Причина плоскостопості, симптоми, терапія - NetDoktor

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.

Плоскостопість (pes planus) - деформація стопи, при якій відсутній природний поздовжній звід скелета стопи (склепіння стопи). Плоскостопість - це коли вся підошва стопи стикається з землею, коли стоїть. Плоскостопість може бути вродженою або розвиватися протягом життя. Залежно від ступеня тяжкості плоскостопість може викликати біль і обмежувати рухи. Прочитайте все про плоскостопість і про те, як їх лікувати.

Плоскостопість: опис

На відміну від здорової стопи, скелет плоскостопості не має поздовжньої дуги. Тому йому не вистачає природного вигину назовні від п’ятки до кульки стопи. В результаті внутрішній край стопи опускається так, що вся підошва стопи лягає «рівно» на підлогу, коли стоїть.

У випадку плоскостопості, як правило, зникає не тільки поздовжня дуга. Залежно від форми та форми існують і інші деформації скелета стопи. Наприклад, зовнішній край стопи піднятий (пронація). Ахіллове сухожилля можна вкоротити, а п’ята і передня частина стопи часто згинаються назовні (вальгізація або викрадення). Тому в таких випадках лікарі також говорять про плоскостопість.

Попередній етап плоскостопості - це плоскостопість. У цій формі також скелет стопи втрачає свою поздовжню кривизну, але підошва стопи ще не повністю на землі.

Які типи плоскостопості існують?

Плоскостопість може існувати з народження або бути придбаною, тобто це може статися лише пізніше в житті. Вроджена форма суттєво відрізняється від набутих типів, особливо що стосується їх частоти, походження та лікування.

Вроджена плоскостопість (Pes planus congenitus)

Вроджена плоскостопість рідко зустрічається разом з іншими вадами розвитку або захворюваннями. Це може бути уражено однією ногою або обома. У уражених немовлят дуже виражена деформація стопи. Він не тільки втрачає свою природну поздовжню арку, але і вигинається вниз на підошві.

Причиною такого типу плоскостопості є те, що певні кістки тарзалу знаходяться в неправильному положенні. Таранна кістка, яка з’єднує стопу з ногою, занадто крута і також зміщена в сторону внутрішньої частини та підошви стопи. Таким чином, таранна кістка не може утворювати нормальних суглобів з іншими кістками тарзала. Лікарі також називають круте положення гомілковостопної кістки "вертикальною таранкою".

Набута плоскостопість (Pes planus valgus)

Пацієнти з набутою плоскостопістю спочатку народжуються зі здоровим скелетом стопи, а деформацію розвивають лише пізніше. Залежно від віку, в якому це відбувається, можна виділити різні типи набутих плоскостопостей:

• Набута, по-дитячому плоска стопа: Це відбувається приблизно на початку запущеного віку.
• Підліткове плоскостопість: розвивається в підлітковому віці.
• Дорослі плоскостопість: може з’явитися лише в подальшому житті.

Набуту плоскостопість у дитини не слід плутати з природною (фізіологічною) плоскостопістю в дитинстві: Діти до приблизно шести років мають інше положення ніг, ніж дорослі. Оскільки їхні стегнові кістки вирівняні по-різному, вони ходять злегка стукаючи колінами, що також впливає на положення ніг. Результатом є тимчасова плоска арочна арка.

Сильна поздовжня дуга формується лише у віці від шести до десяти років, коли положення ноги також нормалізується. Натомість набута дитяча плоскостопість має неприродні причини і залишається постійною без лікування.

Плоскостопість: симптоми

Чи спричиняє плоскостопість проблеми, і якщо так, то наскільки вони серйозні, багато в чому залежить від причини та тяжкості деформації. Хоча вроджене плоскостопість зазвичай викликає посилення симптомів без терапії, легко набуті форми можуть бути повністю безсимптомними.

Симптоми вродженого плоскостопості

Вроджену плоскостопість помічають відразу після народження. Зрушення на нозі - такі, як вигнута назовні підошва стопи, перегнута п’ята і зовні розіграна передня частина стопи - тут дуже виражені.

Постраждалі діти зазвичай вчаться ходити пізніше своїх однолітків. Однак без своєчасного лікування рух обмежується, і починаючи з шкільного віку, пацієнти зазвичай все частіше страждають від болю.

Симптоми набутого плоскостопості

Набута плоскостопість у дитини, як правило, не має симптомів. Діти виділяються лише видимим зсувом на ногах. Залежно від причини, рух також може бути порушений.

Плоскостопість, що виникає в підлітковому віці, зазвичай супроводжується сильним, раптовим стресовим болем. Підлітки кульгають, щоб захистити уражену стопу. Без лікування підліткове плоскостопість може сильно обмежити рухи.

У дорослих, у яких розвивається плоскостопість, часто виникають симптоми після більш інтенсивних фізичних навантажень. Біль виникає, особливо до тих пір, поки склепіння стопи все ще опускається.

У випадку плоскостопості біль зазвичай виникає на внутрішньому краї стопи і на підошві стопи. Незміщення може також спричинити біль у колінах і навіть стегнах. Велике навантаження на певні частини стопи може також розвивати точки натиску, які іноді викликають додатковий біль і ускладнюють ходьбу. Однак у багатьох випадках постраждалі не мають проблем з ходьбою.

Плоскостопість: причини та фактори ризику

Вроджена плоскостопість здається в першу чергу спадковою, оскільки її часто мають кілька членів однієї родини. Однак це не означає, що дитина повинна народитися з плоскостопістю, якщо це постраждав один з батьків. Зростає лише ймовірність. Точні причини вродженого плоскостопості поки не відомі.

Причин набутого плоскостопості може бути багато. Найпоширеніші включають:

• Тривала некоректність і перевантаження. Особливо у молодих людей це часто є причиною плоскостопості ("учень плоскостопості")
• Слабкість сполучної тканини та м’язів. Набута плоскостопість у дитини часто пов’язана з м’язовою слабкістю.
• Запалення суглобів (ревматоїдний артрит) часто виникає у людей похилого віку, але може вразити і молодих людей.
• Травми після нещасних випадків або ознаки зносу (остеоартроз)
• Нервові хвороби та паралічі
• патологічне зрощення декількох кісток стопи
• занадто тісне взуття, яке не дозволяє стопі та пальцям вільно рухатися

У людей похилого віку також може бути причиною патологічно змінене сухожилля в гомілці (задня сухожилка великогомілкової кістки). Якщо сухожилля сильно напружене протягом усього життя, воно може регресувати або розриватися і, таким чином, призводити до односторонньої плоскостопості.

Плоскостопість: обстеження та діагностика

Щоб діагностувати набуту плоскостопість, лікар перевіряє, наскільки ще є склепіння стопи. Для цього він дивиться на ноги, коли пацієнт стоїть на підлозі. Залежно від того, наскільки важкою є плоскостопість, вся підошва стопи лягає більш-менш сильно на землю.

Інший метод - це відбиток на електронній вимірювальній пластині або відповідній моделюючій глині. Розподіл ваги підошви стопи тут можна чітко зрозуміти.

Якщо плоскостопість неможливо чітко ідентифікувати зовні, робиться рентген. У випадку вродженого плоскостопості це завжди робиться як підтвердження.

Розірвана задня сухожилка великогомілкової кістки, яка часто є причиною односторонньої плоскостопості, лікар може розпізнати, оглянувши ззаду ноги на підлозі. Хоча на здоровій стопі видно лише п’яту, на травмованій нозі - пальці. ("Занадто багато пальців на ногах").

Плоскостопість: лікування

Існує кілька способів лікування плоскостопості. Хоча набуті форми часто не вимагають хірургічного втручання, операції, як правило, не уникнути при вроджених плоскостопості.

Терапія вродженого плоскостопості

Перш за все, дітей готують до подальшої операції. Для цього на уражену стопу накладається гіпс, який протидіє деформації. Однак одного цього заходу недостатньо. Тому дітей зазвичай оперують до досягнення ними трьох років, щоб виправити неправильне положення кісток тарзала. Далі слід подальша обробка спеціальними устілками та гіпсовими пов'язками, що може зайняти місяці, а то й роки. Якщо після закінчення росту стопи все ще спостерігається зсув, може знадобитися нове втручання.

Терапія набутих плоскостопості

Фізіотерапевтичні вправи, що зміцнюють м’язи стопи та гомілки, особливо корисні на ранніх стадіях придбаного плоскостопості. Спеціальні ортопедичні устілки для взуття також можуть повернути ногу у форму. Якщо придбана плоскостопість викликає сильний біль, лікар призначить ліки.

Якщо в результаті симптоми не покращуються, операція може також знадобитися при набутому плоскостопості. Зокрема, часто оперують плоскостопість, спричинену артрозом або розірваною задньою сухожилкою великогомілкової кістки.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

• Зовнішній фіксатор
• гіпс
• Ортопедичні устілки
• Ортопедичне взуття
• Остеосинтез
• Остеотомія

Плоскостопість: перебіг захворювання та прогноз

Вроджена плоскостопість порушує розвиток ходьби та рухливість дитини. Однак порушення вирівнювання зазвичай можна виправити за допомогою ранньої операції.

При легких, набутих формах уражені часто не мають симптомів. Якщо проблеми все ж виникають, придбану плоскостопість зазвичай можна добре лікувати за допомогою спеціальної вставки для взуття.

Ризик отримати плоскостопість зменшується, уникаючи надмірних і односторонніх навантажень на ноги. Існує також хороший і такий же простий тренінг для ніг: ті, хто регулярно ходить босоніж, тренують м’язи і зв’язки стопи і таким чином згинають набутий Плоскостопість попереду.

---