Правець - увага землі, пилу та екскрементів тварин! Техніки

Бактерії викликають небезпечне інфекційне захворювання правця. Симптомами є сильні та тривалі судоми м’язів. Якщо його не лікувати, правець призводить до смерті. Навіть за медичної допомоги 50 відсотків пацієнтів помирають. Мужик для батьків, чиї діти часто граються на вулиці та отримують криваві коліна, зішкріб на ліктях та інші рани.

Патоген правця "Clostridium tetani" зустрічається у ґрунті, пилі та особливо часто в екскрементах тварин, таких як кінський гній. Як правило, люди заражаються через цвяхи, ножі, інструменти, деревні осколки або колючки, які проникають в шкіру, і спори, утворені бактеріями, прикріплюються до них. Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує робити щеплення проти правця.

Коли збудник особливо небезпечний

Збудники правця - це анаероби. Це означає, що вони розмножуються лише при нестачі кисню. Для того, щоб навіть за несприятливих умов такі. Б., щоб мати можливість вижити в землі роками, паличкоподібні бактерії утворюють спори, постійну форму зародка. В принципі, вони можуть проникнути в будь-яку рану, але особливо небезпечні глибокі, забруднені рани та рани з сильно потертими краями або ранні кишені. Там мікроби знаходять ідеальні умови для розмноження за відсутності кисню.

При правцевій інфекції бактерії виробляють токсини, які рухаються по нервах до спинного мозку та в мозок. Токсини заважають контролювати м’язи і викликають судоми.

Слупняк не заразний: передача від людини до людини неможлива у правця, тому уражені пацієнти не заразні.

STIKO рекомендує вакцинацію проти правця. Дорослим, які пройшли повну первинну серію щеплень, потрібна посилювальна вакцинація кожні десять років. Регулярно перевіряйте свій статус вакцинації у своєму реєстрі щеплень!

Правець - факти та цифри

Вакцинація зробила правець рідкісним у західному світі. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку від цієї небезпечної хвороби помирає понад мільйон людей. Для Німеччини показники коливаються від 15 до 70 випадків захворювання на рік. У країнах, що розвиваються, багато новонароджених помирають від так званого правця новонароджених, який передається через пуповину.

Форми правця

Лікарі виділяють чотири форми правця:

Генералізована форма: симптоми захворювання проявляються по всьому тілу.
Місцева форма: м’язові спазми обмежуються лише ділянками тіла, де знаходиться точка входу для бактерій.
Головний правець: особлива форма захворювання. Тут рана розташована безпосередньо на голові, завдяки чому бактерії можуть швидко дістатися до мозку нервовими шляхами. Інкубаційний період (час між зараженням та першими симптомами).
Слупняк новонароджених вражає лише новонароджених, матері яких не щеплені. Зараження часто відбувається через погану гігієну, внаслідок чого збудники хвороб зазвичай потрапляють через пуповину. Неонатальна форма правця є найпоширенішою у всьому світі і зустрічається переважно в країнах з низькими стандартами гігієни та поганим медичним обслуговуванням.

Як реагує організм?

Час між зараженням і появою перших ознак хвороби (інкубаційний період) дуже різний: у деяких випадках перші симптоми проявляються через кілька днів, іноді потрібно два-три тижні, щоб спалахнула хвороба. У окремих пацієнтів симптоми проявилися місяцями.

Короткий інкубаційний період свідчить про високий вміст бактерій, що ускладнює захворювання. Сама рана завжди виглядає непомітною. Зрештою, хвороба, як правило, починається з дивного або незручного відчуття в області рани, загального відчуття хвороби, головного болю та неспокою. З'являються ривки та піт.

Типові м'язові судоми розвиваються через короткий час: вони починаються в жувальних та лицьових м'язах. Пацієнти отримують неприродний вираз обличчя (Risus sardonicus) між посміханням та плачем. Пізніше судоми впливають на решту м’язів. Тіло масивно розтягнуте і спирається лише на потилицю та п’яту. У крайньому випадку тіла хребців можуть навіть зламатися. Болісні судоми посилюються зовнішніми подразниками, такими як гучні звуки, яскраве світло або дотик. Хворий весь час у повній свідомості.

Зрештою, спостерігаються розлади дихальної мускулатури, серцевого ритму та функції нирок. Підвищується температура тіла. Клінічна картина настільки важка, що, незважаючи на сучасну інтенсивну медицину, до 50 відсотків постраждалих помирають. Якщо його не лікувати, правець зазвичай призводить до смерті через дихальну недостатність.

Як діагностується правець?

Якщо після відкритої травми виникають спазми м’язів, діагноз правця, як правило, чіткий. Підозра підтверджується дослідженням рани та крові на отруту (токсин) правцевих бактерій.

Загалом, захворювання правцем малоймовірне, якщо щеплення та регулярні посилювальні сеанси відбувались через десять років. Кількість антитіл, спрямованих проти правцевих токсинів, є визначальною для ефективності вакцинації.

Як лікується правець?

Люди, які страждають на правець, повинні негайно лікуватися в лікарні реанімаційного відділення. Лікування правця проводиться у три етапи:

Хірургічний догляд за раною, під час якого рана очищається і вирізаються краї рани (обробка рани)
Ліки нейтралізують отруту правця
Негайна дія проти симптомів

Рану негайно вирізають негайно, щоб видалити збудник правця. Хворому дають антибіотик, як правило, метронідазол, для знищення правцевої бактерії. Однак антибіотик не ефективний проти отрути правця. Для нейтралізації цих токсинів лікар вводить антитіла (імуноглобуліни) в м’язи та краї рани.

Інтенсивна терапія полягає у підтримці відкритих дихальних шляхів та контролі функцій серця. Забезпечення чистоти дихальних шляхів часто рятує життя. Пацієнту роблять кисень або штучне дихання на апараті штучної вентиляції легенів. Лікар призначає спеціальні ліки від м’язових судом, так звані міорелаксанти, які розслаблюють м’язи.

Переміщення пацієнта в темну безшумну кімнату може допомогти утримати його від зовнішніх подразників, що викликають судоми.

Чим коротший час між зараженням і початком захворювання, тим гірші шанси на виживання. Перший - п’ятий дні від початку хвороби є особливо небезпечними, оскільки саме в цей час число смертей найбільше.

Перша допомога, якщо є ризик розвитку правця

Щоб правцеві бактерії не мали шансів, наступні заходи першої допомоги допомагають при відкритих ранах:

Активна та пасивна імунізація

При активній вакцинації лікар вводить нешкідливі токсини правця, які мобілізують власну імунну систему пацієнта для вироблення антитіл самостійно. При пасивній імунізації готове антитіло, яке отримують із крові людини, вводять безпосередньо. Перевага полягає в тому, що організм не повинен спочатку виробляти антитіла, що може зайняти до тижня.

Як ви захищаєтесь від правця?

Пошкодження ніколи не можна повністю уникнути. Тому STIKO рекомендує вакцинацію проти правця як єдиний безпечний захист. Вакцинація рекомендується як комбінована вакцина для немовлят.

Подальші додаткові щеплення необхідні кожні десять років на все життя. Вакцинується анатоксином, тобто отрутою бактерії, яка стала нешкідливою. Захист від щеплень завжди повинен бути задокументований у сертифікаті про щеплення. Сучасний захист від вакцинації особливо важливий для людей похилого віку, які страждають на порушення кровообігу, для діабетиків та людей із шкірними захворюваннями.

У разі глибокої травми або більших ран завжди слід проконсультуватися з лікарем і мати при собі сертифікат про щеплення. Лікар очищає рану, при необхідності наздоганяє відсутність вакцинації або освіжає існуючий захист від щеплень. Якщо існує підвищений ризик розвитку правця, лікар проводить так звану імунопрофілактику правця.