ПРАКТИЧНІ ЛИСТИ Етіологія збільшення рівня трансаміназ

  • АЛАТ: аланінамінотрансфераза
  • ASAT: аспартатамінотрансфераза

етіологія

каталізують у присутності коферменту, піридоксаль-5'-фосфату, переносу альфа-аміногруп з аспарагінової кислоти або аланіну в альфа-кетонову групу кетоглутарової кислоти з отриманням оксалооцтової кислоти та піровиноградної кислоти.

Походження:

  • ASAT
    • серце
    • печінка +++
  • в порядку зменшення концентрації
    • скелетних м’язів
    • нирка
    • підшлункова залоза
    • пропустили
    • легені
    • Червоні клітини
    • сироватка.
  • Період напіввиведення: 17 годин

  • АЛАТ
    • печінка (цитоплазматична),
  • порядок зменшення концентрації
    • нирка
    • серце
    • скелетних м’язів
    • підшлункова залоза
    • пропустили
    • легеня
    • сироватка
  • період напіввиведення: 45 годин.
  • відсутність тканиноспецифічного ізоферменту.

Методи вимірювання

  • сироваткова активність - кількісно -> спектрофотометричні методи
  • Оцінка швидкості окислення NADPH + H + та його зникнення із середовища інкубації.

  • Різна від однієї лабораторії до іншої.
  • Довільне значення N Неперервна змінна автомобіля
  • Високе значення означає => аномалія.
  • Два методи -> нормальне значення АЛТ у "здоровій" референтній сукупності:
    • Усуваючи 2,5% суб'єктів з низькими значеннями та 2,5% суб'єктів з високими значеннями
    • Усуваючи суб'єктів із більш ніж 2 стандартними відхиленнями вище або нижче медіани.
  • У деяких здорових "здорових" суб'єктів може спостерігатися збільшення, як правило, помірного рівня активності LAT або ASAT у сироватці крові при наявності гістологічно нормальної печінки.
  • Існують спадкові фактори
  • зміна статі та маси тіла змінює значення АЛТ N.
  • Поріг виключення для здачі крові встановлюється законодавцем та місцем переливання крові

Фізіологічні варіації та причини помилок

Висота ASAT

  • еритроміцин
  • вітамін С
  • аміносаліцилова кислота
  • діабетичний кетоацидоз
  • дієти з високим вмістом цукру
  • фізичні вправи
  • сидячи або стоячи
  • венозний застій
  • гемолізу
  • короткі періоди переїдання;
  • дієта, багата сахарозою (20-30%), помірне тимчасове підвищення рівня трансаміназ.
  • анекдотичний чоловік> жінка,
  • Іспаномовні предмети
  • Індіанець у США,
  • У віці від 25 до 35 років
  • одружених підданих

  • сигарети> 20 на день .

Причини значного збільшення

(перевищує верхню межу норми в 15 разів)