Позбудьтеся шишки - що допомагає при грижі - IGPmagazin вашим медичним працівникам
Здоровий спосіб життя, інвалідність та інклюзія, старіння, цифрове здоров’я, діагностика та терапія
Пахова грижа може загрожувати життю, якщо її не лікувати. Щоб не зайти так далеко, лікарі в більшості випадків рекомендують хірургічне втручання. І часом це неможливо обійти.
Випинання в паху, між животом і стегнами: Це може свідчити про розрив черевної стінки - в результаті кишечник іноді вивертається навиворіт. У такому випадку лікарі говорять про пахову грижу - або розмовно: пахову грижу. Це нешкідливо, лише якщо перерва вчасно розпізнана.
«Нелікована пахова грижа з часом може збільшуватися в розмірах, - говорить Ральф Лоренц, лікар-хірург, керівник центру грижі Берлін-Шпандау. Наприклад, коли внутрішній тиск у животі зростає - наприклад, притисканням до туалету. Тоді черевні нутрощі можна відщипнути. Можливими наслідками є, наприклад, кишкова непрохідність або перитоніт.
При кашлі та чханні органи черевної порожнини тиснуть на пах
"Це надзвичайно боляче, а також небезпечно для життя", - говорить Лоренц. Це надзвичайна ситуація, і грижу потрібно негайно оперувати. Щоб запобігти такому перебігу хвороби, слід провести операцію якомога швидше, коли буде поставлений діагноз. "Лише у виняткових випадках можна чекати молодих пацієнтів з незначними грижами", - пояснює Лоренц. Обов’язковою умовою є відсутність симптомів і приїзд на медичний огляд приблизно кожні шість тижнів.
27 відсотків чоловіків та три відсотки жінок у Німеччині матимуть грижу протягом усього життя. Ці цифри дає хірург Вольфганг Рейнпольд. У Гамбурзі він є головним лікарем хірургічного відділення та грижового центру в лікарні Вільгельмсбурга Гросс-Санд та першим головою Німецького товариства гриж. Чоловіки страждають частіше, оскільки їх паховий канал ширший.
У чоловіків насіннєвий канатик, включаючи супроводжуючі його кровоносні судини, знаходиться в паху, у жінок - матковий ремінець. Пахова область повинна сильно пом'якшити. Піднімаючи або переносячи важкі предмети, а також під час кашлю чи чхання, органи черевної порожнини інколи сильніше, іноді слабше тиснуть на область паху. Зазвичай пах, що складається з м’язів і сухожиль, може витримати тиск. Якщо воно збільшується, це може призвести до грижі. Окрім фізично складних заходів, до факторів ризику належать ожиріння, вагітність, збільшення простати, астма та бронхіт. "Генетична слабкість сполучної тканини часто є причиною пахової грижі", - говорить Рейнпольд.
Знову відсуньте грижовий мішок
Пахова грижа не завжди помітна як опуклість в паховій області. Ще одна підказка - біль у паховій області. Однак це може також свідчити про початок випинання задньої стінки пахового каналу - так званої атлетичної штанги. Однак це може призвести до пахової грижі. Постраждалі повинні неодмінно звернутися до лікаря.
Для того, щоб поставити надійний діагноз, пах пацієнта, серед іншого, досліджують за допомогою ультразвуку. "Результати цього обстеження, а також обсяг скарг визначають, наскільки терміновою є можлива операція", - пояснює Лоренц. Нині доступні різноманітні оперативні варіанти. З одного боку, існують методи, за допомогою яких грижовий мішок відсувається назад, а точка перелому закривається і посилюється швами. З іншого боку, пластикову сітку можна також використовувати над точкою розриву. Це робиться або в рамках відкритої операції, або в рамках лапароскопії з трьома крихітними розрізами на пупку та в середині живота.
Яка хірургічна процедура застосовується, залежить від людини. "Це, серед іншого, залежить від типу та розміру грижі, а також від віку пацієнта та супутніх йому захворювань", - пояснює Лоренц. "Деякі хірургічні процедури проводяться під місцевою анестезією, інші під загальним наркозом", - говорить Рейнпольд.
Вправа абс
Велика кількість операцій на паховій грижі проходить амбулаторно. Чи залишатиметься пацієнт в лікарні кілька днів після процедури спостереження, залежить від виду перелому. Після операції ви можете відчути оніміння і набряк в паховій області. "Це нормально і з часом стихне", - пояснює Лоренц. Час, коли пацієнт може знову займатися фізичними вправами, залежить від конкретної людини. Як правило, повна стійкість без обмежень можлива приблизно через три тижні.
Якщо ви хочете мінімізувати ризик грижі, вам слід потренувати свої косі м’язи живота, щоб зміцнити їх. Так радить фізіотерапевт Майкл Прейбш. Він є заступником голови Німецької асоціації фізіотерапії (ZVK). За його словами, також важливо підтримувати правильну поставу при піднятті важких предметів. Спина повинна бути вертикально і не сутулитися, а під час великих навантажень слід видихати і не тиснути. Для цього, піднімаючи, присідайте і випрямляйте все тіло. Однак пахової грижі не завжди вдається уникнути. "Якщо черевна стінка просто занадто слабка, тріщини не можна виключати", - підкреслює Прейбш.