Причина цивілізаційних захворювань Бути товстим - це нормально, але не бути бідним
Бідні люди частіше мають зайву вагу і помирають раніше. Це пов’язано не з їхньою поведінкою, а із соціальними умовами.
Проблема не в кривих, а в пропорціях Фото: Reuters
На рубежі тисячоліть уряди та організації охорони здоров’я у всьому світі публікували звіти та прогнози щодо стану здоров’я населення у 21 столітті. У ній було передбачено щось похмуре: стан здоров’я населення, особливо в розвинених країнах, стрімко погіршувався. Проблемні дієти та фізичні вправи та, як наслідок, цивілізаційні хвороби поширюються, як віруси, по всій земній кулі. Система охорони здоров’я розвалиться під фінансовим тягарем, і тривалість життя населення впаде вперше за століття.
Звіти та супровідні плани дій стосувались «епідемії ожиріння». Іншими словами, збільшення маси тіла населення в період з 1980 по 2000 рік, яке було оголошено Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) наприкінці 1990-х років епідемією. Також було прогнозовано збільшення різних хронічних захворювань. Перш за все діабет типу 2. Жодне захворювання не корелює сильніше з високою масою тіла.
Такі явища, як епідемія діабету або ожиріння, які, принаймні в розвинених країнах, часто вражають бідніших людей більше середнього, переважно трактуються як криза в поведінковому контролі. Бідні люди не поінформовані про небезпеку їх споживання. Вони навіть не знали, що пластівці для фітнесу складаються в основному з цукру і що дитячий шоколад зовсім не корисний для дітей. Вони просто ігнорували той факт, що сидіти - це нове куріння, коли вони стояли вісім годин на роботі.
Але те, що вони добре знають і не ігнорують, - це те, що всі ці рекомендації щодо поведінки формулюються людьми, які належать до іншого соціального класу, крім вас, і чия реальність життя не має до вас жодного відношення.
Товсті люди не вмирають раніше
Можна сперечатися про те, чому, кажучи статистично, бідні люди вмирають раніше. Можливо, це не тому, що бідні люди товстіють частіше заможних людей. Перш за все, всупереч усім прогнозам, частка товстих людей у багатих країнах взагалі не зросла з початку тисячоліть. І збільшення числа нових захворювань на цукровий діабет - це не незначна частина нижчих граничних значень та посилення скринінгів.
По-друге, велика вага тіла більше не вважається супер убивцею. Навпаки, помірна "надмірна вага" навіть продовжує тривалість життя згідно з новими висновками.
У всіх суспільствах тривалість життя розвивається не паралельно вазі тіла, а соціальному процвітанню. У Німеччині різниця у тривалості життя чоловіків між багатими та бідними становить одинадцять років.
У Німеччині тривалість життя між багатими та бідними становить одинадцять років
У Великобританії, де соціальний розрив ще більший, лондонські станції метро Oxford Circus та Holborn розділяють зупинку та 17 років тривалості життя. Оздоровчі кампанії, як їх нещодавно знову вимагали у Німеччині, навряд чи так сильно зміняться. Однак більше соціального забезпечення та менше матеріальної нерівності. Нарешті, країни з порівняно меншою соціальною нерівністю також демонструють невеликі відмінності у тривалості життя між соціальними класами, як це показали Кейт Пікетт та Річард Вілкінсон у своїй книзі "Рівність - це щастя".
Хворий робить бідних
Щоб пояснити, чому соціальні відмінності призводять до відмінностей у стані здоров'я навіть у багатих країнах, розрізняють процеси відбору та причинно-наслідкові зв'язки. Процеси соціального відбору означають, що люди з хронічними проблемами зі здоров’ям з великою ймовірністю стануть бідними. Вони більше не можуть працювати за своєю професією або лише в обмеженій мірі, навчання та навчання затримуються або повинні бути припинені. Ті, кого виключено з прибуткової роботи через хронічні хвороби або інвалідність, залежать від трансфертних виплат і мають менше пенсійних прав.
Проте процеси соціальної причинності означають, що бідність може захворіти, наприклад Б. через погану поставу або високу відповідальність з невеликою автономією на робочому місці. Але також через дрібне пилове та шумове забруднення та просторову замкнутість у квартирі, через стрес та недосип.
В науках про охорону здоров’я останніми роками знову зростає усвідомлення того, що соціальна нерівність завжди призводить до нерівності у здоров’ї. Девід Стуклер та Санджай Басу вражаюче продемонстрували у своєму дослідженні "Програми економії вбивають", що скорочення в соціальному секторі мають прямий вплив на здоров'я постраждалих. Проте все ще не вистачає чутливості до того факту, що мислення з точки зору факторів ризику та медичних категорій може також сприяти соціальному відторгненню і, як наслідок, робити людей хворими.
Відторгнення призводить до депресії
Габріель Дейдьє не хворіє на діабет і не походить з бідного походження. Ваша сім'я належить до середнього класу, має прихильність до освіти і має ставлення до здоров'я. Deydier має два курси з найвищою оцінкою. У її біографії хвороби не грають ролі, але поганий досвід з лікарями, які пропустили гормональну терапію зі смертельними побічними ефектами для підлітка, який був не зовсім ідеальною фігурою.
Пізніше гінеколог не хоче її оглядати, оскільки "нічого не бачить через жир". Інший лікар рекомендує їй звернутися до ветеринара. Вага тіла заважала їй увійти у світ праці. Повсюдне неприйняття призвело до депресії та майже бездомності.
Зараз Дейдьє живе в молодіжному гуртожитку в Парижі. Не наслідки для здоров’я, пов’язані з високою вагою тіла, а той факт, що жирність у Франції сприймається як «гротескна, самозашкоджена інвалідність» робить її психічно хворою. Принаймні, життя в молодіжному гуртожитку скоро має закінчитися. Нещодавно Дейдьє опублікувала свої спогади. "On ne naît pas gross" - ти не народився товстим, - так називається книга. Він одразу став бестселером у Франції. Мер Парижа попросив Дейдьє організувати перший день боротьби з грософобією.
Завдяки мемуарам Дейдьє, рух за прийняття жиру, який розпочався п'ятдесят років тому в США, став помітним і у Франції. Нещодавно, під час дослідження жиру, зарекомендувала себе академічна експертиза наслідків нестримної фобії жиру в організмі. 18 листопада у Мюнхені вперше у Німеччині відбудеться міжнародний симпозіум. Через чотири дні після Міжнародного дня боротьби з діабетом основна увага зосереджується не на медичній небезпеці високої маси тіла, а на небезпеці медицини та суспільства для людей з високою масою тіла.