Причини абсцесів печінки, симптоми, лікування - CSID Що відбувається Лікар

лікування

Абсцеси печінки: що це таке

Абсцес печінки - це набір гною в печінці через бактеріальну, грибкову або паразитарну інфекцію. Люди з перитонітом, діабетом, хворобами печінки або гепатобіліарною хворобою схильні до більш високого ризику абсцесів печінки. Кашель, стійка втома, болі в животі та лихоманка - основні прояви абсцесів печінки. Як правило, симптоми починаються через 2-4 тижні після зараження збудником інфекції, але швидко погіршуються, навіть загрожуючи життю. З цієї причини абсцес печінки вважається невідкладною медичною допомогою, і його слід лікувати якомога швидше.

Абсцеси печінки: симптоми

У понад 50% випадків у пацієнтів спостерігається один абсцес печінки, як правило, в правій печінковій долі (у понад 75% випадків). Залежно від збудника (бактерії, паразити, грибки) абсцес печінки може проявлятися:

  • Біль у правому верхньому квадранті живота, трохи нижче ребер
  • Постійний кашель
  • Надмірна втома
  • Узагальнене почуття слабкості
  • Лихоманка і нічний піт
  • Нудота і блювота
  • Відсутність апетиту
  • Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
  • Раптова втрата ваги
  • Діарея та/або запор
  • Біль у грудях або плечах
  • Психічна розгубленість

До ускладнень, які погіршують здоров’я пацієнта та можуть навіть загрожувати його життю, належать розрив абсцесу печінки та поширення інфекції в крові, досягаючи таких важливих органів, як легені, серце, мозок чи очі.

Абсцеси печінки: причини

Основною причиною абсцесу печінки є зараження бактеріями, паразитами або грибками - вірусом Епштейна-Барра, цитомегаловірусом, вірусом простого герпесу, сальмонелою, мікобактеріями туберкульозу, бруцеллою, шистосомою, плазмодієм кандида, гістоплазмою тощо.

Факторами, які можуть збільшити ризик абсцесу печінки, є:

  • Літній вік (старше 70 років) та чоловіча стать (чоловіки більш схильні до абсцесів печінки)
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Незбалансоване харчування
  • Поїздки до країн, де частота певних вірусних інфекцій висока
  • Певні ліки (стероїди, хіміотерапевтичні засоби, інгібітори протонної помпи - антациди)
  • Цироз печінки
  • Цукровий діабет
  • Перитоніт
  • Перитонеальний діаліз
  • рак
  • Дефіцитна імунна система
  • лейкемія
  • Хронічна гранулематозна хвороба
  • Певні операції на товстій кишці, апендиксі, сечовому міхурі тощо.

Абсцеси печінки: діагностика

Для діагностики абсцесу печінки лікар може вимагати тисячі досліджень, таких як: бактеріологічні дослідження крові, рентгенографія черевної порожнини, КТ, МРТ, УЗД тощо.

Абсцеси печінки: лікування

Лікування залежить від типу абсцесу печінки, його локалізації та ступеня. Щоб з’ясувати ці деталі, лікар може провести пункційну біопсію печінки. Вилучення зразка ураженої тканини та лабораторний аналіз допоможуть лікарю визначити найбільш ефективне лікування.

Лікування, як правило, полягає у внутрішньовенному або пероральному введенні антибіотиків, протигрибкових чи антипаразитарних засобів протягом принаймні кількох тижнів.

У більш важких випадках лікар може прийняти рішення про лапароскопічне дренування абсцесу печінки або хірургічне втручання з метою резекції ураженої частини печінки (особливо, якщо є кілька гнійників, якщо абсцес великий - діаметром більше 5 мм - або якщо абсцес розірвався і існує підвищений ризик розповсюдження інфекції).

Для контролю ефективності лікування пацієнт повинен повторити різні обстеження (УЗД, КТ, МРТ) з певним інтервалом, рекомендованим лікарем.

Також для полегшення симптомів та уникнення ускладнень рекомендується:

  • Уникання вживання алкоголю
  • Здорова дієта (свіжі фрукти та овочі, цільні зерна, нежирні молочні продукти, квасоля, нежирне м’ясо, риба)
  • Зволоження водою, натуральними соками та знежиреним молоком
  • Щоденний рух
  • Уникання куріння
  • Управління стресом