При хірургічному видаленні поліпів показано Др
Існує кілька суворих правил, які диктують терміни операції. Це пов’язано з появою повторного серозного отиту, епізодом гострого ларингіту з гавкаючим кашлем, появою юнацької астми, аденоїдної фації, хропінням під час сну протягом більш тривалого періоду часу, але також симптомами невиправдана втома.
Які методи операції на поліпі доступні зараз?
Операція «поліпектомія» у дітей по-медичному називається аденоїдектомія. В даний час існує два типи хірургічного втручання: класична або ендоскопічна.
Наркоз є (повинен бути) загальним.
Класичне втручання триває 15-30 хвилин і передбачає видалення лімфоїдної тканини через рот кюреткою, ріжучим інструментом, спеціально розробленим для цього маневру. Зазвичай операція проводиться «наосліп», без належного контролю операційного поля. В основному, оператор не бачить, що робить, він контролює лише цифровий спосіб (пальцем), наприкінці втручання, зону імплантації рослинності та можливі заборгованості. Цей метод унеможливлює наближення до певних областей носоглотки, так що в кінці операції часто залишаються фолікули лімфоїдної тканини, що може призвести до рецидиву аденоїдної рослинності.
Ендоскопічне втручання займає в середньому 30-45 хвилин і передбачає використання відеокамери, вставленої через ніс, та візуалізацію операційного поля таким чином, що робить втручання безпечний, точний і правильний. Таким чином можна видалити всі лімфоїдні фолікули, включаючи бічні, незалежно від їх розміру. Цей сучасний метод дозволяє використовувати високоефективне обладнання для абляції патологічної тканини, найкориснішим з яких є бритва (мікродебридер), турбіна, яка одночасно засмоктує і резекує поліпи з 5000 - 7000 обертаннями в хвилину. Окрім бритв, ми використовуємо радіочастоту, муфту, аргон-плазму - сучасні технології 21 століття. Операція переглядається на великому відеомоніторі, при цьому операційне поле збільшується в кілька сотень разів, що дозволяє безпечно підійти до всіх делікатних ділянок та значно зменшити інтраопераційні ускладнення. Гемостаз в кінці операції ідеальний, і ризики післяопераційних ускладнень також значно зменшуються.
Трансназальне ендоскопічне втручання у дітей є найсучаснішим методом аденоїдектомії, але потрібне дороге високоефективне обладнання, а також досвідчений хірург у трансназальній ендоскопічній хірургії. Все це обладнання для резекції, яке потрапило в некваліфіковані руки, може стати агресивним інструментом та інструментом високого ризику для пацієнта.
Коли краще робити операцію, в холодну або спекотну пору року?
При необхідності операцію можна робити в будь-який сезон. Якщо це може бути відкладено, рекомендується проводити аденоїдектомію навесні або на початку літа, а через кілька тижнів/місяців післяопераційно пацієнту рекомендується відправитися в море. Сольові та морські аерозолі показані пацієнтам після постаденоідектомії.
Які можуть бути ускладнення операції?
Найбільш частим ускладненням є кровотеча інтраопераційно або в перші години після операції. Зазвичай це припиняється при прийомі місцевих або загальних судинозвужувальних препаратів, але іноді може знадобитися повторна операція в операційній для відновлення гемостазу.
Пізніше, найпоширенішим «ускладненням» є рецидив, але, як уже згадувалося вище, з нашої точки зору це пов’язано із залишками тканин, що залишились після операції. Правильна ендоскопічна аденоїдектомія не спричинить цих пізніх ускладнень.
У більшості випадків, діти одужують від 7 до 10 днів після операції. Бувають випадки, коли одужання відбувається швидше, тоді як деяким дітям для повного одужання може знадобитися до двох тижнів.
Наступна інформація важлива після операції:
[iframe align = ”left” autoplay = ”no” maxwidth = ”300 ″ grow =” yes ”]