Pr; Лікування хвороб тромбоцитів - Порушення крові - Посібник з МСЗ для споживачів
, Доктор медичних наук, медичний факультет Гарвардської медичної школи | Загальна лікарня штату Массачусетс
Тромбоцити (іноді їх називають тромбоцитами) - це фрагменти клітин, які циркулюють у крові та допомагають їй згортатися. Тромбопоетин, що виробляється переважно в печінці, стимулює кістковий мозок виробляти великі клітини (мегакаріоцити), які, в свою чергу, утворюють тромбоцити зі своєї цитоплазми. Ті, які не використовуються у вигляді згустків, циркулюють протягом 7-10 днів, а потім руйнуються. Близько третини тромбоцитів постійно зберігаються в селезінці.
Кількість тромбоцитів (кількість тромбоцитів, що циркулюють у крові), як правило, становить від 140 000 до 440 000 тромбоцитів на мікролітр (від 140 × 10 9 до 440 × 10 9 на літр). Кількість тромбоцитів може змінюватися залежно від менструального циклу. Він може зменшуватися до кінця вагітності (гестаційна тромбоцитопенія) та посилюватися у відповідь на запалення (вторинний або реактивний тромбоцитоз). Жодне з цих станів не є серйозним, і більшість постраждалих людей не мають з ними жодних проблем.
Хвороби тромбоцитів включають:
Зниження рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія)
Всі захворювання можуть призвести до порушення кровотечі.
В есенціальна тромбоцитемія, клітини в кістковому мозку, через які тромбоцити ростуть надмірно, і утворюють занадто багато тромбоцитів, незважаючи на те, що жодного іншого розладу не виявлено. Дивно, але збільшення кількості тромбоцитів часто призводить до надмірної кровотечі, а не до надмірного згортання. Лікарі іноді дають аспірин, щоб зменшити ризик порушення згортання крові, якщо людина страждає на судинні захворювання або має підвищений ризик серцевого нападу. Також можуть знадобитися ліки для зниження кількості тромбоцитів.
В реактивний тромбоцитоз, інший медичний стан стимулює кістковий мозок і викликає утворення занадто багато тромбоцитів (тромбоцити виробляються у реакції до цього іншого розладу). Ці захворювання включають інфекції, хронічне запалення (наприклад, ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника), дефіцит заліза та деякі види раку. Збільшена кількість тромбоцитів зазвичай не викликає підвищеного ризику згортання крові або кровотечі. Специфічне лікування не потрібно, коли кількість тромбоцитів висока, але, можливо, доведеться лікувати основний стан.
В тромбоцитопенія, є багато причин низької кількості тромбоцитів. Причини, як правило, поділяються на причини, що пов’язані зі зменшенням виробництва тромбоцитів, та причини, пов’язані зі збільшенням руйнування або втрати тромбоцитів.
В розлад функції тромбоцитів, люди мають правильну кількість тромбоцитів, але вони не функціонують нормально.
Симптоми
Кровотеча зі шкіри може бути першою ознакою низького рівня тромбоцитів або порушенням функції тромбоцитів. На шкірі на гомілках може з’явитися багато крихітних червоних крапок (петехій), а незначна травма може призвести до чорно-синіх синців (пурпури). Десна може кровоточити, а кров може з’являтися в калі або сечі. Періоди або носова кровотеча можуть бути надзвичайно важкими. Чим нижча кількість тромбоцитів, тим сильніші симптоми.