Прееклампсія (гестоз EPH) причини, симптоми, терапія - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

гестоз

прееклампсія (раніше: гестоз EPH) - серйозне захворювання, що вражає вагітних. Це одне з так званих гіпертонічних захворювань вагітності. Це захворювання з підвищеним тиском під час вагітності. Жінки з гестозом також мають білок у сечі та затримку води в тканинах (набряки). Детальніше про симптоми, лікування, прогноз та профілактику прееклампсії читайте тут.

Що таке гестоз?

Прееклампсія - одне з ряду захворювань, які пов’язані з високим кров’яним тиском під час вагітності. Раніше його називали EPH-гестоз, де Е означає «набряк» (англійською - edema = накопичення води), P - «білок», а H - «гіпертонія» (= високий кров'яний тиск). Абревіатура узагальнює типові симптоми прееклампсії. Термін гестоз зазвичай означає хворобу, пов’язану з вагітністю.

Прееклампсія: причини та фактори ризику

Точна причина гестозу невідома. Але існують різні пояснення розвитку захворювання. Імовірно, у постраждалих жінок порушена адаптація організму до вагітності.

Гіпертонія - що робити?

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Одинадцять порад проти високого кров’яного тиску

Горіхи проти дефіциту калію

Зняття стресу

До побачення сигарети

Схуднути легко на серці

Рух у повсякденному житті

Правильна підготовка

Трохи солі, багато фруктів та овочів

Алкоголь в помірних кількостях

Регулярно вимірюйте артеріальний тиск

Візьміть ліки

Акупунктура, Schüssler Salts and Co.

Прееклампсія: хто входить до групи ризику?

Прееклампсія зустрічається приблизно у трьох-п’яти відсотків усіх вагітних жінок, які вперше чекають дитину (жінки, які вперше вийшли на світ). У вагітних жінок, які вже народили одного або декількох дітей (багатородових жінок), ризик гестозу становить лише близько 0,5 відсотка. Однак воно знову піднімається, коли у багатороджених жінок з’являється новий супутник життя і у нього вперше з’являється дитина. Це свідчить про те, що імунологічні фактори беруть участь у розвитку захворювання.

Інші фактори ризику прееклампсії включають:

  • Сімейна схильність (якщо, наприклад, мати вагітної жінки також мала гестоз EPH)
  • Багатоплідна вагітність
  • штучне запліднення (запліднення in vitro) або донорство яйцеклітин
  • Пізні пологи (> 40 років)
  • Ожиріння (ожиріння): Індекс маси тіла (ІМТ) 30 або вище
  • Прееклампсія при попередній вагітності (ризик рецидиву 11,5-27%)
  • високий кров'яний тиск до вагітності
  • Захворювання нирок
  • Цукровий діабет (діабет)
  • Антифосфоліпідний синдром або інші аутоімунні захворювання
  • Вади розвитку майбутньої дитини, такі як гідропс плоду (накопичення рідини в організмі дитини), трисомії (наприклад, трисомія 21)
  • підвищений судинний опір в артеріях матки

Прееклампсія: симптоми

В основному можна виділити кілька форм жестів, залежно від того, на якому етапі вагітності вони виникають. Залежно від форми симптоми, які з’являються, можуть бути різними:

  • Передчасний гестоз: Це відбувається в першому триместрі вагітності (2-4 місяці вагітності). Цей варіант часто супроводжується ненаситною блювотою (hyperemesis gravidarum).
  • Гестаційна гіпертонія: Це високий кров'яний тиск, викликаний вагітністю. Він з’являється з 20-го тижня вагітності зі значеннями вище 140/90 мм рт.ст. і зазвичай нормалізується приблизно через шість тижнів після пологів. До 20-го тижня вагітності артеріальний тиск ураженої жінки знаходився в межах норми. Гестаційна гіпертензія може перерости в легку, рідше тяжку, прееклампсію.
  • Пізній гестоз: Це насправді прееклампсія. Це відбувається найраніше з 20-го тижня вагітності.

Типовими симптомами прееклампсії є:

  • Високий кров'яний тиск (більше 140/90 мм рт. Ст.)
  • Виведення білка з сечею (протеїнурія понад 300 міліграм на добу) *
  • Затримка води (набряк) у тканині, що спричиняє набряк обличчя, рук та ніг

* Якщо протеїнурія відсутня, прееклампсія все ще ймовірна, якщо крім високого кров'яного тиску існують патологічні дані в нирках, печінці, легенях, системі крові, плаценті або центральній нервовій системі.

У важких випадках вагітні жінки з гестозом також страждають іншими симптомами, такими як нудота і блювота, запаморочення, порушення зору або сплутаність свідомості.

Еклампсія

Іноді прееклампсія переходить у еклампсію. Тоді є такі симптоми:

  • сильний головний біль
  • Мерехтіння перед очима
  • загальне нездужання
  • Судоми, які не мають неврологічних причин, таких як B. Призначаються епілепсія

Еклампсія - це надзвичайна ситуація і потрібно негайно лікуватися в лікарні! У більшості випадків вагітність переривається кесаревим розтином.

Виявлення та лікування прееклампсії

Лікар зазвичай розпізнає прееклампсію на основі типових симптомів: У рамках пренатальної допомоги гінеколог перевіряє артеріальний тиск, сечу та масу тіла кожної вагітної жінки. Він також звертає увагу на такі фактори ризику, як старість та ожиріння. Раптове підвищення артеріального тиску, стрімке збільшення ваги на 21 кілограм в III ст. Триместр (через затримку води), виражений набряк обличчя та білок у сечі є чіткими ознаками гестозу.

При підозрі на прееклампсію вагітну жінку необхідно ретельно спостерігати. Для значень артеріального тиску 150/100 мм рт.ст. або більше необхідне стаціонарне перебування в лікарні.

На слабка гестоз До 36-го тижня вагітності (ССВ) терапія складається з відпочинку та фізичного відпочинку (іноді постільного режиму). Вагітна жінка також отримує багату білками дієту і повинна вживати достатню кількість рідини. Ваш стан та стан вашої дитини буде ретельно контролюватися лікарем.

Залежно від діючої речовини, антигіпертензивні препарати можуть бути проблематичними для розвитку дитини. Тому вони можливі лише при значеннях артеріального тиску ≥ 150 мм рт. Ст. Систолічного та/або ≥ 100 мм рт.ст. діастолічного.

Якщо ненароджена дитина виявляє стресові реакції в реєстраторі скорочень (КТГ), вагітна отримує ліки, що стимулюють дозрівання легенів дитини (зазвичай препарат кортизону). Тоді жінку доставляють якомога швидше, часто шляхом кесаревого розтину. Якщо це можливо, постарайтеся дочекатися принаймні завершеного 37-го тижня вагітності.

В важка гестоз Терапія фокусується на трьох цілях:

  • запобігання екстатичним судом (зазвичай за допомогою сульфату магнію)
  • контроль материнського артеріального тиску (постільний режим, гіпотензивні засоби)
  • пологи (якомога швидше з 34-го тижня вагітності)

До речі: при прееклампсії пологи не обов’язково повинні бути кесаревим розтином. Якщо дозволяє стан вагітної та дитини, можуть бути можливими і «нормальні» (вагінальні) пологи. Однак це також залежить від тяжкості та динаміки захворювання та шансів на успіх вагінальних пологів.

Прееклампсія: прогноз

Чим раніше гестоз виникає під час вагітності, тим більший ризик його загострення. Без лікування хвороба може перерости в еклампсію: напади, що виникають, можуть загрожувати життю як майбутньої матері, так і майбутньої дитини. Тому вагітним жінкам слід бути абсолютно необхідними регулярні огляди у гінеколога сприймають: Таким чином, будь-яку прееклампсію можна розпізнати та лікувати на ранній стадії.