ПРАКТИЧНІ ЛИСТИ Мікроскопічний коліт

Визначення та термінологія

колагенового коліту

Гістологічні аспекти

Діагностичне гістологічне ураження

Інші ураження

Епідеміологія

Хоча колагеновий коліт та лімфоцитарний коліт вважаються рідкісними, їх діагностують дедалі частіше, оскільки практика поетапних колоректальних біоптатів стала більш поширеною при хронічній діареї.

-> 50 і 100 лімфоцитарний коліт

Клінічні та біологічні дані

Повідомлялося про численні випадки асоціації целіакії з колагеновим колітом або лімфоцитарним колітом.

Знахідка Moayyedi та співавт. можливої ​​"прихованої" сенсибілізації до глютену під час певного колагенового коліту та лімфоцитарного коліту важко інтерпретувати, і це має бути підтверджено іншими дослідженнями.

Природний анамнез та лікування

Кортикостероїди перорально або через клізму ефективні в 70% - 90% випадків

Від 20% до 30% пацієнтів з рецидивами при припиненні лікування.

Колагенний коліт - взаємозв'язок лімфоцитарного коліту

Верес і співавт. запропонував описати в межах мікроскопічного коліту три різні групи

--> Чистий колагеновий коліт, без збільшення LEL

Тоді було б можливо, що в певних випадках "аутоімунного" запального механізму лімфоцитарний коліт являє собою ранню стадію захворювання, а потім переростає в колагеновий коліт, що враховує певні спостереження, улюблені в літературі, і молодший середній вік пацієнти з лімфоцитарним колітом порівняно з пацієнтами з колагеновим колітом. В інших випадках етіологія може бути зовсім іншою, наприклад, лікарського або інфекційного походження, що призводить до лімфоцитарного коліту або колагенового коліту.

Дві теорії пропонуються для пояснення розвитку колагенового коліту

Єдиними препаратами, яким пропонується зіграти роль у патогенезі колагенового коліту, є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

Більшість випадків лімфоцитарного коліту невідомої етіології. У деяких випадках, зокрема у Франції, ураження лімфоцитарного коліту формально можна віднести до ліків (Cyclo 3®, ранітидин)

Мікроскопічний коліт: ширші нозологічні рамки ?

Каркаси мікроскопічного коліту, ймовірно, множинні. Поряд із колагеновим колітом, найкраще описаним об'єктом, з найкраще встановленими діагностичними критеріями, відносно частим, але з невідомим патогенезом, та лімфоцитарним колітом, можливо рідкішим, і який може належати до того ж спектру ураження, залишаються інші суб'єкти. Для опису та уточнення.