Повні жінки, курці та алкоголіки мають або не повинні мати доступу
Повні жінки, курці та алкоголіки повинні мати або не мати доступу до допоміжної репродукції?
Нещодавно Європейське товариство репродукції та ембріології людини (ESHRE) опублікувало заяву про вплив ожиріння, факторів "куріння" та "алкоголю" на життя на природне та допоміжне відтворення. медичний.
Таким чином, представлені негативні наслідки ожиріння, куріння та вживання алкоголю на репродуктивний потенціал пацієнтів, результати ЕКО, ризик ускладнень і, нарешті, на здоров’я майбутньої дитини. Група дала п’ять рекомендацій.
1) Враховуючи ризики для майбутньої дитини, Лікарі безпліддя повинні відмовлятися від лікування жінок, які вживають надмірну кількість алкоголю і які не хочуть або не можуть мінімізувати вживання алкоголю.
2) Лікування жінок з важким або патологічним ожирінням вимагає особливого контролю. Наявні дані показують, що втрата ваги позитивно впливає на репродуктивну функцію, хоча потрібно більше даних для того, щоб визначити, чи повинна допоміжна репродукція бути обумовлена зміною способу життя жінок, що страждають ожирінням та курцем.
3) Допоможене відтворення повинно бути обумовлене лише зміною способу життя, якщо є чіткі докази того, що без змін у поведінці існує ризик нашкодити дитині або що лікування стало непропорційним з точки зору витрат/ефективності чи акушерських ризиків.
4) Лікарі повинні допомагати пацієнтам досягти необхідних результатів у випадках допоміжної репродукції, обумовленої зміною способу життя.
5) Для оцінки точного впливу на репродукцію потрібно більше даних/досліджень щодо ожиріння, куріння, вживання алкоголю та інших факторів способу життя.
Ожиріння негативно впливає на репродуктивний потенціал, втручаючись в гормональні метаболічні механізми, що призводить до низького рівня овуляції та зниження шансів на зачаття. Існує збільшення ризику гестаційного діабету з подвійного для жінок із надмірною вагою до восьми разів вищого для жінок із ожирінням. Діти матерів із ожирінням мають ризик перинатальної смерті, вроджених вад, таких як дефекти нервової трубки (на 80% частіше) та серцево-судинні порушення (на 30% частіше).
Доведено, що ризик безпліддя у курців удвічі вищий, ніж у некурящих. Жінкам, які палять, потрібно більше часу, щоб завагітніти, рідше завагітніти спонтанно і більший ризик втратити вагітність. Низька вага тіла при народженні та підвищений ризик синдрому раптової дитячої смерті пов’язані з курінням матері. Куріння чоловіків ризикує отримати якісну сперму та низьку концентрацію.
Вживання алкоголю
Негативними наслідками вживання алкоголю були низьке зачаття, менший рівень вагітності та вищий викидень. Відомі наслідки вживання алкоголю узагальнені в Розлади алкогольного спектра плода (FASD), що призводить до фізичних та поведінкових відхилень та когнітивних порушень. Іншими ризиками, пов’язаними з пренатальним вживанням алкоголю, були смерть плода, передчасні пологи та поганий ріст плода.