Причини безпліддя у жінок та діагностика - Doctissimo

Зіткнувшись з безпліддям, після першої консультації пари та результатів обстежень лікар може запропонувати проблему жіночого походження. Потім він буде шукати причину цього безпліддя: овуляція, прохідність труб, слиз ... кілька явищ можуть заважати заплідненню.

причини

Що таке безпліддя або стерильність ?

Безпліддя (також відоме як безпліддя) визначається як труднощі із зачаттям дитини. Точніше, ми говоримо про безпліддя, коли ввідсутність будь-якої контрацепції і попри регулярний і досить частий секс, пара не зачала дитину через два роки. Лише тоді обстеження є виправданим для виявлення можливих причин цього безпліддя.

Існує кілька видів безпліддя:

  • безпліддяпервинний: коли пацієнти ніколи не були вагітними
  • безпліддявторинний: коли в анамнезі були завершені вагітності або викидні.

Занотовувати: Ми розглядаємо безпліддя або стерильність як остаточні після декількох спроб продовження роду з медичною допомогою (MAP).

Діагностика безпліддя у жінок

Коли спермограма нормальна, безпліддя пари має жіноче походження. У жінок діагностика починається з оцінка циклу і один гінекологічний огляд. Це клінічне обстеження включає, серед інших елементів, вимірювання ваги, вагінальне обстеження, огляд дзеркал, вагінальний мазок.

Для оцінки циклу призначаються іспити:

  • Крива температури: температура піднімається на кілька градусів після овуляції. Отже, крива температури дає інформацію про дату овуляції та, загальніше, про функціонування яєчників.
  • Дозування гормону (естрадіол, прогестерон, гонадотропіни): вимірює активність гіпофіза та реакцію яєчників на стимуляцію гіпофізом. Тест, який називається "тест на резерв яєчників", складається з вимірювання цих гормонів на 2-й і 3-й день менструації та поєднання їх з ультразвуком. Це допомагає оцінити кількість фолікулів, що розвиваються на початку циклу.
  • Дослідження цервікального слизу (посткоітальний тест або тест Хюнера): він спрямований на аналіз проникнення та виживання сперматозоїдів у цьому слизі. У разі негативного тесту його доповнюють перехресним тестом in vitro (для того, щоб дізнатися, чи є слиз причиною недостатнього тесту).
  • Каріотип: при підозрі на хромосомну аномалію.

Залежно від кожної жінки можуть бути замовлені інші обстеження:

  • A УЗД області статевих органів
  • A гістеросальпінгографія (огляд труб і матки)
  • A лапароскопія

Залежно від результатів цього обстеження на фертильність, лікар направить подружжя техніка продовження роду з медичною допомогою (AMP) найбільш підходящий.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини жіночого безпліддя

Причин безпліддя багато. Чотири основні фактори, що відповідають різним стадіям запліднення, можуть схематично бути відповідальними:

  • Порушення овуляції у 32% випадків *
  • Тубо-перитонеальні патології від 11 до 26% випадків: це анатомічні відхилення, які перешкоджають зустрічі яйцеклітини та сперми або імплантації (непроникність труб, гідросальпінкс, ендометріоз тощо).
  • Aаномальна взаємодія слизу і сперми у 4-15% випадків: мова йде про «ворожа» слиз
  • Безпричинне безпліддя у 8 - 30% випадків
  • (чоловіча причина в 10-26% випадків).