Pr; Причини, ознаки, симптоми клампсії; mes і мінуси; quences

Прееклампсія є серйозним ускладненням вагітності, що характеризується підвищенням артеріального тиску та появою білка в сечі. Ань-Чи Тон, акушерка, дає нам ключі, щоб краще зрозуміти її.

симптоми

  • Визначення прееклампсії
  • Симптоми прееклампсії
  • Відколи ?
  • Причина прееклампсії
  • Наслідки прееклампсії дитини
  • Ризики прееклампсії
  • Лікування, що робити ?
  • Індуковані пологи
  • Наслідування після пологів до еклампсії

Що таке гестоз ?

[Оновлення 8 січня 2021 року]. Прееклампсія стосується 40 000 жінок щороку і відповідає за третину дуже передчасних пологів, за даними Інсерма. Акушерка Ан-Чі Тон нагадує нам, що ця хвороба насправді характерна для вагітності: "Прееклампсія не виникає поза вагітністю і заживає в післяпологовому періоді. Вона характеризується поєднанням двох критеріїв: гіпертонія (> 140/90 мм рт. Ст.) Та наявність білок в сечі більше 0,3 г/добу) ". Якщо вагітні жінки краще інформуються про хворобу та її симптоми проте залишаються мало відомими широкому загалу. У більшості випадків майбутні мами народжують здорову дитину і дуже швидко встають на ноги, але це ризик ускладнень для неї та для дитини цілком реальні та потенційно серйозні. Друга основна причина смерті матері - гестоз тому є об'єктом усіх уваг медичної професії. Якщо у лікаря або акушерки є підозри, майбутній матері негайно піклуються.

Прееклампсія: які симптоми ?

Прееклампсія може спричинити велику кількість симптоми. Під час вагітності, Тому дуже важливо, щоб майбутня мама була уважною знаки надіслані їй її тілом, і щоб вона не соромлячись консультувалася у разі незвичних, стійких або погіршуючих ознак. Акушерка це вказує "гіпертонія може проявлятися головний біль, шум у вухах або фосфени (поява плям перед полем зору). Протеїнурія, навіть якщо ми іноді спостерігаємо зменшення сечі у разі загострення, проте, як правило, є безсимптомним, звідси необхідність тестування сечової смужки. "За даними асоціації" Здоров'я вагітності проти прееклампсії ", 71% мам чули про ризик рецидиву прееклампсії, 70% важливості медичного спостереження після пологів (наприклад, дуже простий контроль артеріального тиску) і лише 31% підвищеного ризику серцево-судинних захворювань у довгостроковій перспективі ". Ось симптоми, які можуть виникати при прееклампсії під час вагітності:

  • Артеріальна гіпертензія
  • Білок в сечі
  • Набряк обличчя або кінцівок
  • Значний і швидкий набір ваги
  • Ознаки гастроентериту та болі у верхній частині живота, спині
  • Порушення зору, включаючи мухи перед очима
  • Постійні головні болі.
  • Набряки раптового початку, особливо голови, рук і ніг, які починають набрякати. Конкретно, ми відчуваємо труднощі, одягаючи звичне взуття або каблучки.
  • Біль в епігастральній ділянці або в печінці
  • Сильна нудота та блювота
  • Яскраві остеотендінозні рефлекси (у разі загострення)
  • Інші симптоми ускладнень можна буде побачити лише під час дослідження крові
  • Для дитини прееклампсія іноді асоціюється із затримкою росту, помітною на УЗД.

Прееклампсія: в якому місяці вагітності ?

Прееклампсія в основному відбувається в третій триместр вагітності. Ми говоримо про ранню прееклампсію до 34 тижня аменореї (у 50% випадків), але останні дуже бояться лікарів, оскільки ризики, пов'язані з недоношеністю, тоді більші.

Прееклампсія: які причини ?

Деякі майбутні мами схильні до ризику більше, ніж інші розвивається прееклампсія. Ан-Чі Тон детально описує фактори ризику Найбільш поширеним:"Вік матері, багатоплідна вагітність, ожиріння, діабет, гіпертонія або прееклампсія в анамнезі під час попередньої вагітності, аутоімунне захворювання, історія тромбозів або хвороб нирок, але також історія в сім’ї з матір’ю або сестраАкушерка також звертає увагу на фактори ризику з імунологічної точки зору, прееклампсія, пов’язана з дисфункцією плаценти що буде менш добре забезпечувати обмін киснем і білками і вивільняти токсичні речовини в материнському організмі. "Організм матері може поводитися з плацентою, яка генетично від батька на 50%, як з чужорідним тілом. Отже, існує більший ризик гестозу з новим партнером у разі вагітності, отриманої при заплідненні. Спермою донор, якщо пара довгий час користувалася презервативами », - вказує фахівець.

Прееклампсія: які ризики та наслідки для дитини ?

Прееклампсія може швидко прогресувати, особливо протягом третього триместру вагітності та причини серйозні ускладнення у 10% випадків, таким чином, в короткостроковій перспективі втілюючи у життя життєвий прогноз матері та її майбутньої дитини. Для дитини основним ризиком є ​​ризик затримка росту та недоношеність, коли пологи необхідно розпочати рано. Акушерка пояснює, що зменшення кількості навколоплідних вод також має наслідки для дитини: "вона повинна адаптуватися до цієї нестачі запасів та оксигенації, і тому може страждати". На жаль, при гострих ускладненнях або тривалих або раптових стражданнях прееклампсія може призвести до загибелі плода.

Прееклампсія: які ризики для матері ?

У матері прееклампсія може вразити нирки (ураження клубочків), печінка (мікротромбоз), мозку (мікро тромбози). Це також може спричинити порушення кровотечі та різні ускладнення, такі як синдром HELLP (важке порушення функції печінки), CIVD (патологічна активація коагуляції), ретро-плацентарна гематома або відшарування сітківки, що може призвести до сліпоти. Звичайно, іншим основним ускладненням гестозу є еклампсія, на щастя рідко: "Це смертельне ускладнення, яке спричинить судоми, іноді кому, але може також спричинити мозковий крововилив, який є основною причиною смерті матерів. Ця аварія вимагає екстреної доставки".

Прееклампсія: чи існує лікування, що робити ?

Сама прееклампсія не піддається лікуванню, хоча існують засоби для зниження артеріального тиску.. Потім майбутню маму госпіталізують та контролюють за допомогою регулярних обстежень (артеріального тиску, протеїнурії, урикемії та креатиніну). Також постійно контролюється життєвий стан дитини, як і кількість навколоплідних вод.

Прееклампсія та індуковані пологи

Акушерка нагадує, що "єдиним реальним методом лікування є припинення вагітності, особливо пологів. Тому ми можемо розпочати передчасні пологи, щоб врятувати матір чи дитину.".

Прееклампсія: що таке післяпологове спостереження ?

Інформаційний бюлетень

Після гестозу, молода мати залишатиметься під пильним наглядом протягом декількох тижнів. Поки високий кров'яний тиск зберігається, їй слід дотримуватися a антигіпертензивне лікування. Тоді необхідний медичний огляд Через 6 тижнів після пологів щоб переконатися, що все нормалізується. Прееклампсія також може збільшити довгостроковий ризик розвитку певних станів, таких як хронічна гіпертонія, серцево-судинні події, рецидив прееклампсії при пізнішій вагітності або захворюваннях нирок. Потрібні моніторинг артеріального тиску та регулярне тестування на наявність білка в сечі, а також пошук інших факторів серцево-судинного ризику.

Інформаційний бюлетень для вагітних

Більше ніколи не заставав зненацька, через безтурботну і цікаву вагітність !

Відкрийте для себе наші майбутня мама бюлетень, швидко зареєструйтесь, ввівши свою адресу електронної пошти, а також інформацію про ваші останні пологи або останній період, щоб отримати персоналізована порада.