярів.

До 40 років необхідно проконсультуватися, чи є в анамнезі юнацька або вроджена глаукома або в разі сімейного анамнезу.

Проведені обстеження такі:

Вимірювання очного тиску.
Огляд рогівки, райдужки та кришталика.
Огляд зорового нерва.
У разі відхилення від норми можуть бути виконані поле зору та ОКТ зорового нерва.

Запишіться на прийом до одного з наших офтальмологічних відділів для проведення іспитів, необхідних для скринінгу на глаукому.

Лікування глаукоми

Лікування глаукоми спрямоване на стабілізацію ураження зорового нерва. Вони не призначені для лікування глаукоми. В основному вони засновані на падінні очного тиску.

Після встановлення діагнозу пріоритетом є медичне лікування. Якщо цього недостатньо, можна вдатися до хірургічного або лазерного лікування. Однак пам’ятайте, що навіть у цих двох випадках глаукома може з’явитися знову, тому необхідно дотримуватися іншого лікування.

Примітка: Не існує "природного лікування", яке може знизити внутрішньоочний тиск, або "диво-дієти", як пропонують деякі комерційні сайти. Ці альтернативи небезпечні, оскільки вони неефективні для артеріального тиску ока. Вони не ґрунтуються на жодних доведених наукових фактах. *

Медикаментозне лікування глаукоми очними краплями

Це лікування спрямоване на зниження очного тиску шляхом обмеження об’єму водянистої вологи. Він заснований на закапуванні щоденних крапель (очних крапель) в очі або на прийомі пероральних ліків.

Вибір призначених очних крапель залежить від лікаря, оскільки толерантність, ефективність та протипоказання варіюються залежно від пацієнта та форми захворювання.

Якщо лікування припинити, очний тиск швидко підвищується, що небезпечно для зорового нерва. Тому пацієнт повинен приймати його постійно: лікування глаукоми - це лікування протягом усього життя, яке не слід переривати.

Хірургічне лікування глаукоми

Хірургія глаукоми проводиться, коли очні краплі неефективні, тиск швидко підвищується, поле зору зменшується або коли пацієнт не переносить медикаментозне лікування.

Можна виконати два типи втручання:

Трабекулектомія
Глибока склеректомія

У будь-якому випадку мета полягає в тому, щоб забезпечити додатковий канал, який би дозволив легше стікати надлишковій водянистій воді. Різниця між цими двома методами дуже незначна і грає на дуже точних хірургічних техніках.

Хірургічне втручання проводиться більшу частину амбулаторно під місцевою анестезією, і операція триває лише близько 15 хвилин.

Результати відмінні, коли очей ніколи не оперували.

Операція може викликати поколювання, почервоніння та затуманення зору протягом декількох днів. Можна оформити лікарняний лист приблизно 7 днів.

Ви повинні знати, що невеликий білий підйомник під століттям залишається помітним, це називається «фільтруючий міхур». У цьому міхурі міститься надлишок водянистої вологи, саме завдяки йому знижується кров’яний тиск.

Зверніть увагу, що можна оперувати глаукому одночасно з катарактою за допомогою комбінованої операції.

Лазерне лікування глаукоми

Декілька типів лазера можна використовувати для лікування глаукоми залежно від типу глаукоми.

Лікування відкритокутової глаукоми лазером ARGON

Цей лазер діє безпосередньо на фільтр для евакуації водянистої рідини (трабекулум), модифікуючи форму його сітки.

Ця методика проста в плані впровадження і може бути виконана у власному кабінеті офтальмолога, тому не вимагає госпіталізації.

Операція проводиться під закапуванням анестезуючих очних крапель. Необхідно кілька сеансів.

YAG-лазерне лікування закритокутової глаукоми

Цей метод полягає у розкритті периферичної райдужки, щоб не дати їй заблокувати трабекулум при його звільненні, тому він є профілактичним лікуванням.

При обох методах післяопераційний ефект не болісний, але подразнення очей може тривати кілька днів. Потім призначається протизапальне лікування на тиждень. Він не має довготривалих побічних ефектів.

Дізнайтеся більше про глаукому

Якщо ви хочете пройти обстеження або якщо вам потрібне лікування, адаптоване до вашої хвороби, не соромтеся записатися на прийом до одного з наших хірургів у Нанті або Сен-Себастьян-сюр-Луарі.

Якщо у вас є якісь сумніви або ви потрапили в ситуацію, схильну до глаукоми, не чекайте! Цю хворобу слід лікувати якомога швидше.

Глаукома в двох словах

Глаукома - захворювання, що вражає зоровий нерв через значне підвищення очного тиску. Існує кілька форм, але, у всіх випадках, до цього розладу слід ставитися серйозно. Якщо його не лікувати, можлива повна втрата зору.

Важливо пройти обстеження на глаукому, особливо з 40 років і якщо є особиста або сімейна історія. Ви можете провести цей скринінг під час класичної консультації окуляра з окуляром.

Що ви повинні пам’ятати:

У більшості випадків відсутні видимі симптоми глаукоми, тому скринінг є дуже важливим.
Причини глаукоми можуть бути пов'язані з віком, спадковими причинами, прийомом кортикостероїдів, травмою очей або судинними проблемами.
Після діагностики існує кілька методів лікування: прийом очних крапель або пероральних препаратів протягом усього життя, хірургічне втручання або лазерні сеанси.
Хірургія глаукоми проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією і триває лише близько 15 хвилин.