Препарати, що знижують ліпіди та холестерин - Курси доглядачів

1. Загальна індикація

Засіб, що знижує ліпіди або знижує рівень холестерину - речовина, яка бореться з холестерином ЛПНЩ.

ліпіди

  • Зниження рівня ліпідів:
    • Гіпо, від грец хупо: нижче, нижче норми
    • Lipo, з грецької lipos: жир
  • Гіполіпідемічні препарати діляться на кілька сімейств:
    • Фібрати
    • Іонообмінні смоли
    • Статини
    • Езетиміб

2. Основні препарати

Зниження рівня ліпідів
Сім'ї Звичайне ім'я
Міжнародний (DCI)		 Торгова назва
Фібрати Безафібрат Бефізал ®
Ципрофібрат Ліпанор ®
Фенофібрат Ліпантил ®
Гемфіброзил Ліпур ®
Іонообмінні смоли Холестирамін Квестран ®
Статини
(Інгібітори HMG CoA-редуктази)		 Аторвастатин Тахор ®
Флувастатин Lescol ®
Фрактал ®
Правастатин Елісор ®
Вастен ®
Розувастатин Crestor ®
Симвастатин Зокор ®
Езетиміб Езетиміб Езетрол ®
Езетиміб + симвастатин Inegy ®
Езетиміб + розувастатин Ліпороса ®
Езетиміб + аторвастатин Ліптрузет ®

3. Фібрати

Гіполіпідемічні фібрати
Сім'ї Звичайне ім'я
Міжнародний (DCI)		 Торгова назва
Фібрати Безафібрат Бефізал ®
Ципрофібрат Ліпанор ®
Фенофібрат Ліпантил ®
Гемфіброзил Ліпур ®
  • Спосіб дії:
    • Гіполіпідемічний ефект шляхом активації специфічних ядерних факторів (PPAR: рецептори, що активують проліфератор пероксисоми)
      • Зниження концентрації тригліцеридів у плазмі крові
      • Зниження плазмової концентрації ЛПНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності: ліпопротеїни дуже низької щільності)
      • Зниження або збільшення плазмової концентрації ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності: ліпопротеїди низької щільності)
  • Показання:
    • Гіпертригліцеридемія
    • гіперхолестеринемія
  • Протипоказання:
    • Відома алергія
    • Ниркова недостатність
    • Печінкова недостатність
  • Побічні ефекти:
    • Дифузна міалгія
    • Міастенія
    • Біологічне підвищення рівня трансаміназ
    • Розлади травлення
    • Алергічні реакції
  • Моніторинг:
    • Моніторинг ефективності
    • Моніторинг на відсутність побічних ефектів

4. Іонообмінні смоли

Гіполіпідемічні іоніти
Сім'ї Звичайне ім'я
Міжнародний (DCI)		 Торгова назва
Іонообмінні смоли Холестирамін Квестран ®
  • Спосіб дії:
    • Гіполіпідемічний ефект шляхом обміну хлоридними аніонами проти інших аніонів жовчних кислот
      • Жовчні кислоти фіксуються і не реабсорбуються в тонкій кишці, що призводить до підвищення рівня холестерину
  • Показання:
    • гіперхолестеринемія
  • Протипоказання:
    • Відома алергія
    • Ниркова недостатність
    • Печінкова недостатність
  • Побічні ефекти:
    • Запор
    • Здуття живота
    • Алергічні реакції
  • Моніторинг:
    • Моніторинг ефективності
    • Моніторинг на відсутність побічних ефектів

5. Плями (інгібітори ГМГ КоА-редуктази)

Інгібітори HMG CoA-редуктази, що знижують рівень ліпідів
Сім'ї Звичайне ім'я
Міжнародний (DCI)		 Торгова назва
Статини
(Інгібітори HMG CoA-редуктази)		 Аторвастатин Тахор ®
Флувастатин Lescol ®
Фрактал ®
Правастатин Елісор ®
Вастен ®
Розувастатин Crestor ®
Симвастатин Зокор ®
  • Спосіб дії:
    • Гіполіпідемічний ефект шляхом інгібування ГМГ КоА-редуктази (3-гідрокси 3-метил-глутаріл-кофермент А-редуктази)
      • Зниження синтезу холестерину в печінці:
        • Зниження плазмової концентрації ЛПНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності: ліпопротеїни дуже низької щільності)
        • Зниження концентрації ЛПНЩ у плазмі крові (ліпопротеїни низької щільності: ліпопротеїди низької щільності)
        • Підвищена концентрація ЛПВЩ у плазмі крові (ліпопротеїни високої щільності: ліпопротеїни високої щільності)
        • Помірне зниження концентрації тригліцеридів у плазмі крові
  • Показання:
    • гіперхолестеринемія
  • Протипоказання:
    • Відома алергія
    • Ниркова недостатність
    • Печінкова недостатність
    • Міопатія
  • Побічні ефекти:
    • Міалгія, судоми
    • Розлади травлення
    • Головний біль
    • Астенія
    • Алергічні реакції
  • Моніторинг:
    • Моніторинг ефективності
    • Моніторинг на відсутність побічних ефектів

6. Езетиміб

Езетиміб
Сім'ї Звичайне ім'я
Міжнародний (DCI)		 Торгова назва
Езетиміб Езетиміб Езетрол ®
Езетиміб + симвастатин Inegy ®
Езетиміб + розувастатин Ліпороса ®
Езетиміб + аторвастатин Ліптрузет ®
  • Спосіб дії:
    • Гіполіпідемічний ефект за рахунок пригнічення кишкового всмоктування холестерину та фітостеолів, що призводить до зменшення надходження кишкового холестерину до печінки.
  • Показання:
    • гіперхолестеринемія
  • Протипоказання:
    • Відома алергія
    • Печінкова недостатність
  • Побічні ефекти:
    • Біль у животі
    • Діарея
    • Метеоризм
    • Астенія
  • Моніторинг:
    • Моніторинг ефективності
    • Моніторинг на відсутність побічних ефектів

Комплексні освітні ресурси

Ми пропонуємо вам спеціальний та вільний простір для підтримки: навчальні модулі, пам’ятки, брошури, клінічні міркування, навчальні цілі.