Правець: регулярне щеплення захищає

Правець - це небезпечна для життя інфекція, спричинена бактеріями. Навіть нешкідливі подряпини можуть спровокувати правець - збудник потрапляє в організм, його отрута в першу чергу пошкоджує нервові шляхи. Розвиваються м’язові спазми, які можуть гальмувати такі життєво важливі функції, як дихання та кровообіг.

Правець: регулярне щеплення.
причини
Симптоми
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання

Правець - гостре бактеріальне інфекційне захворювання, що відбувається у всьому світі. Він передається отрутою правцевих бактерій (Clostridium tetani) - надзвичайно стійким збудником, який також широко поширений у Німеччині. За останні роки у нас було менше 15 випадків захворювання на рік, переважно серед дорослих людей. До 1970 року їх було значно більше сотні, що вже не так завдяки великій вакцинації.

У 2014 році про Всесвітню організацію охорони здоров’я у всьому світі було зареєстровано близько 11 000 випадків, але реальна кількість захворювань, ймовірно, буде набагато вищою. У десяти-20 відсотках випадків захворювання є смертельним, незважаючи на інтенсивну терапію.

Правцеві бактерії є скрізь в навколишньому середовищі

Отрута від правцевих бактерій викликає захворювання у людей. Ці бактерії зустрічаються практично скрізь у нашому середовищі чи навколишньому середовищі. Високі концентрації виявляються в грунті та екскрементах тварин.

Зараження людини відбувається через рани, травми, садна, наявні відкриті рани, укуси тварин або сторонні предмети, такі як колючки, цвяхи, осколки деревини. Через травмовану шкіру, недостатній догляд за раною та гігієну спори бактерій потрапляють у рану. Як частина цієї раневої інфекції, бактерії виділяють токсини, які потім запускають правець.

Вакцинація населення зробила захворювання правцем дуже рідкісними в промислово розвинених країнах. У країнах, що розвиваються та країнах, що розвиваються, рівень смертності значно вищий, ніж у промислово розвинутих країнах. Особливо новонароджені там ризикують через неадекватні гігієнічні заходи під час та після народження.

Причина правця: збудник продукує нейротоксини

Правець викликається правцевою бактерією Clostridium tetani. Він є скрізь в навколишньому середовищі, особливо в землі. Збудники хвороби дуже стійкі, оскільки за несприятливих умов життя вони утворюють особливі спори. Ці спори дуже стійкі до дії тепла або дезінфікуючих засобів.

Інфекція правця

Спори або сам збудник потрапляють в організм через зовнішні травми. За відсутності повітря бактерії активуються, розмножуються і виробляють нейротоксини Тетаноспазм і Тетанолізин. A Зараза від людини до людини iнеможливо при правці.

Тетаноспазм викликає типові симптоми спазмів: він рухається по нервах і досягає спинного та головного мозку. У центральній нервовій системі отрута перешкоджає правильній передачі нервових імпульсів у нервовому тракті, викликаючи судоми.

Які симптоми викликає правцева інфекція?

Перші симптоми правцевої інфекції зазвичай проявляються через три-21 день, а у новонароджених - з третього по десятий день після народження.

Перші ознаки правця - це відчуття напруги у вхідній рані та в області живота та шиї, а також боротьба з м’язами - спочатку в області обличчя. Як результат, обличчя застигає якоюсь постійною посмішкою, постраждалі більше не можуть правильно відкрити рот (замок рота або щелепи).

Симптоми паралічу поширюються з обличчя на все тіло. Ригідність м’язів проходить від голови та шиї вздовж довгих м’язів спини та живота. Ці судоми можуть тривати хвилину-дві. Зазвичай вони відбуваються щохвилини і викликаються зовнішніми подразниками, такими як сильний падіння світла.

Чотири форми правця

Існує чотири різні форми правця, які відрізняються за ступенем тяжкості захворювання та симптомами.

Генералізований правець

Ця форма найбільш поширена в Центральній Європі. Тетаноспазм викликає м’язові спазми, які впливають на всю скелетну мускулатуру (генералізовано). Судоми спочатку з’являються в області шиї, обличчя та спини. В результаті виходить так званий щелепний затискач (тризм), що означає, що рот вже не можна повністю відкрити. Також удар труднощі з ковтанням на. На обличчі розвивається спотворена міміка (диявольська усмішка). Спина вигинається назад судомами. Постраждалі мають сильний біль, але відсутність або лише невелика температура.

Правець повністю розвивається протягом наступних 24 годин. Цілі групи м’язів можуть раптово спасти. Оскільки м’язи дихальних шляхів також уражені, це може Утруднене дихання, застій секрету та пневмонія приходь. Токсин також впливає на так звану вегетативну нервову систему, яка контролює такі важливі функції організму, як частота серцевих скорочень та артеріальний тиск. В результаті відбуваються прискорене серцебиття (Тахікардія), гіпертонія (Гіпертонія) і Піт на. Також може трапитися так, що утворюється більше слини та бронхіального секрету.

Місцевий правець

Якщо симптоми правця обмежуються ділянкою тіла, де знаходиться інфікована рана, це називається місцевим правцем. Однак це може перерости в генералізований правець.

Кефалічний правець

Місцевий правець в голові називається головним правцем. Характеризується особливо коротким інкубаційним періодом від одного до двох днів і демонструє затиск щелепи та посмішку диявола як симптоми. Крім того, спостерігається параліч лицьового нерва, який обмежений половиною особи, в якій знаходиться рана.

Правець новонароджених

У всьому світі правець зустрічається найчастіше після пологів і майже виключно в країнах з неадекватною медичною допомогою та поганою акушерською гігієною або коли мати недостатньо імунізована проти правця. Новонароджені заражаються через пуповину або пупок. У новонароджених, інфікованих правцем, також спостерігаються м'язові спазми, вони здаються жорсткими і ледве можуть ковтати або смоктати.

Правець: діагноз на основі симптомів

Безпосереднє виявлення правцевих бактерій дуже важко. Тому діагноз правця базується на типових клінічних симптомах. Якщо у когось спостерігаються судоми в м’язах, і вони пройшли довгий час після останньої вакцинації проти правця, дуже ймовірно, що у них є правцева інфекція. На відміну від цього, захворювання є надзвичайно малоймовірним, якщо встановлені первинна та прискорена вакцинація проти правця.

Крім того, діагноз може бути підтверджений тестом на мишах. Тваринам роблять ін’єкцію із сироваткою крові відповідної особи. Однак лише цей метод недостатньо надійний.

При правці називається діагностичний метод Електроміографія. Вимірюють та реєструють електричні струми в м’язах хворої людини. Це дозволяє зробити твердження про те, чи постійно активні його м’язи.

Терапевтична терапія: Як лікується правець?

Лікування правця базується на трьох основних опорах:

Очищення та обробка країв рани

Нейтралізація отрути

Лікування симптомів

Знайти травмовану частину тіла у більшості випадків легко. Щоб бактерії не виробляли більше токсинів, рану потрібно ретельно очистити та продезінфікувати, а поранену або мертву тканину видалити хірургічним шляхом.

Нейтралізація отрути та імунізація жертви

Тетаноспазм можна нейтралізувати за допомогою ендогенного активного інгредієнта (hTIG = правцевий імуноглобулін правця), якщо він ще не досяг центральної нервової системи. Активний інгредієнт вводиться зацікавленому.

Крім того, уражена людина імунізується, тобто отримує дозу неактивного Тетаноспазм, що можна порівняти з вакцинацією. імунізація необхідний, оскільки правець не дає людям захист на майбутнє.

Для того, щоб запобігти розмноженню бактерій у місці рани, людям із правцем також дають антибіотики.

Лікування симптомів правця

З симптомами захворювання борються за допомогою різноманітних заходів. Постраждала людина отримує за допомогою інфузії спазмолітичні речовини. Крім того, вводяться активні інгредієнти, які зменшують дію токсинів на нервові клітини.

Через тяжкість судом, різноманітність симптомів та проблеми з диханням, як правило, необхідно звернутися до людини штучно провітрювати. Трахеотомії часто не уникнути. Для цього потерпілій людині дають заспокійливий засіб.

Ліки також призначаються для лікування прискореного серцебиття та високого кров’яного тиску. Крім того, зацікавлена особа розміщується в затемненій і звукоізольованій кімнаті, як правило, у відділенні інтенсивної терапії.

Як працює зараження правцем?

Незважаючи на інтенсивну терапію, від 10 до 20 відсотків усіх випадків правця мають летальний результат. У районах з неадекватними можливостями лікування смертність значно вища.

Лікування правця ефективно лише за допомогою інтенсивної терапії. Близько 50 відсотків хворих на правець мають провітрюється більше трьох тижнів буде. Під час лікування може спостерігатися лихоманка.

Порушення передачі нервових імпульсів у важких випадках можуть призвести до розпаду м’язової тканини та порушення функції нирок. Сильні судоми часто бувають Зламані кістки, особливо на тілах хребців.

Залежно від кількості бактерій, які потрапили в організм, і тієї, яку вони виробляють Тетаноспазміни ефект отрути триває чотири-дванадцять тижнів. Згодом постраждалі часто скаржаться на біль у місці рани.

Запобігання правця: вакцинація кожні десять років

Вакцинація проти правця - найбезпечніший та найефективніший спосіб запобігти вибуху хвороби.

Постійна комісія з вакцинації (Stiko) в Інституті Роберта Коха рекомендує щеплення проти правця немовлятам з другого місяця життя та подальші щеплення відповідно до календаря щеплень. Дорослим слід підсилювати імунізацію кожні десять років, зручно в поєднанні з вакцинацією проти дифтерії.

Оновлюйте вакцинацію проти правця кожні десять років

За даними RKI, близько 96 відсотків населення Німеччини має принаймні одну вакцинацію проти правця. Кількість тих, хто пройшов прискорену вакцинацію принаймні протягом останніх десяти років, у недалекому минулому зросла. Однак близько 28 відсотків населення досі не робили щеплення проти правця за останні десять років.

За словами Стіко, вакцинація проти правця особливо важлива для людей похилого віку з порушеннями кровообігу, діабетиків та людей з відкритими ділянками шкіри (виразка, екзема).