Причини бездітності
безпліддя
Якщо мрія про вагітність з народженням дитини неможлива, незважаючи на глибоке бажання дітей, бездітність може мати багато витоків і причин. Тоді лікарі та біологи, які лікуються в центрі фертильності, повинні розпочати відповідні кроки лікування для пари, яка бажає мати дітей, або, у вашому конкретному випадку, правильно оцінити причини та причини обмеженої фертильності або можливості та шанси після терапії фертильності.
а) Причини безпліддя у жінок
Вік
Вік жінки є однією з найпоширеніших причин бездітності, саме тому пари проходять лікування безпліддя. Найбільш сприятливі роки для того, щоб жінка народила дитину, це між її 20-м і 30-м днем народження. Після цього шанси завагітніти «нормальним» способом все більше зменшуються.
При плануванні життя молодих людей сьогодні бажання мати дітей часто відкладається на більш високий вік, що може призвести до проблем у зв’язку з репродуктивною біологією (перевищення оптимального репродуктивного віку/біологічний годинник починає голосно тикати приблизно з 35 років). Тому кількість тих пар, які хочуть мати дітей, які звертаються до відповідних медичних закладів, таких як центри ЕКО, професор Зех, постійно збільшується.
Завдяки своїй постійній дослідницькій роботі ці ЕКО-центри вносять вирішальний внесок у сферу репродуктивної медицини і, таким чином, природно покращують показники успішності лікування ЕКО у відповідних клініках фертильності. Також корисні для цього жінки похилого віку та пацієнти.
Розчарування можливістю від штучного запліднення
Зі збільшенням віку для тривалої вагітності (збільшення витрат) потрібно більше лікування безпліддя, і шанси на вагітність значно зменшуються. Якщо успіх не вдається, розчарування пари, яка бажає мати дітей, збільшується.
Зміни маткових труб, яєчників та матки
Після запалення (наприклад, хламідійні інфекції) або після операції маткові труби можуть порушити свою функціональність або повністю закритися (трубний фактор). Ендометріоз (слизова оболонка матки поза порожниною матки) може розвинутися не тільки на яєчниках/яєчниках (наприклад, як кіста), але і в усій черевній порожнині. Матка - Міоми в маткових м’язах або поліпи слизової оболонки матки можуть запобігти імплантації ембріона після перенесення ембріона.
Гормональні порушення
Гормональний дисбаланс може призвести до різноманітних розладів, від порушення менструального циклу до відмови від овуляції (овуляції) і до слабкості гормону жовтої кишки (недостатність жовтого тіла). Дисфункція щитовидної залози/захворювання щитовидної залози (наприклад, тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса), підвищення рівня гормону молочної залози (пролактин/гіперпролактинемія) або чоловічих статевих гормонів (наприклад, тестостерон) також негативно впливають на фертильність. Багато з цих гормональних порушень можна добре вилікувати за допомогою ліків під час лікування безпліддя.
Неправильне харчування, дієта, токсини навколишнього середовища, споживання нікотину, алкоголь
Ожиріння (пермагна ожиріння) призводить до зниження якості яйцеклітин (посилення анеуплоїдії/дефектів хромосом) і може спричинити гормональні порушення - усі фактори, що знижують шанси на зачаття. Крім того, надмірна вага може сприяти збільшенню частоти викиднів після успішної імплантації ембріона.
Точно так само недолік ваги (можливо, спричинений неправильною та занадто радикальною дієтою) може призвести до порушення циклу у жінок, що в свою чергу сприяє безпліддям.
Токсини навколишнього середовища та куріння сигарет призводять до зниження якості яйцеклітин та сперматозоїдів та впливають на імплантацію ембріонів та потенціал їх розвитку після імплантації. Рівень вагітності у цих пацієнток значно знижується (додаткова інформація на нашому блозі про фертильність - www.kinderwunsch-blog.com)
фітнес
Малорухливий спосіб життя (мало фізичних вправ) призводить до ожиріння і, отже, безпосередньо пов’язаний із вищезазначеними проблемами ожиріння при спробі мати дітей та небажаної бездітності.
Статеве утримання
Для цього потрібен секс - інакше дітей немає (можливий виняток: Свята Марія Божа - там Святий Дух нібито був безстатевим «добривом»). Здоровий статевий акт призводить до покращення сперми, а також може позитивно впливати на овуляцію.
б) Причини у чоловіків
Погана якість сперми
Обмеження концентрації, рухливості та морфології сперматозоїдів є поширеними причинами бездітності. Якість сперми можна поліпшити за допомогою полівітамінних препаратів та мікроелементів (харчова добавка: Fertilovit Mplus) та збільшення частоти еякуляції (щоденна еякуляція/часта мастурбація).
Закриття сім'явивідної протоки
Закупорка сперматозоїдів (закупорка насіннєвих каналів) може бути наслідком генетичних захворювань (спадкових захворювань) (наприклад: муковісцидоз = мутація гена CFTR, після запалення в області яєчок або після операцій в області чоловічих статевих органів).
Після еякуляції сперма в еякуляті відсутня
Якщо після оргазму в спермі немає сперми, це називається азооспермією.
Причини відсутності сперматозоїдів:
Навіть до статевого дозрівання (передпубертатного періоду) виділення з передміхурової залози можуть призвести до оргазму після відповідної стимуляції статевого члена з еякуляцією секрету передміхурової залози, тоді сперматозоїди з яєчок ще не доступні (сперматозоїди все ще не виробляються). Це передбачено природою, оскільки діти не повинні мати можливості продовжувати рід. В результаті запалення яєчок в дитячому віці або неопущеного яєчка, яке виявляється дуже пізно або лікується медично, азооспермія може зберігатися навіть після настання статевого дозрівання, хоча це не обов’язково розпізнається, оскільки секреція простати все ще присутня. Однак після статевого дозрівання вироблення сперми в яєчкових канальцях має розпочатися природним шляхом. Якщо цього все одно не трапиться, пост-пубертатна азооспермія може знову мати різні причини, що призводять до бездітності.
Пост-статеве дозрівання
Виробництво сперми зазвичай починається спонтанно під час статевого дозрівання (Спермарше). Якщо цього не відбувається, говорять про азооспермію. Відсутність сперми може мати різні причини в постпубертатному періоді.
Азооспермія в генетичному дефекті
Генетичні дефекти Y-хромосоми (область AZF = ген фактора азооспермії) призводять до зменшення продукції сперми і навіть можуть призвести до повної відсутності/припинення сперміогенезу. Генні мутації гена CFTR (муковісцидоз, муковісцидоз) здебільшого пов'язані з азооспермією.
Набута азооспермія
До них належать "обструктивна азооспермія" та "необструктивна азооспермія".
Обструктивна азооспермія
Причиною цього є закупорка (закупорка) сперматозоїдів, які, як правило, необхідні для транспортування сперми з придатка яєчка та насінної бульбашки. Розрізаючи сім’явивідні протоки під час стерилізації, сперма більше не може бути еякульованою, і тому вважається обструктивною азооспермією.
Двостороннє закриття ін’єкційного каналу (ductus ejaculatorius) також означає, що сперматозоїди не можуть транспортуватися. На відміну від закриття сперматозоїда, при цій формі азооспермії загальний об’єм сперми, що еякулюється, значно зменшується.
Необструктивна азооспермія
Тут сім’явивідні протоки або протока еякуляції відкриті, але сперматогенез (вироблення сперматозоїдів у яєчках) порушений. Причинами цього можуть бути, наприклад, низькорослі канальці (насіннєві канальці) або гормональний дисбаланс (наприклад, гіперпролактинемія, допінг тестостероном).
Оскільки сперма не утворюється або сперма не може транспортуватися у піхву через еякуляцію, логічним наслідком є чоловіча стерильність (безпліддя).
Злоякісні захворювання
Рак яєчок повинен бути видалений хірургічним шляхом, і хіміотерапія, як правило, також необхідна для лікування злоякісного росту (може також впливати на всі інші типи раку, крім раку яєчок, які слід лікувати хіміотерапевтичними препаратами). Якщо доводиться видаляти яєчко, одночасно видаляється і місце виробництва сперматозоїдів (яєчко виробляє сперму) - без яєчок, сперматозоїдів немає! Отруйні речовини, такі як хіміотерапевтичні засоби (включаючи пестициди, токсини навколишнього середовища, ...), мають шкідливу дію на сперміогенез і можуть мати стійкий негативний вплив на вироблення сперми - аж до стійкої азооспермії. У таких трагічних випадках донорство сперми є єдиною альтернативою уникненню чоловічого безпліддя. У деяких випадках, однак, виробництво сперми настільки суворо обмежене, що в еякуляті сперми неможливо виявити сперму, однак сперміогенез все ще трапляється в поодиноких випадках в яєчках (як невелике джерело на горі, яке виглядає лише як пересохле русло в долині - якщо не багато джерел плитка разом і виглядає як річка).