Правильне лікування відкритих ніг Здоровий стан у жилеті
Оновлено: 3/5/20 - 15:09
Якщо ноги відкриті, компресійна терапія також є невід’ємною частиною лікування.
Хронічні рани на ногах можуть стати небезпечними для життя, якщо своєчасно їх не лікувати. На вечірній консультації медіакомпанії Bauer в Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen експерти повідомили, що робити.
У Німеччині 800 000 пацієнтів із незагоєними ранами, 500 000 з яких не отримують лікування, і 80 відсотків з них мають порушення кровообігу. У Німеччині пацієнту з хронічними ранами потрібно в середньому 3,5 роки, щоб потрапити до фахівця. Рівень смертності вищий, ніж при всіх пухлинних захворюваннях, за винятком раку легенів. - З цими вражаючими цифрами, доктор Ян Фрідріх Брінкманн, головний лікар клініки судинної хірургії, судинної та ендоваскулярної хірургії клініки жилетів, дав зрозуміти під час вечірньої консультації в медіакомпанії Bauer минулого понеділка, наскільки терміново потрібно серйозно ставитися до хронічних ран і адекватно їх лікувати.
Також нападають сухожилля, зв’язки та кістки
Хронічні рани, також відомі як відкриті ноги, - це коли рана не заживає через вісім тижнів. Причиною часто є порушення кровообігу, а також венозна слабкість, цукровий діабет і пролежні.
Постраждали, каже доктор Брінкманн, Бог знає, це не тільки шкіра, але й більш глибокі структури, такі як сухожилля, зв’язки та нерви, мають велике значення для функції стопи, наприклад. І це відбувається дуже швидко. Як зазначив доктор Брінкманн також проілюстрував за допомогою досить моторошних фотографій, така рана з’їдає свій шлях до кісток.
Повідомте лікаря на ранній стадії
Перед кожною обробкою рани фахівець кілька разів наголошував на цьому, причину потрібно шукати та лікувати. "Інакше рана буде перев'язуватися знову і знову, і нічого не покращиться".
Щоб діагностувати відкриті ноги, потрібно було б записати всю історію хвороби, включаючи сімейне розпорядження та ліки. Існує також фізичний огляд - наприклад, щодо синдрому хронічної венозної конгестиї, оклюзійного захворювання артерій, синдрому діабетичної стопи або пухлин.
Перше, що потрібно зробити з незагоєною раною, це звернутися до сімейного лікаря, і якщо вони визначать, що це рана з певною причиною, доктор. Брінкманн, прямий шлях повинен вести до фахівця, щоб більш ретельно вивчити судини за допомогою ультразвуку або рентгену, а потім обробити рану відповідно до стадії та рекомендацій.
Спочатку обробіть причину, а потім рану
Для успіху надзвичайно важливо спочатку лікувати причину незагоєння рани, а потім саму рану професійно, а також забезпечити можливість лікування пацієнта вдома. Крім того, за курсом зцілення спеціаліст контролює навіть після перебування в лікарні, щоб він міг вчасно протидіяти будь-яким невдачам.
Чим швидше до лікаря, тим швидше загоєння
Багато людей з відкритими ногами, однак, навіть не зверталися до лікаря і якось жили з цим, повідомив д-р. Брінкманн зі свого досвіду. Нерво нерви у них настільки пошкоджені, що більше не повідомляють про біль. Спеціаліст попередив: «Чим швидше ви підете до лікаря, тим менш глибокою буде рана і тим легше буде зажити. Зараз ми знаємо, що час, необхідний для оздоровлення за допомогою експертного лікування, становить приблизно стільки, скільки часу чекав пацієнт на лікування ".
Правильно пов’язані рани призводять до успіху
У наш час відкриті ноги з незагойними ранами отримують «вологу, активну обробку ран», опорною точкою якої є правильна пов'язка на рани. Як зазначив доктор Надін Депперманн, фахівець з дерматології клініки Vest, повідомила на нашій вечірній консультації, що обробка сухих ран залишилася в минулому, оскільки було виявлено, що вологе лікування призводить до зменшення болю, швидшого поділу клітин і швидшого зменшення покривів рани. До речі, їх зазвичай приймають за гній.
Сучасна пов'язка на рани поглинає ексудат рани, не пересушуючи рану; вуглець та срібло, що містяться в ній, вбивають бактерії та зменшують часто неприємний запах. Доповнене антисептичними засобами для промивання ран, гіпоалергенне лікування і не дратує рану додатково. І тоді, на думку Деппермана, використання повинно бути настільки простим, щоб пацієнт міг впоратися з цим вдома.
Від очищення до нової тканини
Лікар наголосив, що вибір пов'язки для ран повинен бути адаптований до відповідної фази загоєння ран. На початку, на етапі очищення, важливо розчинити раневі покриви і видалити мертвий матеріал.
Це робиться активно за допомогою скальпеля, гострої ложки або струменя води, який ріжеться навіть тонше скальпеля під високим тиском. Або пасивно: гідрогелем або - слухайте і дивуйтеся - личинками мух! (див. статтю "Біохірургія: коли опариші замінюють скальпель")
Метою лікування на цій фазі є спонукання рани до відновлення нових тканинних структур, що відбувається на другій фазі загоєння рани, так званій фазі грануляції.
Дихаючі пов'язки для ран у фазі грануляції
Тут основна увага приділяється утворенню нових судин та заповненню дефектів грануляційною тканиною. Це гарантує забезпечення рани кров’ю, киснем та поживними речовинами, без чого подальше загоєння рани було б неможливим.
На цій фазі можливі пов'язки на рани з активними інгредієнтами з бурих водоростей або дихаючі пов'язки з матеріалу, схожого на типову побутову губку, як зазначив Dr. Депперманн описав. Рани з великою кількістю ранового секрету також можуть викликати необхідність викачувати секрет (Депперманн: "В основному як памперс").
Прищеплення шкіри для більших дефектів
Інші пов'язки на рани потрібні на третій фазі загоєння рани, в якій метою є закриття шкіри. Ключовими словами тут були марлева марля, силіконова марля, силіконова піна. При точно підігнаній аплікації зміна пов’язки необхідна лише кожні чотири-п’ять днів. Більші дефекти тепер доводиться усувати шляхом трансплантації шкіри, що можливо лише за умови "чистого, гранулюючого русла рани".
Важливо: компресійні панчохи або обгортання
Компресійна терапія також є важливою опорою лікування. Це сприяє поверненню крові до серця, а також дренажу лімфи, віджимання тканинної води, підтримка надходження кисню, а також виведення токсинів. Для цих ефектів, які так важливі для загоєння ран, це не має значення, вважає д-р. Деппермана, незалежно від того, чи носить пацієнт компресійні панчохи, чи обгортає ноги. "Важливо те, з чим він почувається комфортно і з чим може впоратися".