Правильно розпізнавати та лікувати симптоми та причини гіпертиреозу

Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, вона надмірно активна. Дізнайтеся про причини, ознаки та лікування.

Ознаки: нервозність, прискорене серце, пітливість, втрата ваги.

Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, вона є надмірно активною - медично називається гіпертиреоз. Симптоми різноманітні через численні ролі гормонів щитовидної залози. Симптоми можуть закрадатися повільно або з’являтися дуже різко. Сюди входять:

Втрата ваги, незважаючи на незмінний або навіть підвищений апетит
Втрата волосся
підвищене потовиділення
Непереносимість тепла
тепла, волога шкіра
діарея
Порушення менструального циклу у жінок

На Серцево-судинна система Гормони щитовидної залози надають стимулюючу дію, що помітно, серед іншого, при підвищеному пульсі. Вплив гіпертиреозу на Центральна нервова система проявляється підвищеною нервозністю, неспокоєм, тремтінням, порушеннями сну та перепадами настрою.

Перераховані симптоми можуть відрізнятися за ступенем тяжкості; Крім того, надмірно активна щитовидна залоза не обов'язково повинна супроводжуватися усіма згаданими симптомами.

Чому організм виробляє більше гормонів, ніж йому потрібно

Якщо щитовидна залоза надмірно активна, організм надмірно забезпечений гормонами щитовидної залози. Щитовидна залоза виділяє більше гормонів, ніж потрібно організму. Найпоширенішими причинами є хвороба Грейвса та функціональна автономність.

Рідкісні причини включають запалення щитовидної залози, такі як: Б. Тиреоїдит Де Кервена. Але також гормонопродукуючі пухлини гіпофіза, які виробляють ТТГ в надлишку, серед іншого, можуть бути пусковим механізмом гіпертиреозу. Надмірно активна щитовидна залоза може також виникнути в результаті використання йодовмісних речовин, таких як ліки або рентгенівські контрастні речовини.

Коли вироблення гормонів виходить з-під контролю

Завдяки функціональній автономії, частини щитовидної залози безперешкодно виробляють гормони щитовидної залози, не дотримуючись вищого контролю гіпоталамуса та гіпофіза. Тому щитовидна залоза виробляє гормони абсолютно незалежно від фактичної потреби. Функціональна автономія є найпоширенішою формою гіпертиреозу в районах дефіциту йоду, таких як Німеччина. Це може вразити всю або частину щитовидної залози. Останню називають вегетативною аденомою або «гарячою шишкою».

Симптоми

Симптоми функціональної автономії залежать від функціонального положення щитовидної залози. Їх не завжди можна відразу впізнати. Шишки, які трапляються, можуть - залежно від їх розміру - викликати відчуття скутості і тиску, а також утруднення ковтання або дихання. Якщо функція щитовидної залози нормальна, симптомів зазвичай немає. У довгостроковій перспективі може виникнути надмірно активна щитовидна залоза з відповідними симптомами.

діагностика

Для діагностики функціональної автономності перевіряють показники крові, які змінилися через надмірно активну щитовидну залозу. За допомогою сцинтиграфії можна надійно відображати метаболічну активність у різних ділянках щитовидної залози, тоді як сонографія робить видимими вузлові зміни в тканині щитовидної залози.

причини

Причина функціональної автономії з'ясована лише частково. Зв'язок із попередньою нестачею йоду та наслідком збільшення щитовидної залози, здається, є певним.

Антитіла атакують щитовидну залозу

Вперше хвороба Грейвса була описана в Німеччині в 1840 році медичним працівником Мерзебурга Карлом А. фон Бадедоу. Він спостерігав за пацієнтами, у яких стирчать очні яблука поруч із збільшеною щитовидною залозою і їх мучило серце, що біжить. Насправді ці три симптоми, також відомі як "тріас Мерзебурга", виявляються у більшості пацієнтів із хворобою Грейвса. Однак є також пацієнти, які не відчувають жодного із симптомів.

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання. Це означає: Захисна система організму "помилково" атакує власну тканину, в даному випадку головним чином тканину щитовидної залози. Клітини захисту організму помилково утворюють захисні речовини (антитіла), які зв’язуються з клітинами щитовидної залози - точніше з так званим рецептором ТТГ (тиреотропного гормону). Це спонукає залозу виробляти більше гормонів щитовидної залози Т3 і Т4. Це призводить до надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз). Нерідкі випадки, коли це захворювання виникає разом з іншими аутоімунними захворюваннями.

Симптоми

Хвороба Грейвса є поширеною причиною гіпертиреозу і викликає типові симптоми:

прискорене серцебиття або нерегулярне серцебиття
Втрата ваги, незважаючи на тягу
Неспокій і нервозність.

При хворобі Грейвса іноді збільшується і щитовидна залоза; з часом він стає чітко помітним як зоб (зоб). Ще однією характерною ознакою є супутнє захворювання очей (ендокринна орбітопатія). Наприклад, очі виступають більше, ніж зазвичай, з очних яблук, також відомих у медицині як екзофтальм. Тяжкість та перебіг захворювання можуть коливатися в широких межах, причому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

діагностика

Спочатку лікар визначає рівень щитовидної залози в крові. Яскравим свідченням хвороби Грейвса є виявлення певних антитіл у крові. Ці антитіла називаються аутоантитілами до рецепторів ТТГ, або скорочено TRAK. Виявлення TRAK значно вище граничної площі доводить наявність хвороби Грейвса.

причини

Причини розвитку хвороби до кінця не вивчені: можливим пусковим фактором хвороби Грейвса є взаємодія різних факторів. На додаток до генетичної схильності, можливі причини цієї хвороби обговорюються інфекції, спричинені бактеріями та вірусами, а також зовнішні фактори, такі як вплив йоду, гормональні зміни та різні види психологічного стресу. Зокрема, супутні захворювання очей можуть значно погіршити споживання нікотину.

терапія

Як аутоімунне захворювання, хвороба Грейвса має тенденцію до самолікування. Ліки з активними речовинами, що інгібують роботу щитовидної залози, можуть полегшити симптоми надмірно активної щитовидної залози. Ці активні інгредієнти заважають щитовидній залозі засвоювати йод і тим самим зменшують вироблення гормонів щитовидної залози, або вони безпосередньо пригнічують синтез гормонів щитовидної залози. Спонтанне загоєння хвороби може бути досягнуто приблизно у 50 відсотків пацієнтів. Якщо поліпшення не спостерігається, можливі варіанти лікування хірургії щитовидної залози або терапії радіойодом (RJT або RIT).

На додаток до лікування надмірно активної щитовидної залози, супутня хвороба очей (ендокринна орбітопатія) також лікується при хворобі Грейвса.