Прееклампсія, токсикоз вагітності, еклампсія - Симптоми та лікування - Doctissimo

Прееклампсія - це патологія вагітності, яка проявляється у підвищенні артеріального тиску. Це супроводжується збільшенням кількості білка в сечі. Щороку у Франції цим захворюванням страждають 40 000 жінок. Можуть виникнути серйозні ускладнення, які можуть спричинити смерть матері та/або плода.

симптоми

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Прееклампсія: що це таке ?

Прееклампсія - це захворювання, що характеризується асоціацією артеріальної гіпертензії (гіпертонії), протеїнурії, збільшення маси тіла з набряками. Це частіше зустрічається при вагітності близнюками та першій вагітності. Еклампсія - це судомний напад (тонічна, а потім клонічна фаза з наступною посткритичною комою), що виникає в кінці вагітності. Токсемія вагітності - це ускладнення нирок, яке виникає під час вагітності. Гестоз поширений (1 на 20 вагітностей).

Причини та фактори ризику

Хвороба багатофакторна. Визначено декілька факторів ризику такі як анамнез прееклампсії, ожиріння, вік старше 40 або молодше 18 на момент вагітності, аутоімунне захворювання, полікістоз яєчників, діабет, перша вагітність або зміна статевого партнера між першим і наступним або недостатня експозиція партнера сперма (тривале використання презерватива).

A ген прееклампсії був ідентифікований у 2005 році. це є STOX1 що кодує фактор транскрипції, виявлений у клітинах матки та плаценти. Однак він не єдиний, здається, близько п'ятнадцяти генів причетні до цієї хвороби.

Симптоми прееклампсії

Вони є частиною визначення захворювання:

  • Артеріальна гіпертензія: АТ більше 14/9 у спокої свідчить про високий кров'яний тиск під час вагітності. Скорості і важливість цієї гіпертонії є факторами поганого прогнозу, оскільки вони можуть спричинити загибель плода внутрішньоутробно або гіпотрофію плода;
  • Протеїнурія (наявність у сечі білка, часто альбуміну);
  • Збільшення ваги;
  • Набряки;
  • Головний біль;
  • Дзвін у вухах;
  • Сонливість;
  • Порушення очей: зниження гостроти зору, іноді раптовий амавроз (сліпота), який пройде без наслідків, літаючих мух, диплопії (подвійне бачення);
  • Набряклість повік.

Еклампсія, основне ускладнення

Еклампсія слідує за прееклампсією. Це типовий судомний напад (тонічна, а потім клонічна фаза, що супроводжується посткритичною комою), що трапляється в 3 триместрі вагітності, під час пологів або після пологів і пов’язана з високим кров’яним тиском.

загибель плода є можливим наслідком, життю матері також загрожує небезпека. Тому потрібно зробити все, щоб уникнути цієї аварії.

  • Іншими ускладненнями прееклампсії у матері є ретроплацентарної гематоми, гостра ниркова недостатність, набряк мозку, a крововилив, з порушення кровотечі;
  • Плід ризикує хронічний дистрес плода з гіпотрофією, внутрішньоутробною смертю, гострими стражданнями під час пологів або в перші дні життя.

Лікування

Перед a помірний високий кров'яний тиск під час вагітності, без історії:

  • Припинення роботи;
  • Фокус повноцінний відпочинок;
  • Антигіпертензивні засоби;
  • Суворий нагляд: вага, виділення сечі, кров’яний тиск, протеїнурія, урикемія та креатинін у сироватці крові.

Зіткнувшись із симптомами припускаючи прееклампсію:

  • Негайна госпіталізація;
  • Повноцінний відпочинок;
  • Антигіпертензивні препарати;
  • Суворий контроль: вага, діурез, артеріальний тиск, протеїнурія, урикемія та креатинін у сироватці крові;
  • Моніторинг життєвої сили плода: постійний моніторинг плода;
  • рішення викликати передчасні пологи вагінально або шляхом кесаревого розтину іноді приймають у випадках неконтрольованого високого кров'яного тиску, оскільки єдиним методом лікування є пологи та пологи плаценти.

лікування кризи еклампсії проводиться в спеціалізованих умовах і використовує протисудомні засоби. Ініціюються пологи, або проводиться кесарів розтин.

Зцілення звичайне, і рецидивів у інших вагітностей немає. Однак можливі довгострокові ускладнення.

Профілактика заснована на спостереженні за вагітними жінками: вимірюванні артеріального тиску, тесті на протеїнурію, контролі ваги.

Слайд: 10 табуйованих симптомів вагітності