Практика для центру медичної допомоги педіатріології фоніатрії - Кобленц Монтабаур
у МВЗ на Марієнгоф Кобленц
Наш спектр послуг включає діагностику та лікування розладів слуху у дітей. Ми пропонуємо повну діагностику слуху для дітей, включаючи розширений скринінг слуху для новонароджених. Ми також досліджуємо порушення слухового сприйняття та обробки у дітей до 10 років. Ми також пропонуємо діагностику затримок розвитку мовлення або розладів, включаючи заїкання. Інший фокус - розлади голосу (органічні та функціональні) у дорослих, але також у дітей. Крім того, проводиться діагностика порушень ковтання у дорослих.
Хвороби фоніатрії/педаудіологія
Ми маємо новітні технології та навчених, доброзичливих співробітників для діагностики.
з дітьми
Порушення слуху
Які можливі причини втрати слуху у дитини?
Найпоширенішою причиною легкої втрати слуху у дітей є випотування вух, тобто рідина позаду барабанної перетинки або середній отит. Еякуляція з вушних м’язів не викликає явних симптомів, саме тому їх часто не помічають. У 95% випадків це викликано так званими мигдаликами або поліпами. Якщо тимпанічний випіт зберігається довше 3 місяців або якщо він часто трапляється протягом обмеженого часу, тоді, якщо спроби консервативної терапії не приносять жодних поліпшень, слід розглянути питання про оперативну реабілітацію. Друга велика група - спадкова або генетична втрата слуху внутрішнього вуха. Тут передбачається відсотковий ранг до 50% усіх вад слуху у дітей. Інші причини можуть включати ускладнення під час пологів, деформації вуха, важкі інфекції в дитинстві, зокрема менінгіт, періодичні вушні інфекції, препарати, що пошкоджують слух, шум тощо...
Що я можу зробити, якщо підозрюю слухові проблеми?
Якщо батьки відчувають, що їхня дитина не чує належним чином, вони повинні наполягати і представити свою дитину ЛОРу або дитячому аудіологу та попросити ретельної оцінки слуху. З дітьми не завжди легко. Це вимагає часу та великого досвіду, але в багатьох випадках ви можете тоді зробити чітке твердження або домовитись про більш масштабні тести.
Як я можу зрозуміти, чи погано чує дитина? (Ознаки)
У перші шість місяців життя це навряд чи можливо, оскільки дитина до цього часу не чує свідомо. Згодом, у разі екстремальних порушень слуху, ви могли помітити, що вокалізація дитини стає менше, вона може «замовкнути». Серйозні порушення слуху часто помітні лише тоді, коли діти починають говорити або через деякий час. Однак найпоширенішою причиною є періодичний випіт з вух, який часто пов’язаний з інфекціями у дітей, але не викликає жодних симптомів. Батьки кажуть мені, що в цей час телевізор часто включають або діти розмовляють голосніше.
Де я можу отримати допомогу?
Ви можете отримати допомогу від дитячих аудіологів, ЛОР-лікаря, але ви також можете звернутися за допомогою до акустиків на місці. Ще однією контактною особою, безумовно, є школи чи заклади, що фінансують для людей із на слухом, такі як державна школа для глухих та слабочуючих у Нойвіді.
Існує тісна співпраця зі школою для людей із вадами слуху в Нойвіді, яка часто представляє дітей з вадами слуху або, можливо, порушеннями слухової обробки. Різні соціальні педіатричні центри (СПЗ) також надсилають нам дітей із цим запитанням або для більш детального роз’яснення мови або сумнівних розладів слуху у дітей з множинними вадами.
Як втрата слуху впливає на життя дитини?
Навіть низький рівень втрати слуху може спричинити незначні проблеми вимови та труднощі з диференційованим мовним спілкуванням, наприклад у школі. Шепіт також недостатньо зрозумілий, а це означає, що діти іноді можуть відчувати ситуацію відторгнення.
У разі серйозної втрати слуху можуть виникнути серйозні порушення мови у всіх сферах (граматика, вимова, розуміння мови). Якщо діагностика та терапія будуть зроблені пізніше, дефіцит може бути настільки великим, що регулярне навчання в школі може бути важким.
У разі тяжких порушень слуху або приглухуватості, що межує з глухотою, розвиток мовлення може бути повністю відсутнім за недостатньої допомоги. Цих дітей майже виключно доводиться відправляти до спеціальної школи. Тут також важливо згадати, що при цій надзвичайно вираженій втраті слуху звичайних слухових апаратів часто недостатньо. Але в наш час існують технічні можливості, такі як кохлеарний імплантат (КІ), за допомогою якого глухі діти, про яких піклуються в ранньому віці, можуть пройти нормальний мовний розвиток і часто отримувати регулярне навчання.
Як зареєструвати свою дитину для оцінки слуху?
Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина може мати проблеми зі слухом, або якщо ви не впевнені, ви можете зателефонувати нам і домовитись про зустріч
Порушення мовного розвитку
Коли мовний розвиток моєї дитини більше не відповідає віку?
Основною вимогою до розпізнавання мовних розладів у дітей є здатність відрізняти конкретний розлад мовного розвитку (sSES) від затримки мовного розвитку.
Оскільки діти розвиваються не з однаковою швидкістю, тому важливо в кожному окремому випадку визначити, чи все ще розвиток мови відповідає віку чи наскільки це може бути порушено. Це важливо, оскільки гарантує, що помітним дітям проводиться правильна терапія на ранніх стадіях і що можна уникнути пізніх наслідків.
Порушення мовного розвитку не завжди виявляється як неправильна вимова, але може бути розбито лише шляхом обстеження на проблеми вимови, що відповідають віку та відхиленням, які вже потребують лікування. Звичайно, це стосується і всіх інших сфер розвитку мови.
При цьому важливо спостерігати за взаємодією дитини з навколишнім середовищем. Проблеми в розвитку мови (такі як розуміння мови, лексика/семантика, граматика тощо) можуть спричинити взаємодію. Наприклад, існує зв’язок між обмеженим розумінням мови та агресивними реакціями та усвідомленням дитини розладу. Вони також повинні бути визнані та враховані у введених терапевтичних заходах.
Раннє виявлення супутніх захворювань або затримки розвитку в інших сферах (наприклад, проблеми з концентрацією уваги, моторні труднощі тощо) призводить до кращого та більш ефективного, а отже, і більш економічного, взаємозв’язку терапевтичних заходів, деякі з яких ми можемо координувати.
Для того, щоб оцінити все це, потрібен дуже детальний та конкретний анамнез, інтенсивні дискусії та консультації з батьками, а можливо, також вихователями та вчителями, а також оцінка навколишнього середовища - це витрачає час, який батьки повинні взяти.
Які іспити будуть зроблені у дитини з порушенням мовлення?
Під час першого візиту важливо зробити детальний анамнез з батьками. Тоді буде проведено короткий медичний огляд вух, носа та горла, що не є основним тягарем для більшості дітей. У випадку В. а. порушення в розвитку мови, що порушення слуху можна безпечно виключити у представленої дитини. Для цього з дитиною проводяться деякі тести на слух, сприятливі для дитини. Однак найголовніше - це логопедичний діагноз, який базується на стандартизованих методах тестування та базується на віці. Після завершення тестів відбудеться ще одна детальна дискусія з лікарем.
Що відбувається після слідства?
В кінці обстеження відбудеться чергова дискусія з лікарем. Приймається рішення щодо того, чи потребує даний висновок терапії та чи необхідні подальші обстеження, такі як діагностика розвитку. Крім того, з батьками обговорюється, який заклад (дитячий садок, школа) може бути найкращим для відповідної дитини. В кінці, за необхідності, буде призначено огляд.
Як зареєструвати дитину для уточнення розвитку мови?
Ви можете зв’язатися з нами по телефону (реєстрація), і ми надішлемо вам «дитячу анкету» для заповнення. Потім заповніть і надішліть назад. Щойно опитувальник буде отриманий, його буде оцінено та проведено відповідне побачення з вами по телефону.
Оскільки всі тести займають певний час, батьки повинні дозволити собі близько двох годин.
Порушення слухової обробки та сприйняття (AVWS)
Хто до нас приходить?
Порушення слухової обробки та сприйняття (AVWS) є дуже поширеним підозрюваним діагнозом в наші дні. В даний час діагностика та терапія дітей з АВВС є предметом напруженого обговорення у спеціалізованих колах. Немає єдиного визначення, тому діагноз часто повинен базуватися на гіпотезах та враховувати інші часткові послуги.
У випадку з дітьми, яких підозрюють у AVWS, важливо визначити, чи йдеться також про порушення орфографічного читання чи обмежені виражальні та сприйнятливі здібності фонологічної свідомості чи легке порушення слуху. Порушення мовного розвитку також можуть ускладнити або навіть неможливо діагностувати АВВС. Диференційована оцінка, також за допомогою детального анамнезу, необхідна для того, щоб мати можливість втручатися економічно та цілеспрямовано. Батьки повинні планувати близько 1-2 годин на все, що стосується своїх дітей.
Що відбувається після слідства?
В кінці обстеження відбудеться чергова дискусія з лікарем. Приймається рішення щодо того, чи потребує даний висновок терапії, і чи потрібні подальші обстеження, такі як діагностика розвитку, чи корисні уточнення, наприклад, розладу уваги або розладу читання, письма та письма. Крім того, з батьками обговорюється, який заклад (дитячий садок, школа) може бути найкращим для відповідної дитини. Наприкінці, при необхідності, буде призначено зустріч для огляду.
Як зареєструвати свою дитину для отримання роз’яснень щодо AVWS?
Якщо у вашої дитини є підозра на AVWS, ви можете зв’язатися з нами по телефону. Реєстрація, і ми надішлемо вам анкету для заповнення. Потім заповніть і надішліть назад. Щойно опитувальник буде отриманий, його буде оцінено та проведено відповідне побачення з вами по телефону.
Також було б непогано, якби ви могли роздрукувати додатковий опитувальник спеціально для AVWS від Німецького товариства фаніатрії та педагогіки та взяти його з собою на іспит. Ми також можемо надіслати вам це за бажанням.
Оскільки всі тести займають певний час, батьки повинні дозволити собі близько двох годин.