Поживні речовини з протизапальною роллю; Журнал «Гален»
Запалення - це складний процес, який є частиною захисних механізмів організму. За певних обставин воно може втручатися в ініціювання та підтримку патологічних процесів, умов, в яких виникає проблема боротьби з ним. Дослідження останніх років показали корисність деяких дієтичних сполук для зменшення або нейтралізації запалення. Без ефективності або швидкості дії ліків поживні речовини можуть бути ефективними допоміжними речовинами звичайної терапії, маючи перевагу у тому, що вони не мають побічних ефектів.
Білки та амінокислоти:
Продукти, що вивчались у цій категорії, були переважно соєвими білками. Результати були неоднозначними, іноді несприятливими, іноді показуючи, що вони знижували рівні С-реактивного білка та інших біомаркерів запалення (Jenkins, 2002, Greany, 2008).
Деякі дані дослідження NHANES (National Health Nutrition and Examination Survey в США) пов'язують рівень аргініну зі зниженням рівня С-реактивного білка (Wells, 2005). Аргінін, незамінна амінокислота, потрапляє в організм продуктами, які зазвичай вживають: м’ясом, незалежно від виду, молочними продуктами, яйцями та похідними злаків. Жирні фрукти (фундук, мигдаль, арахіс, горіхи, фісташки, макадамія та ін.) Також є чудовим джерелом аргініну, і їх споживання має кардіопротекторну дію (Salas-Salvado, 2005).
вуглеводи:
Вуглеводи представляють надзвичайно різний клас поживних речовин як з точки зору фізико-хімічних характеристик, так і з точки зору частоти їх присутності в раціоні сучасної людини.
Сьогодні відомо, що гіперглікемія може бути причиною запалення за допомогою різних механізмів, що призводить до збільшення виробництва вільних радикалів та цитокінів. Тому високий глікемічний індекс і велике глікемічне навантаження можуть стимулювати запалення. Швидке підвищення рівня циркулюючої глюкози є сигналом для бета-клітин підшлункової залози виділяти інсулін, що спричинить швидке зниження рівня цукру в крові, можливо, до гіпоглікемії (Ludwig, 2002). Дослідження у пацієнтів із ожирінням, які дотримувались низькоглікемічного та низькоенергетичного режиму, показали зниження рівня С-реактивного білка (до 48%, Перейра, 2004). Подібна дієта з точки зору енергії, але без контролю типу та кількості споживаних вуглеводів призвела до зменшення лише на 5% маркеру запалення. Інше дослідження пов’язувало гостру гіперглікемію зі значним збільшенням прозапальних цитокінів, особливо у осіб зі зміненою толерантністю до глюкози (Esposito, 2002).
З іншого боку, високий вміст клітковини в раціоні захищає від появи захворювань із запальним компонентом, включаючи як діабет 2 типу, так і серцево-судинні захворювання (Кінг, 2008).
Поряд з описаними макроелементами деякі мікроелементи також можуть діяти як протизапальні фактори. Спостережні дослідження описали зв'язок споживання дієти або рівня мікроелементів у циркуляції зі зменшенням запальних біомаркерів, особливо зі зниженням С-реактивного білка.
Вітамін С Це важливий антиоксидант, який також має протизапальну дію, оскільки нейтралізовані ним вільні радикали мають протизапальну дію (Seaman, 2002). Британське регіональне дослідження серця виявило зворотну кореляцію між споживанням вітамінів та рівнем аскорбінемії, з одного боку, та рівнем С-реактивного білка, з іншого. Подібні результати були висвітлені в дослідженні NHANES III. Декілька епідеміологічних досліджень намагалися пов'язати прийом вітаміну С (з їжею або в якості добавки) із захистом від деяких хронічних дегенеративних захворювань із запальним компонентом. Отримані суцільні дані щодо ішемічної хвороби серця та подагри. Більше того, дослідження, які були зосереджені на пацієнтах із сепсисом (де запалення відіграє важливу роль), показали, що еволюція є більш сприятливою у пацієнтів з нормальним рівнем вітаміну С в організмі (Wilson, 2009).
Іншим вітаміном, який може відігравати важливу роль у обговорюваному контексті, є вітамін D. У дефіцитних або стійких мишей спостерігалося збільшення сприйнятливості до запалення, особливо в шлунково-кишковому тракті (Yu, 2008).
Дійсно, дослідження на людях також пов’язують дефіцит із такими захворюваннями, як хвороба Крона або запальний синдром кишечника.
У той же час вітамін Е виконує протизапальну роль завдяки своїм антиоксидантним якостям. Альфа-токоферол протизапальний завдяки зниженню рівня С-реактивного білка або прозапальних цитокінів, а також пригніченню активності протеїнкінази С або циклооксигенази 2.
Фрамінгемське дослідження серця показало, що низький рівень вітаміну В6 пов'язаний з підвищеним рівнем маркерів запалення, незалежно від рівня гомоцистеїну, враховуючи, що вже відомо, що низький рівень циркулюючого вітаміну В6 є фактором ризику серцево-судинних захворювань. при ревматоїдному артриті (Wolf, 2008). Дані тим більше викликають занепокоєння, оскільки було висловлено гіпотезу про те, що нинішні рекомендації щодо прийому вітамінів дещо недостатні, принаймні щодо певних груп населення (літні люди, курці).
Дослідження NHANES також показало, що недостатнє споживання магнію може мати прозапальні наслідки, і 68% осіб, включених у дослідження, не споживали рекомендованих раціонів магнію. За цих умов було порушено питання про корисність прийому мінерально-вітамінних добавок та про подальший контроль можливого впливу на маркери запалення. Одне дослідження (Church, 2003) показало зниження приблизно на 14% С-реактивного білка через 6 місяців після початку прийому добавок. Однак прийом добавок також корисний у сенсі виправлення будь-яких дефіцитів у споживанні поживних речовин, які, зазначається, беруть участь у протизапальних діях.
Іншими поживними речовинами, вивченими для дії на коригування запалення, був ряд фітонутрієнтів. Цікаві результати були отримані щодо каротиноїдів (вони діють за рахунок зменшення експресії прозапальних генів), особливо коли використовували бета-каротин, лікопін, лютеїн, зеаксантин та астаксантин. Споживання фруктів та овочів було пов’язано зі зменшенням біомаркерів запалення (Esmaillzadeh, 2006). Поліфенольні сполуки з категорії флавоноїдів також мають протизапальну дію. Хороші результати були отримані в дослідженнях на тваринах або in vitro. На жаль, у випадку з людьми існує проблема надзвичайно низької біодоступності відповідних сполук. Хоча дослідження NHANES виявило зниження С-реактивного білка у високих концентраціях флавоноїдів у сироватці крові, однакова кореляція не була виявлена в дослідженні жіночого здоров'я.
Іншими джерелами фітохімікатів, що мають протизапальну роль, є джерела ресвератролу (виноград), куркумін, екстракти імбиру та речовини, отримані з часнику. Недавні дослідження показали, що ліпоєва кислота також має антиоксидантні та протизапальні властивості, на жаль, результати все ще обмежені у людей (Shay, 2009).
На закінчення ми маємо широкий спектр поживних речовин, які прямо чи опосередковано можуть допомогти в боротьбі із запальними процесами. До них ми можемо додати зміни способу життя за допомогою перевірених протизапальних дій (відмова від куріння, виконання помірних, але регулярних фізичних вправ). Великою перевагою поживних речовин та добавок є відсутність побічних ефектів, на жаль, присутніх при застосуванні традиційних протизапальних препаратів. Не маючи можливості замінити його, вони можуть завершити або посилити його.
Автор: Доктор Коріна-Аурелія Зуграву,
Викладач університету, UMF "Carol Davila", Бухарест