Практичні поради щодо скарг після баріатричної хірургії - Medical Tribune
Автор: Dr. Андреа Вюлькер
Шлунково-кишковий тракт часто чутливий до операцій з ожирінням. На щастя, прості дієтичні заходи часто допомагають. Важливою частиною довготривалого догляду є контроль харчової поведінки та споживання поживних речовин.
A баріатрична хірургія може зробити багато корисного з точки зору втрати ваги та метаболізму. Однак таке втручання також вимагає постійного та ретельного Зміна харчових звичок - і кандидати з ожирінням до хірургії повинні бути заздалегідь навчені для цього.
Пацієнту бажано перед процедурою знати про післяопераційну дієту (рідка фаза, фаза каш, легка цільна їжа), відповідні розміри порцій та здорове харчування та пиття. Проте вони часто трапляються після баріатричної хірургії шлунково-кишкові скарги на. Що це таке і що з цим можна зробити, пояснив д-р. Тетяна Шютц з медичного центру Лейпцизького університету.
Нудота і блювота зустрічаються у 30–60% пацієнтів у перші післяопераційні місяці. Це часто призводить до зневоднення. Причини - порушення проходу або неадекватна харчова поведінка.
Це допомагає: Збільште споживання рідини щонайменше до 1,5 літрів на день і ведіть питний щоденник. Їжте повільно, добре пережовуйте, уникайте сильно пахне їжі та переконайтеся, що розмір порцій відповідний. Дефіцит тіаміну також може призвести до блювоти. Тому уточніть це та доповніть вітамін, якщо це необхідно.
До Дисфагія (Труднощі з ковтанням, відчуття тиску і стискання після швидкого прийому їжі) це в основному виникає після обмежувальних хірургічних процедур (наприклад, рукава живота).
Це допомагає: Досить жувати (не менше 15 разів на укус) і їсти повільно. Уникайте сухої, розсипчастої та волокнистої їжі (наприклад, білого хліба, печива, яловичини). Ендоскопія може знадобитися, якщо дисфагія зберігається.
Раннє скидання відбувається приблизно через 30–60 хвилин після їжі, коли шлунок швидко спорожняється. Внутрішньосудинна рідина переходить в просвіт кишечника, що може призвести до гіпотонії, тахікардії, гіперемії, нудоти, болю та діареї.
Це допомагає: Пити за 30 хвилин до їжі, щоб підтримувати збалансовану гідратацію. Віддавайте перевагу складним вуглеводам, зменшуйте рафіновані вуглеводи. Збільште кількість білка та клітковини у своєму раціоні. Можливо, використовуйте речовини, що підвищують в'язкість, такі як гуар або пектин.
Пізній демпінг спостерігається протягом однієї-трьох годин після їжі і пов’язано з гіпоглікемічними симптомами (пітливість, тяга, тремор, погана концентрація уваги, сонливість).
Це допомагає: Візьміть 10 г цукру в першу годину після їжі.
Діарея та метеоризм вражають до 40% пацієнтів після баріатричної операції. Можуть виникати дуже часті випорожнення кишечника та жирний стілець.
Це допомагає: Зменшіть жир, клітковину і, можливо, лактозу (при вторинній непереносимості лактози), збільште споживання рідини і їжте повільно. Уникайте метеоризних продуктів, таких як капуста, бобові та газовані напої, уникайте жування гумки (оскільки в процесі заковтується багато повітря). Використовуйте кріп, кмин та аніс як чай або приправу. Можливо введення пробіотиків, лопераміду, зв’язуючих речовин жовчних кислот або ферментів підшлункової залози. Уточнити, чи є неправильна колонізація бактерій.
Обережно, насувається дефіцит поживних речовин!
Багато пацієнтів із ожирінням вже відчувають дефіцит поживних речовин до баріатричної процедури; тоді дозування слід починати до операції. Профілактику/добавки протягом усього життя (полівітаміни та мікроелементи) необхідно починати найпізніше при виписці з лікарні, щоб уникнути недоїдання.
Запор може розвиватися при недостатній гідратації або під впливом певних добавок, таких як залізо або кальцій.
Це допомагає: Збільшити споживання рідини (несолодкі напої), збільшити кількість клітковини в їжі (цільнозернові продукти, фрукти, овочі). Подрібнене насіння льону, пшеничні висівки або насіння бліх можуть бути корисними, якщо ви п’єте достатньо. Зверніть увагу на регулярні фізичні вправи.
Непереносимість їжі зустрічаються у деяких пацієнтів у ранньому післяопераційному періоді. Про це слід інформувати пацієнтів до операції.
Це допомагає: Їжте невеликими порціями і ретельно пережовуйте. Залиште на деякий час їжу, яка в даний час не переноситься (наприклад, молоко), а через деякий час перевірте, чи існує ще непереносимість.
Джерело: Осіння конференція діабету 2018/Щорічна конференція Німецького товариства ожиріння 2018