Причина періориального дерматиту, симптоми, терапія - NetDoktor

Ліза Фогель вивчала відомчу журналістику з акцентом на медицину та біологічні науки в університеті Ансбах і поглибила свої журналістські знання в магістратурі з мультимедійної інформації та комунікації. Після цього пройшов стажування в редакційній групі NetDoktor. Вона пише журналістом-фрілансером для NetDoktor з вересня 2020 року.

Періоральний дерматит (Оральна троянда, хвороба стюардеси) - це червона запальна висипка на обличчі, точна причина якої досі невідома. Висип нагадує вугрі або розацеа і зазвичай з’являється навколо рота та підборіддя. Періоральний дерматит рідко вражає очі або інші частини обличчя. Тут ви можете дізнатись більше про запальну висип, можливі причини появи ротової троянди та лікування!

Короткий огляд

Що таке періоральний дерматит? Хронічне запальне захворювання шкіри обличчя, яке не є ні небезпечним, ні заразним.
Симптоми: червоні, часто сверблячі висипання навколо рота та підборіддя - спочатку з прищами навколо рота, потім папулами, гнійниками, бляшками; Рідше уражаються інші ділянки обличчя (наприклад, лоб, навколо очей), у важких випадках висип по всьому обличчю та з боків шиї
причина: поки що невідомо; Ймовірний зв’язок між надмірно доглянутою шкірою та періоральним дерматитом; Можливі фактори впливу: наприклад, препарати, що містять кортизон (такі як мазі), стрес, шлунково-кишкові розлади, гормональні контрацептиви тощо.
лікування: Уникати засобів для догляду та очищення та косметики на обличчі, а також парфумерних та парфумерних миючих засобів, можливо ліків (з діючими інгредієнтами, такими як цинк, антибіотики, ізотретиноїн), побутових засобів (компреси з чорним чаєм), уникати розкішних продуктів (таких як алкоголь, нікотин) протягом декількох тижнів, здорове, натуральне харчування

Періоральний дерматит: визначення

Періоральний дерматит (хвороба стюардеси) - це висип, який здебільшого обмежується шкірою обличчя навколо рота або підборіддя. Через візуальну схожість з оперізуючим лишаєм лікарі часто говорять і про захворювання порожнини рота. Червоні запальні зміни шкіри також нагадують вугрі або розацеа. Ось чому шкірне захворювання також відоме як розацеаподібний дерматит.

Пероральний висип на обличчі зазвичай хронічний - або постійно, або спалахує (симптоми помітніші у фазах між спалахами).

Шкірне захворювання зустрічається переважно у молодих жінок, як правило, у віці від 20 до 45 років. Діти також частіше страждають. У чоловіків рідше розвивається дерматит на обличчі.

Періоральний дерматит безпечний і не заразний. Це перш за все косметична проблема. Крім того, висип на обличчі може бути психологічним тягарем для постраждалих.

Періоральний дерматит: симптоми

Періоральний дерматит вражає в основному шкіру навколо рота та підборіддя, а межі завширшки один-два міліметри прилягають до червоних губ, як правило, позбавлені шкірних змін. Тут відсутні дрібні безбарвні волосинки ворсинок, фолікули яких уражені періоральним дерматитом.

Перша ознака захворювання - помітна кількість прищів навколо рота. У подальшому курсі можуть проявлятися такі симптоми:

свербіж або печіння шкіри (еритема)
Великі червоні вузлики (папули) від 0,2 до 0,4 см, деякі з жовтим кінчиком
лущиться шкіра навколо рота
Пустули навколо рота

Кілька гнійників можуть злитися в так звані бляшки. Зміни шкіри розмиваються збоку від обличчя і закінчуються папулами та шкірою, що лущиться. Деякі пацієнти також відзначають відчуття напруги на шкірі.

Де виникає висип?

Зазвичай висип утворюється навколо рота та підборіддя - часто починається з носогубних складок (складок між ніздрями та куточками рота). Однак запальні зміни шкіри можуть також розвинутися на лобі або, у важких випадках, поширитися на все обличчя і бік шиї.

Дуже рідко стан шкіри вражає повіки або просто область навколо очей. Тоді говорять про періорбітальний дерматит.

У дітей набагато частіше, ніж у дорослих, висип також утворюється навколо носа (периназально) та/або навколо очей (окологлазное).

Диференціація від вугрів та розацеа

На відміну від вугрів, при періоральному дерматиті не розвиваються ні вугрі, ні розмір шкіри (комедони).

Розрізнити ротову троянду від розацеа складніше. Однак розацеа не викликає висипу на оці або навколо рота. Крім того, це поширене захворювання шкіри супроводжується іншими симптомами, такими як видиме розширення найдрібніших кровоносних судин біля поверхні шкіри (телеангіектазії), а також раптове, плямисте почервоніння шкіри (спочатку швидкоплинне, пізніше стійке).

Періоральний дерматит: причини

Точна причина висипу навколо рота ще не відома. Однак обговорюються різні фактори, які можуть брати участь у розвитку періорального дерматиту:

Надмірно доглянута шкіра

У багатьох випадках існує зв’язок між надмірним доглядом за шкірою та виникненням періорального дерматиту. часте використання засобів по догляду (Зволожуючий крем, нічний крем, живильний крем тощо) та косметика, схоже, сприяють спалаху ротової троянди - шкіра надмірно доглянута і надмірно зволожена, що порушує її бар’єрну функцію. В результаті він висихає, дратується і дратується, що змінює природну флору шкіри і, таким чином, призводить до характерних запальних змін шкіри.

Також Використання продуктів, що містять кортизон на обличчі, очевидно, може сприяти періоральному дерматиту. На додаток до кортизонових мазей, наприклад, сюди входять також препарати кортизону для інгаляцій, такі як ті, що використовуються при терапії астми.

Інші фактори впливу

Крім того, обговорюються й інші фактори, які можуть спричинити висип на обличчі, зокрема, наприклад:

сонячне світло
гормональні контрацептиви (антиовуляторні препарати, такі як таблетки)
Шлунково-кишкові розлади (наприклад, запор)
підвищене вироблення шкірного сала в шкірі (себорейна конституція)
фторована зубна паста
Колонізація шкіри певними грибами (Candida) або бактеріями (такими як веретеноподібна спірілла)

Психологічний стрес також може сприяти появі висипу: стрес послаблює імунітет і робить все тіло більш сприйнятливим до хвороб та мікробів. Періоральний дерматит також може бути спровокований стресом.

Причини у дітей

Хронічний висип навколо рота також часто вражає дітей - дівчаток частіше, ніж хлопців. Як і у дорослих, точна причина захворювання досі є предметом дослідження.

Наприклад, американське дослідження причин ротової порожнини у дітей показало, що постраждалі діти часто страждають і іншими шкірними захворюваннями: 29,3 відсотка дітей, які постраждали в дослідженні, також мали нейродерміт, а 14,9 відсотка також мали алергічну астму. Майже кожна десята дитина з періоральним дерматитом страждала алергією. Особливо помітно: Більше половини дітей, уражених періоральним дерматитом (58,1 відсотка), раніше застосовували препарати кортизону зовнішньо.

Крім того, експерти припускають, що, як і у дорослих, надмірний догляд за шкірою може сприяти розвитку періорального дерматиту у дітей.

У менших дітей фізичні сонцезахисні креми з високим сонцезахисним фактором також вважаються можливими тригерами: мінеральні ультрафіолетові фільтри на шкірі можуть сприяти розвитку ротової троянди завдяки їхньому "закриваючому" (закупорювальному) ефекту.

Періоральний дерматит: обстеження та діагностика

Якщо ви помітили зміни на шкірі на обличчі, сімейний лікар є першим контактом. Він може оцінити симптоми і при необхідності направити вас до дерматолога.

анамнез

Першим кроком до діагностики є ретельне вивчення історії хвороби (анамнезу) під час співбесіди. Лікар поставить вам такі запитання, як:

Як довго у вас висип на обличчі?
Які засоби по догляду ви використовуєте?
Використовуйте макіяж?
Використовуйте лікувальні мазі або креми для обличчя?

У більшості випадків анамнез вже надає лікареві початкові вказівки щодо наявності троянди у роті.

Медичний огляд

На наступному етапі лікар ретельніше вивчає висип на обличчі. Крім усього іншого, він звертає увагу на те, чи є чорні точки і чи не засмічені шкірні залози в шкірі (ознаки вугрів) чи добре видно дрібні кровоносні судини на обличчі (ознаки розацеа). Якщо нічого з цього не відбувається, це говорить про перироральний дерматит - особливо якщо зміни на ширину оболонки навколо рота шириною від одного до двох міліметрів не зазнають змін.

біопсія

У деяких випадках може бути корисним взяття та аналіз зразка тканини (біопсія) із запаленої ділянки. Мікроскопічне дослідження зразка проводиться в лабораторії. При періоральному дерматиті під мікроскопом видно губчасту тканину (спонгіоз). Лімфоцити, тобто білі кров’яні клітини, зберігаються в області тонких безбарвних коренів волосся (ворсинчасті фолікули). Це не стосується здорової шкіри, і це ще одне свідчення оральної троянди.

Періоральний дерматит: лікування

Найактуальніше питання для багатьох людей з періоральним дерматитом: що може швидко допомогти проти неприємних висипань на обличчі?

Перший крок у лікуванні - це те, що називається Нульова терапія - Тож повна відмова від усіх засобів для чищення та догляду за шкірою та косметики. Це слід зберігати протягом шести-дванадцяти тижнів, причому перші успіхи зазвичай проявляються через три тижні. Під час нульової терапії постраждалі також повинні уникати:

Креми з кортикостероїдами
фториста зубна паста
Духи
парфумерні миючі засоби
Кімнатні спреї

Крім того, є a ретельне і щадне очищення обличчя доцільно - без косметики та хімічних речовин, лише з теплою водою. Також добре зарекомендувало себе використання тканин з мікрофібри. Вони м’яко видаляють домішки зі шкіри.

Якщо необхідна додаткова чистка обличчя, можна економно використовувати так звані синдети. Це миючі лосьйони з ПАР. РН цих речовин дуже схожий на рН шкіри. Як результат, синдети є менш стресовими для шкіри, ніж звичайні засоби для чищення. Ви можете отримати відповідні синдети в аптеці або аптеці.

Після очищення обережно протріть обличчя чистим рушником (не натирайте!). Рушник слід було випрати за допомогою миючого засобу, який не містить пом’якшувачів тканини та ароматизаторів.

Періоральний дерматит: ліки

Дотримання суворої нульової терапії, як правило, не є простим завданням для людей з періоральним дерматитом. Креми, мазі, гелі, розчини та, за необхідності, пероральні препарати з певними активними інгредієнтами можуть допомогти проти симптомів.

Натрію бітуміносульфатний гель: Гель ввечері дуже тонко наносять на запалені ділянки шкіри. Він діє проти надмірного вироблення шкірного сала, заспокоює запалення та свербіж, а також допомагає проти бактерій та грибків.
Цинкова мазь: Якщо висип навколо рота постійний, мазь, що містить цинк, може допомогти.
Крем Пімекролімус: Активний інгредієнт пригнічує імунну систему і може застосовуватися протягом двох років пацієнтам з періоральним дерматитом.
Антибіотики: Лікар часто призначає місцеві препарати, такі як антибіотичні мазі або розчини (наприклад, з метронідазолом або еритроміцином). У більш важких випадках може бути корисним приймати таблетки антибіотиків (наприклад, з доксицикліном або міноцикліном - двома представниками групи тетрациклінів).
Ізотретиноїн: У разі важкого захворювання порожнини рота, яке не реагує належним чином на антибіотики, може бути зроблена спроба лікування препаратом від вугрів ізотретиноїном. Ні в якому разі жінка не повинна завагітніти, приймаючи його, оскільки діюча речовина може завдати серйозної шкоди майбутній дитині.

Коли і які препарати застосовуються - окремо або в комбінації - залежить від конкретного випадку. Ваш лікар також пояснить, як правильно використовувати продукт і як довго продовжувати лікування. Наприклад, антибіотикотерапію припиняють, як тільки висип на обличчі пішов.

Перш ніж застосовувати препарат на запаленій шкірі вперше, завжди слід спочатку перевірити його толерантність на невеликій ділянці на тильній стороні кисті.

Періоральний дерматит: домашні засоби

У лікуванні періорального дерматиту можуть допомогти домашні засоби, а саме вологі компреси з чорним чаєм: дубильні речовини в чорному чаї надають скорочувальний та підсушуючий ефект на надмірно доглянуту шкіру. Прохолодна волога компресу знімає свербіж і стягнутість.

Для цього замочіть компрес в охолодженому чорному чаї, відіжміть його і покладіть на уражену ділянку шкіри. При необхідності накрийте бавовняною тканиною. Залиште компрес на десять-15 хвилин. Потім очистіть обличчя чистою водою і обережно просушіть.

Невідкладно знімайте компрес, якщо він відчуває себе незручно, викликає печіння на шкірі або погіршує симптоми захворювання!

Періоральний дерматит: дієта

Спеціальна дієта, яка допомагає проти періорального дерматиту, поки не відома. Однак шкіра завжди корисна якомога більше природне харчування. Це означає:

Харчуйтеся збалансовано і здорово, з великою кількістю фруктів, овочів і клітковини.
Уникайте продуктів, що піддаються обробці та штучних добавок, таких як барвники. У довгостроковій перспективі це може послабити імунну систему і, зокрема, сприяти запаленню шкіри.

Крім того, ти повинен Утримайтеся від розкішних продуктів, таких як алкоголь та нікотин. Ці речовини пошкоджують природний захисний щит шкіри і роблять її більш сприйнятливою до патогенів.

Покриття шкірних змін

Почервоніла і лущиться шкіра з гнійниками і папулами на обличчі є косметичною проблемою для багатьох страждаючих і створює високий рівень страждань. Виниклий стрес може посилити клінічну картину. Тому, якщо ви хочете покрити уражені ділянки шкіри косметикою, вам слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем або фармацевтом щодо відповідних продуктів. Оскільки звичайний макіяж може погіршити симптоми.

Періоральний дерматит: перебіг та прогноз

Без лікування хвороба може поширюватися протягом декількох місяців. Однак, якщо періоральний дерматит був правильно діагностований і пацієнт дотримується рекомендацій щодо медичного лікування, прогноз хороший. При правильному чищенні та правильних засобах для догляду запалення зазвичай заживає протягом декількох тижнів. Періоральний дерматит, як правило, не залишає рубців.