Практика регенерації хряща для ортопедії та травматологічної хірургії

Варіанти лікування пошкодженої хрящової тканини .

Суглобовий хрящ має лише обмежену регенеративну силу через відсутність кровоносних судин і низький мітогенний потенціал хондроцитів. Самостійне загоєння дефекту неможливе. Нелікований дефект, залежно від локалізації та розміру, може прогресувати далі і в кінцевому підсумку призвести до артрозу. Для запобігання цьому руйнівному процесу регенерація структури та функцій гіалінового хряща є метою операції на суглобовому хрящі.

Існує кілька варіантів лікування регенерації хряща:

Неінвазивна терапія:

фізіотерапія
Пероральний або внутрішньосуглобовий препарат

Хірургічні процедури:

Зниження
Свердління, стирання
Мікрофрактура
ОВС (трансплантація кістково-хрящового циліндра)
AMIC® або ACT

При регенерації хряща хрящ відновлюється за допомогою біологічних методів, щоб уникнути використання металевих імплантатів або, принаймні, затримати його на роки.

Деякі хірургічні втручання проводяться артроскопічно. Зазвичай це передбачає зняття пошкодженої ділянки, видалення сміття та мертвих клітин та вирівнювання поверхні. Однак це викликає лише тимчасове поліпшення симптомів.

Мікрофрактура, AMIC® (індукований аутологічним матриксом хондрогенез) та ACT використовуються для формування гіаліноподібної тканини. Завдяки мікророзриву та AMIC® цілющий потенціал використовують власні стовбурові клітини організму.

Процедура ACT підходить для пацієнтів з більшими травматичними дефектами хряща

Вибір методу лікування залежить від наступних факторів:

Етіологія дефекту хряща
Локалізація дефекту
Розмір і класифікація дефекту

Спектр лікування .

AMIC® або ACT

Інноваційна біологічна процедура для лікування пошкодження хряща в коліні

Мінімально інвазивна, одноетапна хірургічна техніка
Спираючись на мікророзрив, встановлена терапія першої лінії
Природний захист супертромбу завдяки унікальній двошаровій структурі матриці Chondro-Gide®
Chondro-Gide® позитивно впливає на хондрогенез
Особливо підходить для остеохондральних та ретропателлярних пошкоджень
Доведене поліпшення клінічної функції та задоволеності пацієнта
Проста та економічна хірургічна техніка
Понад 5 років клінічного досвіду

Унікальна процедура AMIC® використовує сили самовідновлення організму для лікування вогнищевих хондральних та остеохондральних уражень, що перевищують 1-2 см2.

AMIC® поєднує мікророзрив ґрунту із застосуванням Chondro-Gide®, двошарової (двошарової) матриці з свинячого колагену типу I/III.

Як на коліні, так і на таранній кінці, метод AMIC® дає клінічно порівнянні результати з аутологічною трансплантацією хондроцитів і підтримує організм у формуванні функціональної тканини для регенерації хряща.

Ми проводимо AMIC® на колінному суглобі, використовуючи як відкритий, так і артроскопічний прийом. Використовуються лише вироби фірми Geistlich, Pharma AG, CH-6110 Wolhusen, Швейцарія. Вам слід зв’язатися зі своїм медичним страховиком перед запланованою операцією щодо припущення витрат на ці медичні вироби.

Хондро-Гіде

Chondro-Gide® є провідною природною колагеновою матрицею в регенерації хряща. Ця стандартизована проста у використанні матриця може бути використана для лікування дефектів хряща різними хірургічними методами

AMIC® (хондрогенез, індукований аутологічною матрицею)

AMIC® - це одноетапна, економічна та ефективна методика лікування травматичних дефектів хряща. Chondro-Gide® пропонує захисне середовище для диференціації клітин та утворення нового хряща.

Завдяки своїй високій стабільності розмірів та чудовим властивостям керування, Chondro-Gide® використовуєтьсяпровідні хірурги, що застосовуються при регенерації хряща.

ACT (аутологічна трансплантація хондроцитів)

Chondro-Gide® є ідеальною 3D-матрицею для адгезії вирощених аутологічних хондроцитів та підтримує їх проліферацію.

Chondro-Gide® складається з колагену I та III типів. Унікальна двошарова структура матриці створюється запатентованим процесом.

Чому провідні хірурги та ортопедичний центр Майнц використовують Chrondo-Gide®?

Наукові дослідження доводять ефективність Chondro-Gide® як провідна колагенова матриця в регенерації хряща
Матриця має унікальну двошарову структуру
Chondro-Gide® має високу стабільність розмірів та відмінні властивості керування
Chondro-Gide® За допомогою техніки AMIC® він позитивно впливає на хондрогенез клітин-попередників?
Chondro-Gide® підтримує проліферацію та збагачення позаклітинного матриксу в ACT

Трансплантація клітин хряща:
Біологічне оновлення суглобового хряща

ARTHROCELL 3D ® - трансплантація хондроцитів з аутологічною матрицею (ACT)
Новий вимір трансплантації хряща.

Пошкодження хряща може спричинити біль та набряк колінного суглоба та призвести до вторинних захворювань (остеоартроз).

Суглобовий хрящ
Здоровий суглобовий хрящ - це опорна тканина, стійка до тиску, яка складається з клітин хряща, основної речовини, (колагенових) волокон та накопиченої води. Він має гладку поверхню. Завдяки цій структурі суглобовий хрящ здатний поглинати і передавати навантаження під тиском (амортизатори), а також підтримувати нормальну безболісну рухливість (ефект ковзання).

Пошкодження хряща
Пошкодження хряща може бути наслідком прориву та/або прориву цілих шматочків хряща, ізольованих або плоских (остеоартрит). Причинами можуть бути нещасні випадки, неправильні рухи, надмірне навантаження (удар, удар або тиск), а також віковий знос.

проблема
Пошкоджений хрящ не здатний сам відновлюватися. Якщо пошкодження хряща не лікувати, дефект хряща зберігатиметься і утворюватиметься нижча відновлювальна тканина. Очікується наслідкова шкода.

Дефект хряща з часом стає більшим, поки не відбувається зношення суглобів (остеоартроз). У гіршому випадку застосовується штучний колінний суглоб - ендопротез.

рішення
Метою операції на суглобовому хрящі є запобігання цьому процесу руйнування та відновлення суглобового хряща структурно та функціонально. Для цього вибраний метод повинен забезпечити регенерацію суглобового хряща зі схожими біомеханічними властивостями.

З ARTHROCELL 3D ® була розроблена спеціальна технологія, при якій здорові клітини виділяють із хірургічно видаленої суглобової хрящової тканини та виробляють у тривимірну трансплантацію хрящової клітини. Ця процедура відома як аутологічна тривимірна трансплантація хрящових клітин (ARTHROCELL 3D ®).

За допомогою власної тривимірної трансплантації клітин хрящової тканини хрящова тканина може регенеруватися, яка тривалий час є біомеханічно стійкою, стабільною під тиском і порівнянна зі здоровою хрящовою тканиною.

проблема
Пошкоджений хрящ не здатний сам відновлюватися. Якщо пошкодження хряща не лікувати, дефект хряща збережеться і утвориться нижча відновлювальна тканина. Очікується наслідкова шкода.

індикація
Аутологічна трансплантація хондроцитів протягом багатьох років є визнаним і дуже успішним методом лікування ізольованих дефектів хряща. Це підтверджується великою кількістю якісних досліджень та наукових праць.

ARTHROCELL 3D ® підтримує функціональність суглобового хряща

Ізольовані дефекти суглобового хряща травматичного та дегенеративного походження
Хондральні та остеохондральні дефекти
Поодинокі та множинні дефекти> 2 см2

З ARTHROCELL 3D ® спеціальна технологіярозроблений, який відновлює хрящову тканину за допомогою ендогенної тривимірної трансплантації хрящової клітини і підтримує функціональність суглобового хряща.

Процес пересадки

1. Видалення хрящової тканини

Під час артроскопії (огляду коліна) із здорової, менш напруженої ділянки ураженого колінного суглоба береться невеликий шматочок хряща (біопсія). Також береться кров.

2. Розмноження хрящових клітин

У вузькоспеціалізованому виробництві co.don®AG клітини хряща ізолюються за допомогою унікальної в усьому світі інтегрованої технології ізолятора (IIT). Тільки власна сироватка пацієнта використовується для живлення та розмноження хрящових клітин.

Клітини розмножуються протягом 2-4 тижнів, а потім культивуються до тривимірної структури ще 2-3 тижні. Потім тривимірна трансплантація хрящової клітини ARTHROCELL 3D ® готова для пацієнта.

3. Трансплантація аутологічної тривимірної трансплантації хрящової клітини *

В рамках малоінвазивної процедури препарат ARTHROCELL 3D ® вводять у підготовлену область ізольованого пошкодження суглобового хряща. Фіксація трансплантата, наприклад, фібриновим клеєм або швом, і покриття дефекту не є необхідними. Шанси на одужання покращуються.

4. Біологічне відновлення хряща

Введені в дефект тривимірні трансплантати хрящових клітин, природним чином, утворюють нову хрящову тканину, яка поєднується з існуючим здоровим хрящем і нагадує його за біомеханічними властивостями. Дослідження ** показали, що нова хрящова тканина дуже добре інтегрується в навколишній хрящ.

Переваги з першого погляду

Терапія пошкодження хряща за допомогою аутологічної тривимірної трансплантації хрящової клітини за допомогою ARTHROCELL 3D ® - це інвестиція в майбутнє суглоба:

Лікування власними клітинами організму
Біологічна регенерація власної здорової хрящової тканини
Збереження рухливості колінного суглоба
Відновлення або поліпшення функції суглобів
Формування пружного хряща
Часто постійне позбавлення від симптомів
Реінтеграція у роботу
Відновлення занять спортом та дозвіллям
Зменшення болю
Значне зниження ризику раннього розвитку артрозу.

* Загальний вибір дослідження для ACT:
Бентлі, Г. та співавт .: "Потенційне, рандомізоване порівняння аутологічної імплантації хондроцитів проти мозаїчної пластики при остеохондральних дефектах коліна". 2, 223-230

Steinwachs, M. R. et al.: "Die autologe Chondrozytentransplantation" У: MMP, 2003, 26-й рік, випуск 4

Беренс, П. та ін.: «Заява Робочої групи - Трансплантація аутологічної хондроцизи (АСТ) та інжиніринг тканин - під патронатом DGU та DGOOC» У: Журнал для ортопедії та їх прикордонних районів, 2002, том 140

Петерсон, Л. та ін.: «Аутологічна трансплантація хондрозитів - біомеханіка та довготривала довговічність» У: Американський журнал спортивної медицини, 2002, т. 3, № 1, 2–12

Петерсон, Л. та співавт .: «Дворічний та 9-річний результат після аутологічної трансплантації хондроцитів коліна»: Клінічна ортопедія та супутні дослідження, 2000, с. 374: 212-234

Steinwachs, M. R. та співавт .: “Клінічні та клітинні біологічні аспекти імплантації аутологічного хондроцитів - метод, показання та наукові результати” У: Unfallchirurg, 1999, 102, 855-860

** Спеціально вивчіть ARTROCELL 3D®:
Андерер, У. та співавт .: "In vitro інженерія аутологічного хряща людини" У: Журнал досліджень кісток та мінералів, 2002, том 17, No. 8, 1420-1429