При блювоті кров’ю шлункова кровотеча завжди є причиною
Не тільки шлунок може кровоточити
Коли зригує кров, перша думка, як правило, йде в бік шлункової кровотечі. В основному це правильно, але кровотеча в області стравоходу або дванадцятипалої кишки також може бути причиною. Якщо точне місце кровотечі невідомо, це називається верхнім відділом травного тракту або кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Однак блювота кров’ю сама по собі не є хворобою. Швидше, це симптом, який можна простежити до різних основних захворювань.
Виразка шлунка як можливий тригер
Типовим фактором, за яким велика кількість крові потрапляє в шлунок, є пошкодження кровоносної судини при виразці шлунка. По дну можуть проходити більші кровоносні судини, які при пораненні виділяють кров у шлунок. Але навіть при попередній хворобі виразки шлунка, запаленні слизової оболонки шлунка або гастриті можуть виникати кровотечі в шлунок. При так званому ерозійному гастриті слизова оболонка шлунка видаляється, тканина оголюється і може почати кровоточити. В результаті відбувається гематемез, тобто блювота кров’ю. Те саме стосується виразок на дванадцятипалій кишці. Вони також можуть спровокувати блювоту кров’ю, якщо там пошкоджені судини. Крім того, іноді може кровоточити з області злоякісних пухлин шлунка.
Як правило, блювотна кров із виразки шлунка або дванадцятипалої кишки виглядає як кавова гуща (блювота від кавової гущі). Контакт зі шлунковою кислотою призводить до того, що кров змінюється, згортається і стає темною.
Варикозне розширення вен не просто пошкоджує ноги
Ще однією причиною блювоти кров’ю може бути утворення варикозу в стравоході. Якщо на цих так званих варикозних розширеннях стравоходу трапляється кровотеча, існує ризик не лише зригування крові, але в гіршому випадку - загибелі людей. Причиною їх розвитку вважають ускладнення в перебігу запущеного цирозу печінки.
У процесі цирозу печінки кров більше не може протікати через печінку в достатній кількості через пошкодження тканин. Потім він шукає альтернативні шляхи на шляху до нижньої порожнистої вени. Один із цих шляхів проходить по нижніх венах стравоходу, які через свої тонкі стінки не завжди можуть витримати навантаження. Через величезну кількість крові, яку їм доводиться транспортувати, вони зношуються і можуть розріджитися настільки, що в підсумку лопаються. Потім велика кількість крові потрапляє у верхні відділи шлунково-кишкового тракту, а хвора людина її виригує у фонтані. Кров зазвичай виглядає червоною (на відміну від кавової гущі, що викликає шлункову кровотечу). Кровотеча може бути настільки сильною, що пацієнт помирає за дуже короткий час.
Кровотеча з варикозного розширення стравоходу спостерігається приблизно у 30 відсотків усіх пацієнтів з цирозом печінки. Вони є одними з найпоширеніших причин смерті у цієї групи пацієнтів.
Інші захворювання, які можуть призвести до блювоти кров’ю
Синдром Меллорі-Вейса - це захворювання стравоходу, яке також іноді викликає сильну блювоту кров’ю. Це пошкодження слизової оболонки через шлункову кислоту, коли часті рефлюкси та блювота. Багато постраждалих - хворі на алкоголізм.
Виплювання або блювота кров'ю також може бути спровоковано кровотечею в шлунку та горлі. Легенева кровотеча також може бути причиною, кров тоді часто виглядає темною і у вигляді піни.