ПРАКТИЧНІ ЛИСТИ H; супутні патології; хронічне запальне захворювання кишечника

макровезикулярний
безсимптомний,
у 40 - 45% пацієнтів з UC або хворобою Крона.
пов’язане з дефіцитом харчування,
пов'язані з тяжкістю захворювання,

супутні

Прояви токсичності лікарських засобів

азатіоприн і метаболіт 6-меркаптопурину => 40%
механізм => прогресуючий печінковий ендотеліт + ідіосинкратична реакція гіперчутливості.
Від 3 тижнів до 6 місяців після введення
пізніше
безсимптомний
прояви гіперчутливості,

через 2-3 тижні
прояви гіперчутливості
(лихоманка, шкірний висип, лімфаденопатія, артралгія та гіпереозинофілія).
фульмінантний гепатит

помірні висоти
перехідні процеси
безсимптомний
амінотрансферази
сироваткова гамма-глутамілтрансфераза (GGT)
Жодного важкого гепатиту не приписували 5-АСК

високі дози
жирова печінка
гепатомегалія

Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) та перихолангіт

ризик виникнення холангіокарциноми (аденокарциноми жовчних проток) в 9-21 разів вищий, ніж у загальної популяції у випадках ВЗК та, особливо, UC

хронічний активний гепатит

аутоімунний
- антинуклеарні антитіла
- протигладкі м’язи
еволюціонувати самостійно
гірша реакція на імунодепресанти.
PSC аутоімунний гепатит
- необхідна => холангіографія при аутоімунному гепатиті

Печінковий цироз

Від 1 до 5%
запущена стадія PSC або HCA

Печінково-клітинна карцинома (HCC)

HCC при цирозі
Фіброламелярний HCC

Печінкові епітеліоїдні гранульоми

епітеліоїдні гранульоми в портальних просторах та печінковій паренхімі.

печінковий амілоїдоз типу АА

Камені в жовчному міхурі

вища поширеність
в Crohn iléal
резекція клубової кістки
кишковий анастомоз (13-34%)
знижена реабсорбція солей жовчі
зменшення пулу жовчної солі => перенасичення жовчі холестерином
=> утворення холестеринових каменів у жовчному міхурі.

абсцес печінки