ПРАКТИЧНІ ЛИСТИ ГЕРБ
Термін ГЕРХ відноситься до періодичного виверження шлункового вмісту в стравохід через кардію.
Ураження розташовані в нижній частині стравоходу, але можуть охоплювати і більшу площу
Ендоскопія виявляє можливі ускладнення, такі як ендообрахієзофаг, справжнє передчеревне ураження, яке слід контролювати, оскільки воно призводить до АДК або пептичного стенозу, а також пов'язаних з ними уражень, таких як HH або UG ° D. Біопсії полегшують життєво важливі плями, і їх можна робити лише при щільному стенозі після розширення.
4) інші іспити
б) Ластівка барію
Це вказується за 3 обставин:
- стеноз стравоходу
- сумнів у існуванні HH
+ чи можна опустити кардію для хірургічного втручання *
в) Сцинтиграфія стравоходу за допомогою Technécium99
В основному застосовується у дітей, у яких важко виміряти рН. Це також підкреслює забруднення дихальних шляхів ізотопом перед викликаючою симптоматикою та кліренс стравоходу.
2) Некомпетентність SOI, об'єктивована манометрією
Він може бути тимчасовим під час вагітності або при прийомі міорелаксантів.
Він постійний при склеродермії або за зовнішнім виглядом примітивний
3) Хірургічні втручання на кардії
Верхньополярна гастректомія анатомічно руйнує SOI, тоді як процедура Геллера при мегаезофагу функціонально руйнує його. Останнє обов’язково повинно бути пов’язане з антирефлюксним втручанням. Викликані рефлюкси часто серйозні.
Полегшують симптоми, загоюють ураження та уникають рецидивів та ускладнень
Завжди слід застосовувати заходи H °, * ТТ, встановлений в іншому місці
Після одужання аргументів на користь підтримуючого ТТ у дозі немає, за винятком конкретних випадків, пояснених нижче. Найпростіший спосіб - зупинити всі ТТ, щоб мати можливість судити про еволюцію прихильності:
- пізні рецидиви лікуються тим самим початковим ТТ
- з іншого боку, близькі рецидиви молодого суб'єкта змушують обговорити втручання
- у людей похилого віку або з високим хірургічним ризиком ТТ базується лише на інгібіторах протонної помпи
Отже, показаннями до технічного обслуговування VT є:
- вік> 60 років
- більше 3 падінь/рік
- постійні відключаючі симптоми
- позаезофагеальна симптоматика ГЕРХ
- ендоскопічні ознаки тяжкості
- супутні важкі захворювання
Моніторинг клінічний при легких формах
Він також стає ендоскопічним у важких формах. Моніторинг ендобрахієзофагуса також має важливе значення для пошуку метапластичної або диспластичної еволюції.
Між безсимптомним фізіологічним рефлюксом та ускладненим езофагітом існує ряд симптоматичних стадій ГЕРХ та ендоскопічних уражень. Позитивний ДГ найчастіше простий лише в клініці, але іноді дуже важкий у разі атипії. ТТ - це найчастіше медичне та прогресування захворювання, що оцінюється за реакцією на ТТ.