Позаматкова вагітність які ознаки та симптоми

Діагностика позаматкової вагітності - вона ставиться або після перших радісних тижнів вагітності, або вражає жінок, які навіть не підозрювали, що вагітні. Тут ви можете дізнатись, які стратегії лікування доступні, якщо запліднена яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, а не в матку.

вагітність

огляд

  • визначення
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • Психологічний стрес

Що таке позаматкова вагітність?

Зазвичай запліднена яйцеклітина мігрує по маткових трубах у напрямку до матки, де прикріплюється і розвивається до народження. Якщо цей транспорт порушується, натомість яйцеклітина залишається в інших відділах, таких як яєчник, черевна порожнина або слизова оболонка маткової труби (труби). Знайди вагітність Отже поза матки натомість медичні працівники використовують термін позаматкова вагітність або позаматкова вагітність. У 98 відсотках позаматкової вагітності це позаматкова вагітність (трубна вагітність). 1 Вона є екстрена медична допомога, Оскільки: Не виявлено або не оброблено, це може призвести до розриву, тобто розриву маткової труби. В результаті кровотеча, що загрожує життю, виникає всередині живота.

Причини цієї форми позаматкової вагітності

Заплідненій яйцеклітині проходить шлях від маткової труби до матки від трьох до п’яти днів. 2 Якщо транспортування заплідненої яйцеклітини затримується, наприклад

  • через зниження активності м’язів маткової труби або
  • Перешкоди в матковій трубі, як мішкоподібні інвагінації,

яйцеклітина готова до імплантації до того, як потрапила в порожнину матки і залишається в матковій трубі.

Приклади змін та структурних бар'єрів, що обмежують прохідність фаллопієвої труби, а також інші сприятливі фактори для позаматкової вагітності

  • Адгезія при пошкодженні м’язів маткової труби, спричинене запаленням маткових труб, яєчників та навколишніх тканин (аднексит),
  • Ускладнення внутрішньоматкової спіралі як контрацептиву,
  • Рубці, наприклад, після ендометріозу, розростання слизоподібної тканини матки за межі матки,
  • вроджені, надзвичайно довгі маткові труби,
  • запалення маткових труб, спричинене бактеріями як от
  • замало вільно рухливі клітинні відростки (Cilia) у матковій трубі, які штовхають запліднену яйцеклітину до матки.

Але жіночі статеві гормони прогестин та естроген також, схоже, відіграють свою роль. A Гормональний дисбаланс може призвести до того, що яйце залишається в матковій трубі довше, ніж зазвичай. Крім того, попередня позаматкова вагітність збільшує ризик повторної вагітності майже на 20 відсотків. Якщо жінка вже пережила кілька, ризик більше ніж подвоюється. 3

Ознаки позаматкової вагітності

Для багатьох жінок наявна позаматкова вагітність залишається непоміченою. Оскільки у фаллопієвій трубі недостатньо місця для яєчної клітини, і вона не отримує там достатньо поживних речовин, природа часто гарантує, що ембріон передчасно гине і виводиться разом з менструацією. У медицині говорять про так званий мовчазний процес.

Якщо симптоми виникають, це залежить від того, де в матковій трубі імплантовано запліднену клітину:

  • в широкому розрізі (ампулярна трубна вагітність): пологовий біль у животі, який поступово посилюється, вагінальні плямистість
  • у середньому, вузькому відділі (вагітність Істмійських труб): Біль у животі, що гостро виникає і має велику інтенсивність, можливі нудота, підвищена температура тіла, масивна кровотеча через розірвані маткові труби (внаслідок зростаючого зростання яйцеклітини), колапс кровообігу через втрату крові (геморагічний шок)
  • при переході від маткової труби до матки (інтерстиціальна трубна вагітність): Симптоми, ідентичні симптомам істмічної форми

Симптоми також залежать від того, наскільки гостра ситуація і виникають на шостому-дев'ятому тижні вагітності. 4-й

Так лікар визначає позаматкову вагітність

Гормон вагітності хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) також може бути виявлений в організмі під час позаматкової вагітності. Хоча значення ХГЧ швидко зростає при здоровій вагітності і подвоюється кожні 48 годин 5, при позаматковій вагітності значення нижче, ніж повинно бути протягом тривалості існуючої вагітності. Рівень крові може навіть залишатися незмінним або знижуватися після підвищення. Повторні вимірювання рівня ХГЧ а також a гінекологічний огляд матка (пальпація) і живіт, отже, є першим ключем до того, чи сталася несправність чи ні.

Щоб мати змогу поставити надійний діагноз, лікар також проводить його трансвагінальний (через піхву) Ультразвуковий від. Якщо є позаматкова вагітність - зокрема позаматкова - порожню порожнину матки та потовщення маткової труби або рідини в найглибшій точці живота, так званому Дугласовому просторі, можна побачити за допомогою УЗД.

Найбільш безпечним методом діагностики вважається Лапароскопія (Лапароскопія). Під загальним наркозом ендоскоп (пристрій з камерою) вводиться в черевну порожнину через пупок. Ендоскоп можна використовувати не тільки для постановки діагнозу, але і для видалення тканини вагітності. Оскільки: Позаматкова вагітність не життєздатна.

Позаматкова вагітність: коли «все ясно»?

Зазвичай лікар може сказати, що позашляхової вагітності, найпізніше з сьомого тижня вагітності, точно не існує, коли на УЗД виявляється ембріон і навколоплідний міхур в матці, в якому розвивається дитина. 6-й

Дійте негайно, якщо у вас позаматкова вагітність

У кожному випадку необхідно розпочинати своєчасне лікування. Однак стратегія лікування залежить від кількох факторів, насамперед це, наскільки гостра ситуація. У разі розриву маткової труби та шоку кровообігу, a лапаротомія при якому черевна порожнина і маткові труби хірургічно розкриваються і тканина вагітності видаляється. Можливо, навіть буде потрібно видалити уражену фаллопієву трубу, якщо, наприклад, вона сильно пошкоджена або якщо в цій же фаллопієвій трубі вже є повторна трубна вагітність. Якщо фаллопієва труба залишається цілою, жінка все ще може продовжувати рід.

Ці аспекти також слід враховувати при виборі лікування позаматкової вагітності:

  • психічний стан жінки
  • чи хочуть вони мати дітей у майбутньому Планування сім'ї завершено
  • наскільки сильним Маткові труби неправильним спрямуванням пошкоджений був
  • наскільки далеко вагітність

На додаток до стандартної процедури хірургічного видалення під загальним наркозом, існує можливість введення препарату метотрексату, який викликає виділення. Лікарі включають цей варіант у свої міркування, якщо, наприклад, позаматкова вагітність протікала безсимптомно або мало симптомів, і не спостерігається відхилень в аналізі крові щодо печінки або нирок. Медикаментозну терапію слід розглядати або як альтернативу хірургічному втручанню, або її застосовують, якщо, незважаючи на операцію, в організмі є тканина вагітності, яку потім слід видалити препаратом.

Якщо жінка не страждає від симптомів і показники ХГЧ падають, у рідкісних випадках, при ретельному медичному контролі, можна також почекати, щоб перевірити, чи проходить позаматкова вагітність сама собою.

Психічний стрес при позаматкової вагітності

Дізнатися, що ви вагітна, але не можете народити дитину, емоційно важко для багатьох жінок з діагнозом позаматкової вагітності. Оскільки те, що вагітність тривала дуже короткий час, не означає, що жінка сумує менше чи менше. Ситуація може бути особливо напруженою, якщо другу маткову трубу вже довелося видалити або якщо зацікавлена ​​особа також задіяна Питання та страхи типу "Мучить майбутня вагітність?" Жінки можуть Пропозиції допомоги як використовувати обробку горя в клінічному душпастирстві або соціальних послугах. Будьте настільки ж полегшенням відкриті дискусії з партнером і обмін парами, які пережили те саме.