Повторний цистит - виявлення причин; •
Рецидивуючий цистит важко контролювати. Сучасні дослідження показують, чому: Несприятлива взаємодія уротеліальної кишкової палички та висхідних бактерій гарднерели вагінальної викликає спалахування інфекцій знову і знову. Нова діагностика CystitisCheck показує фазу зараження, в якій знаходиться пацієнт, таким чином, забезпечуючи фазозалежну терапію, яка може замінити існуючий цикл зараження.
Уропатогенна кишкова паличка спричиняє від 70 до 90 відсотків усіх циститів. Вони є природною частиною мікробіоти кишечника. Однак, якщо вони потрапляють в сечовий міхур через уретру, вони можуть спричинити запалення уротелію.
Частота рецидивів інфекцій сечового міхура висока: кожна четверта жінка, яка розвиває гострий цистит, страждає на рецидив протягом шести місяців. Інфекція сечовивідних шляхів часто переходить у хронічну форму. Якщо інфекція збільшується, існує ризик серйозних захворювань, таких як пієлонефрит. Попереджувальними сигналами є лихоманка, біль у боці або біль, схожий на пояс, такий як панкреатит.
При неускладненому циститі уропатогенна кишкова паличка атакує уротелій лише поверхнево. Якщо запалення залишається локалізованим у сечовивідних шляхах і ще не дійшло до нирок, достатньо лікування анальгетиками або НПЗЗ, водними агентами та антибактеріальними фітотерапевтичними засобами.
Набрані імунні клітини можуть усунути бактерії, і уротелій заживає. Ймовірність рецидиву низька. У випадку повторного курсу все виглядає інакше.
Ускладнення біоплівки
Уропатогенні бактерії кишкової палички можуть організуватися в біоплівках. Там вони вбудовані в щільну матрицю полісахаридів, що ускладнює доступ імунних клітин та антибіотиків. Більшість антибіотиків не можуть проникнути досить глибоко в біоплівку і лише вбивають поверхневі бактерії.
Крім того, збудники біоплівки активно захищають себе від нападів антибіотиків, змінюючи клітинні структури, на які атакують антибіотики. У той же час бактерії змінюють свій метаболізм: вони ростуть повільніше і тим самим уникають наслідків багатьох антибіотиків.
Формування біоплівки характерне для хронічного перебігу циститу.
Гніздо кишкової палички в уротелії
Крім того, уропатогенна кишкова паличка може мігрувати в уротелій і зберігатися там 1, поки вони не звільняться знову, і цикл зараження знову не розпочнеться. Збудники без зусиль підривають захисний шар уротелію та глюкозаміноглюкан, прикріплюються до клітин епітелію та проникають всередину. Часто формування біоплівки та бактеріальна інвазія відбуваються одночасно.
Не тільки в біоплівці, але і в уротелії бактерії кишкової палички захищені від імунної системи та знищення антибіотиками. Інфіковані епітеліальні клітини інформують імунну систему і, таким чином, набирають лейкоцити. Однак лейкоцити не можуть потрапити до внутрішньоклітинних бактерій і, отже, не можуть усунути причину імунної активації. Як результат, запалення епітелію низького ступеня зберігається, епітелій сечового міхура та уретри по мірі прогресування захворювання потовщується. Потовщення зменшують об’єм сечового міхура і звужують уретру. Це може спричинити дратівливий сечовий міхур.
При антибіозі в цій фазі вільні бактерії кишкової палички в просвіті сечового міхура усуваються, а симптоми потім зменшуються. Але у пацієнта лише ремісія, рецидив циститу вже неминучий.
Ми хотіли б показати вам відео з Dr. Andreas Schwiertz, в якому він чітко пояснює взаємодію між кишковою паличкою та гарднерелою вагінальною при рецидивуючому циститі. Оскільки це вбудоване відео на YouTube, вам доведеться дозволити маркетингові файли cookie.