Позаматкова вагітність (GEU) - симптоми та лікування - Doctissimo

Позаматкова вагітність (ЕЕГ) - це вагітність, яка розвивається поза порожниною матки. Найчастіше занадто велике яйце не могло рухатися по хоботку. УЗД та лапароскопія підтверджують діагноз. Лікування є терміновим.

симптоми

Позаматкова вагітність, що це таке ?

Зазвичай, яйцеклітина запліднюється в матковій трубі, а потім імплантується в матку. Під часпозаматкова вагітність, він не може не отримати доступ до багажника, і тому розвивається поза порожниною матки. Ми також говоримо про позаматкова вагітність. Потім яйцеклітина розвивається в одній з маткових труб, в яєчнику, на шийці матки або на животі.

Позаматкова вагітність залишається провідна причина смерті, пов’язаної з вагітністю в промислово розвинених країнах. Кількість позаматкової вагітності становить близько 2 на 100 пологів.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику позаматкової вагітності

Багато механізми можуть пояснити конституцію позаматкова вагітність.

  • Більшість часу, занадто велике яйце не могло пройти через хоботок. Він зупинився занадто рано і був імплантований в багажник: це так трубна вагітність.
  • Інший раз, це поглинання плодової яйцеклітини матковою трубою, яка пішла не так. Сперма приєдналася до яйцеклітини, коли її не було в пробірці. Потім проводиться імплантація єна місці (яєчник, порожнина очеревини), або в багажнику.
  • Більшість часу, це аномалія хоботка, яка перешкоджала міграції яйцеклітини: вроджена або набута аномалія (наслідки сальпінгіту, туберкульозу, хірургічного втручання на трубці тощо).

Фактично, точна причина позаматкова вагітність не завжди знайдено.

З фактори ризику все ж були виділені:

  • Венеричні захворювання (ЗПСШ);
  • Сальпінгіт в анамнезі або повторний кюретаж;
  • Куріння;
  • Історія позаматкової вагітності;
  • Хірургія стерильності;
  • Внутрішньоутробний вплив при DES;
  • Вік матері;
  • Продовження роду з медичною допомогою.

Симптоми позаматкової вагітності

Спочатку яйце розвивається нормально, але як і ендометрій, хоботок не підходить для його забезпечення і необхідні їй поживні речовини.

Яйце поступово відшаровується і крововтрата катаклізмічний не зволікайте з'явитися, а потім заробити в трубці, яка розтягується. Ми говоримо прогематосальпінкс. Яйце може бути ще живим або вже мертвим.

Коли відбувається розпад, жінка, тому кілька тижнів вагітності, зауважує:

  • Нерегулярні кровотечі, чорнувата, коричнева сепія кольору втрата крові неважливий;
  • З тазові судоми або біль іноді інтенсивне випромінювання з плеча з послідовними епізодами колапсу;
  • A блідість або запаморочення через велику крововтрату;
  • Декілька дискомфорт;
  • A низький кров'яний тиск.

В рідкісні випадки, хоботок не лопається Він просто тріскається в порожнині очеревини. кров тече повільно і збирається за маткою. Він більш-менш коагулює і організовується в малому тазу шляхом аглютинації тонких ручок і відштовхування сусідніх органів. Цей мішок крові називається ретро-матковий гематокоеле. Клінічно, жінка бліда. Вона скаржиться на тазові болі, проблеми з сечовипусканням (дизурія, полакіурія) та ректальні проблеми (тенезми прямої кишки, запор, біль під час дефекації). Вона представляє атипова кровотеча.

Діагностика та необхідні обстеження

Консультація повинна бути негайною.

Тест на вагітність

В жінка, яка не знає, що вагітна, лікар може починайте з простого дослідження сечі що підтверджує або спростовує вагітність, незалежно від того, позаматкова вона чи ні.

Вагінальний дотик

Щоб виявити можливий GEU, акушер-гінеколог приступає до вагінальне дослідження. Якщо жінка постраждала, це часто боляче у тупику Дугласа. Іспит дозволяє сприймають невелику грудку біля матки.

Додаткові тести

Клінічного обстеження недостатньо. Для підтвердження діагнозу, лікар розмиває або призначає:

  • УЗД малого тазу;
  • Аналіз крові для вимірювання гормону, що виробляється плацентою, називається хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ);
  • Іноді, лапароскопія, волоконно-оптичний зонд, який дозволяє побачити можливий GEU.

У всіх випадках, якщо поставлений діагноз ГЕУ, проти- це хірургічна невідкладна допомога, лікування негайне для уникати крововиливів катаклізмічний у майбутньої матері, а отже, її смерті. Коли за пацієнтом доглядають, смертність залишається дуже рідкісною.